作者：为父祈祷2013 来自：UC浏览器 时间：2014-02-03 14:50:00
任何时候，都可以首先给口服地塞米松看看，每日20mg都是合适的
有效了，可以逐渐减量，寻找一个最低的有效的维持剂量。
如果单纯口服地塞米松不行，就只能甘露醇+地塞米松了。
静脉点滴甘露醇+地塞米松一般可以每日一次，之后每12小时一次，之后每8小时一次
魏社鹏
作者：腌萝卜好吃 时间：2014-02-03 20:59:00
脑肿瘤导致的头痛，一般会在清晨发作。
多伴有呕吐。你这个情况关系不大。
魏社鹏
作者：感恩心谢魏医生 来自：iPhone客户端 时间：2014-02-04 10:28:00
癫痫持续状态的表现就是病人没有醒过来。
此刻，我建议顺其自然吧，不要勉强。
魏社鹏
作者：开心166A 时间：2014-02-04 15:47:00
复发的可能性很大。
如果真的复发了，也提示必须终止目前的化疗方案。
试试给地塞米松和甘露醇看看
魏社鹏
作者：真希望是一场梦 来自：手机版 时间：2014-02-09 12:45:00
大家互相帮助，互通有无。
能分享才是进步
魏社鹏
作者：腌萝卜好吃 来自：UC浏览器 时间：2014-02-10 09:19:00
应该和水肿相关联，可以口服地塞米松看看
每日12粒之内，寻找一个最低有效的维持剂量
魏社鹏
作者：chandlerw 时间：2014-02-10 17:08:00
靶向其实也只是一种尝试，没有人能肯定是一定有效
靶向药物应用于脑胶质瘤的是安维汀
费用很昂贵
魏社鹏
作者：ryang1252 来自：Android客户端 时间：2014-02-10 17:20:00
这种肿瘤不会转移，所以问题不大
如果出现了突然的头痛呕吐 意识水平下降等，则提示可能会有急性的颅内压增高发生
则可能需要急诊手术
大多数情况下，缓一缓不会有问题
魏社鹏
作者：jnp2014 时间：2014-02-11 12:29:00
这是一种良性的胶质瘤
全切后不会复发
镜下全切，就是肉眼全切了。不要悲观
就如同脑膜瘤一样，全切了就继续观察了，不做任何放疗或者化疗
因为做了等于白做
魏社鹏
作者：liwei471 时间：2014-02-12 11:19:00
可能和痴呆有关
可以口服地塞米松看看
或者做做高压氧康复一阵子
魏社鹏
作者：简逸u 时间：2014-02-12 23:08:00
全脑放疗肯定不需要
靶向可以尝试，一般是在放疗和化疗都失败了，就可以去试一试
魏社鹏
作者：风轻云淡1X 时间：2014-02-13 09:00:00
脑瘤的症状最后都是脑压高的表现
例如头痛呕吐等
复查个MRI增强是应该的
魏社鹏
作者：美丽心灵25年 时间：2014-02-14 15:01:00
地塞米松对胶质瘤病人来讲，是个非常重要的药物
任何药物都有副作用
但是胶质瘤病人离不开地塞米松，没有那么快复发。
你可以寻找一个最低有效的维持剂量
魏社鹏
作者：开心166A 时间：2014-02-15 13:13:00
不要害怕激素，胶质瘤病人离不开激素
可以吃点六味地黄丸，能对冲点激素的副作用
肿瘤复发了，最终的症状就是颅内压增高的症状：头痛，呕吐，实物模糊等。
脑压高到一定的程度就嗜睡了，昏迷了
口服速尿的时候，同时服用每日三粒的氯化钾片就不怕低钾了
魏社鹏
作者：klys777 时间：2014-02-15 15:26:00
因为病人千变万化，所以医学的本质就是一门艺术。
从T2像分析，病人的右侧丘脑，右侧半卵圆区有高信号区域，这个不能排除是急性脑梗。
有个DWI序列可以看出到底是不是脑梗
目前，出血基本可以排除，按照脑梗来治疗看看吧
可以考虑给川威，银杏达摩，依达拉奉等试试看。同时用神经节苷脂每日5支，联合奥拉西坦每日6支静脉滴注共一周看看
同时地塞米松还是要使用的。可以加在甘露醇里，每日一次既可以了。
魏社鹏
作者：为父祈祷2013 来自：UC浏览器 时间：2014-02-15 17:52:00
最后一个办法就是肌肉注射吗啡了。
魏社鹏
作者：真希望是一场梦 来自：手机版 时间：2014-02-15 20:26:00
病人几岁？
术中为了顾及运动功能，开颅手术也就是个活检。
病人如果年轻，不妨继续昨天的快乐和工作，忘掉这个疾病吧
好好享受几年生活再说
魏社鹏
作者：腌萝卜好吃 时间：2014-02-15 20:32:00
目前适合继续观察
别的不去管它了。
也解释不清楚，不像脑压增高的样子
魏社鹏
作者：简逸u 时间：2014-02-16 21:24:00
手术和化疗对人的打击都很大
胶质瘤病人的再次手术，一定要求病人术前的KPS评分大于70
否则，做手术或者继续给化疗，就是雪上加霜，得不偿失
魏社鹏
作者：家宁1234 来自：UC浏览器 时间：2014-02-17 06:28:00
放疗之后的片子上，有强化了，就讲不清楚了
立即做个PET
看看那个强化病灶是不是复发，一目了然
魏社鹏
作者：fawzqf 时间：2014-02-17 14:20:00
医学是一门艺术
复查个片子，哪怕是CT也是必须的。
再次手术，能不做就不做了。
坚持目前的口服药物吧
魏社鹏
作者：liwei471 时间：2014-02-17 14:46:00
出汗多是身体太虚的缘故。术中不知输过血没有？
加强营养，可以考虑输注白蛋白
心跳多少，要排除脱水的可能心跳大于90次就有脱水的可能的
魏社鹏
作者：鳄鱼丶仔 时间：2014-02-17 16:20:00
少枝就是少突。
生存期是指中位生存期，即一般的人能活过5年
少枝里也是有差别的
胶质瘤和年龄也有很大关联。年轻的少枝肯定比大于45岁以上的少枝活得时间久
不知有没有在术后给过神经节苷脂，如果没有使用过，可以用个一周看看
魏社鹏
魏社鹏
作者：心海之澜2013 时间：2014-02-17 17:44:00
这种情况，只能输液治疗了。
别管那么多，先把低钠纠正好了。
甘露醇+地塞米松是必须要给的
但是前提是病人没有休克的症状。
降低脑压的前提是必须心血管的功能都是好的。也就是血压一定要在90mmHg以上。
魏社鹏
作者：为父祈祷2013 时间：2014-02-17 18:40:00
激素本来可以平喘的
激素可以导致感染的扩散
所以抗生素是必须要给的，但是病毒性感染的可能性也没有完全排除
一定要住院治疗，不要乱用药
魏社鹏
作者：7865120 来自：手机版 时间：2014-02-17 20:12:00
至少做个放疗。
这是我的意见
之后就密切随访吧
魏社鹏
作者：盟兄弟6 时间：2014-02-18 17:49:00
转移癌病人更离不开地塞米松
试试看，每日12粒地塞米松，分三次口服
魏社鹏
作者：syp1001 来自：手机版 时间：2014-02-19 08:01:00
虽然为两级，但是因为大于45岁了，所以放疗是要给的
化疗不需要，因为级别太低了。
魏社鹏
作者：7865120 来自：手机版 时间：2014-02-19 08:55:00
不容易
安心治疗
用人不疑
魏社鹏
作者：20131225liu 时间：2014-02-19 17:29:00
这次几级？
如果生活不能自理了，就只能给简化放疗了。
化疗肯定没法做了，那是因为在生活不能自理的前提下，化疗给病人带来的坏处大于好处
魏社鹏
作者：fawzqf 时间：2014-02-20 16:29:00
手术和化疗有共同点，就是在带来益处的同时也带来很大的坏处
所以，术前和化疗前都要评估，看看病人的KPS评分是否大于70
大于70分了，就可以施行手术或者化疗
魏社鹏
作者：妈妈早日康复 时间：2014-02-21 16:11:00
这个时候复查的影像结果能误导大家
所以MRI 的复查都是以术后三日之内或者三个月之后进行
所以，目前说复发证据不足
魏社鹏
作者：jingtanyuzhu 时间：2014-02-22 10:35:00
看不出来过渡治疗的意思
化疗贵在坚持，不是6个就能足够
能有好转，说明治疗有效
用人不疑
魏社鹏
作者：loulou123123 时间：2014-02-22 11:54:00
不会这么快就复发的
我建议你把卡马西平换成德巴金或者换成奥卡西平
这个尴尬的时刻，请大家以后不要去做MRI。手术造成的伪影蒙蔽了我们的眼睛
魏社鹏
作者：foreversky2013 时间：2014-02-22 20:24:00
脑外伤不会导致胶质瘤，头皮的放疗可能会导致脑瘤生成
不要害怕
实在不放心，拿着医保卡去做个MRI看看
魏社鹏
作者：简逸u 时间：2014-02-22 21:50:00
面对高度恶性胶质瘤，放化疗联合方案目前就是最好的治疗方案
魏社鹏
作者：loulou123123 来自：手机版 时间：2014-02-23 20:35:00
如果发现真的复发了，立即开始化疗也不算有错
魏社鹏
作者：鳄鱼丶仔 来自：手机版 时间：2014-02-24 00:29:00
什么保健品？
醋酸地塞米松片0.75mg每粒，药店估计没有，只能到医院里去拿
魏社鹏
作者：zhengwenru 时间：2014-02-24 22:39:00
密切随访吧
如果害怕的话，就6个月随访一次MRI
魏社鹏
作者：秋天风景画 时间：2014-02-25 14:22:00
你的确有些过度治疗的意思
不过过去了也就过去了，医学就是一门不确定的科学和艺术
甲强龙是个快速作用的激素，地塞米松是个长效的激素
本质上应该是一样的
不过指南上说，对抗脑水肿，首选地塞米松
魏社鹏
作者：piktm 时间：2014-02-25 21:00:00
好人！