脑胶质瘤门诊

作者：福建人2011 回复日期：2012-1-3 13:08:00
　　
　　胶质瘤不会随便就播散的
　　
　　继续吃地塞米松。
　　
　　做高压氧没有啥特殊之处，和一般的脑梗塞和脑外伤后高压氧治疗没有分别
　　
　　魏社鹏
　　
　　

作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-1-4 7:50:00
　　
　　德巴金每日两粒，利加隆也是每日两粒
　　
　　高压氧可以做的，一个物理治疗方案会有啥害处！
　　
　　魏社鹏

作者：小猫钓鱼2012 回复日期：2012-1-5 15:47:00
　　
　　不要吃太多的药物，除了地塞米松管用外，其它的都晚了。
　　
　　甘露醇的作用其实在初期都不如地塞米松来得管用。
　　
　　每日地塞米松12－20粒分三次吃都是可以的。
　　
　　既然没有做减压手术，地塞米松就不要停了。
　　
　　做做高压氧是个不错的选择，只要你去坚持做，肯定会有好的收获的。
　　
　　放疗和化疗都不要去做了，或者做个pet 明确是肿瘤后，可以考虑做个普通放疗。
　　
　　
　　但愿情长久
　　
　　魏社鹏
　　

作者：zuocx 回复日期：2012-1-5 19:47:00
　　
　　两年了，是可以考虑再次手术的。不知此刻病人的一般情况如何？平时身体状况如何。
　　
　　平时生龙活虎的话，可以考虑再次手术。
　　
　　吃地塞米松可以的，每日12粒，坚持到年后没有问题
　　
　　魏社鹏
　　
　　

作者：onceromantic 回复日期：2012-1-5 19:49:00
　　
　　
　　注射甘露醇的时候，也要确保进入的水量是充足的。不要把病人脱成木乃伊了。
　　
　　地塞米松肯定比甘露醇管用
　　
　　到最后，才需要甘露醇和地塞米松联手来降压
　　
　　多吃蔬菜和水果
　　
　　魏社鹏

作者：trueidle 回复日期：2012-1-6 22:50:00
　　
　　现在放疗后才半年，手术要去做的话，那是把主刀医生和病人同时架在火上烤。
　　
　　宁愿相信这是放疗的反应。不信，去做个pet吧！
　　
　　建议口服地塞米松每日12粒，配合做高压氧。2月后再次随访mri检查。这才是病人该去做的措施。
　　
　　魏社鹏

作者：onceromantic 回复日期：2012-1-7 10:26:00
　　
　　暂时没有这种药物，少枝胶质瘤的一部分病人吃了替莫唑胺后瘤子可以暂时消失
　　
　　
　　魏社鹏

6737#回复 作者：q4952439 回复日期：2012-1-14 23:30:00
　　
　　你减得太快了，每日四粒这个剂量不错，不要再往下减了
　　
　　此刻，不要去考虑激素的副作用了。
　　
　　速尿片可以消肿，可以考虑使用。
　　
　　同时配合补钾。
　　
　　魏社鹏

6736#回复 作者：sprite_rain 回复日期：2012-1-11 15:55:00
　　
　　胶质瘤很多时候和脑梗很难鉴别
　　
　　病史很重要，脑梗通常是头晕，症状急剧出现
　　
　　片子上分别很难
　　
　　临床经过也可以鉴别，脑梗随着时间的延长，会越来越稳定和好转；而胶质瘤则会症状越来越重。
　　
　　魏社鹏
　　
　　

6733#回复 作者：翁峥嵘 回复日期：2012-1-10 14:02:00
　　
　　你的治疗很左倾
　　
　　停止化疗
　　
　　好好生活吧
　　
　　魏社鹏

6732#回复 作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-1-10 7:52:00
　　
　　放疗肯定比化疗更有效
　　
　　放疗的并发症就是放射性坏死，这种坏死往往和肿瘤进展难以区分，且两者很多时候都是同时存在的
　　
　　高压氧和地塞米松可以很好的改善放射性坏死的症状
　　
　　化疗作用很有限
　　
　　魏社鹏

6731#回复 作者：trueidle 回复日期：2012-1-10 0:22:00
　　
　　甲强龙是个快速起效的激素，使用后很快就起效了
　　
　　泮托拉唑是个制酸的药物，对抗激素所导致的胃酸增多
　　
　　甘露醇用来脱水
　　
　　其它的我也不明白
　　
　　魏社鹏

6730#回复 作者：天天5678ABC 回复日期：2012-1-9 22:52:00
　　
　　这个病进展很慢
　　
　　暂时随访观察也没有坏处
　　
　　如果出现了脑积水，则需要限期手术缓解脑压过高
　　
　　魏社鹏

6729#回复 作者：小猫钓鱼2012 回复日期：2012-1-9 16:17:00
　　
　　替莫唑胺本来就用处不大，而且副作用众多，病人肯定吃不消的
　　
　　况且你没有病理结果，更不能去胡乱化疗了
　　
　　地塞米松每粒0.75mg。地塞米松的针剂每支就是5mg。
　　
　　所以20粒地塞米松也就是15mg，不大！
　　
　　高压氧可以尝试
　　
　　魏社鹏

6727#回复 作者：左左民民 回复日期：2012-1-8 10:13:00
　　
　　二次手术能否进行，主要看病人的一般情况（kps评分），上次放疗距离今日的时间等
　　
　　我不建议你再次手术
　　
　　魏社鹏
　　
　　

6728#回复 作者：简爱小和尚 回复日期：2012-1-9 2:01:00
　　
　　世事难料，其实没有对错
　　
　　充实的过每一分钟，哪怕可能会后悔，也是永恒的文化
　　
　　魏社鹏

作者：左左民民 回复日期：2012-1-8 10:13:00
　　
　　不要去做了
　　
　　坚持不了多久！
　　
　　顺其自然对病人来说最好
　　
　　魏社鹏
　　

6726#回复 作者：爱在寒冬2012 回复日期：2012-1-8 0:14:00
　　
　　化疗意义不大，实在想尝试的话，就泰道吧
　　
　　普通放疗即可
　　
　　射波刀不适合胶质瘤
　　
　　魏社鹏

　　6749#回复 作者：天天5678ABC 回复日期：2012-1-15 21:31:00

　　医学是一门不确定的科学和艺术

　　此处的瘤子可能会堵塞室间孔，一旦堵塞，则可能会导致脑积水。

　　一旦出现了脑积水，则进展会突然加速

　　魏社鹏

　　6750#回复 作者：zhouenhao 回复日期：2012-1-16 0:51:00

　　髓母细胞瘤术后的主要治疗手段是放疗

　　化疗贵在坚持，使用替莫唑胺来化疗也是一种探索

　　严格的讲是每28天一次。连续使用，不是12个月就足够。

　　但是身体如果吃不消了，只能停药。

　　化疗期间，止吐药物最好肌注或者静脉注射。

　　魏社鹏

　　6751#回复 作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-1-16 11:42:00

　　别想那么多了，加强营养和锻炼吧

　　蔬菜和水果大量吃

　　草鸡蛋和深海鱼可以吃的

　　魏社鹏

　　作者：姜伟益 回复日期：2012-1-16 19:57:00

　　医学是一门不确定的科学和艺术

　　脑瘤的最常见症状是脑压增高。

　　如果没有进展，那是好事，既然现在也没有症状，不要老是把自己当病人看。

　　魏社鹏

　　6755#回复 作者：左左民民 回复日期：2012-1-16 21:42:00

　　不建议手术

　　因为术后改善不多

　　对症治疗吧：激素，甘露醇，高压氧吧

　　魏社鹏

　　6756#回复 作者：daisyge999 回复日期：2012-1-17 15:46:00

　　没有必然联系

　　魏社鹏

　　6757#回复 作者：心系胶质瘤 回复日期：2012-1-17 18:42:00

　　是针对高度恶性胶质瘤的一种术后治疗方案

　　先做放疗，同时给半量替莫唑胺化疗

　　之后每月化疗，连着给6个疗程的替莫唑胺化疗


　　魏社鹏

　　6758#回复 作者：scales1 回复日期：2012-1-18 17:02:00


　　淋巴瘤的首选化疗药物不是替莫唑胺

　　所以用了可能没用

　　可以考虑氨甲喋呤鞘内注射

　　放疗是管用的

　　魏社鹏

　　6759#回复 作者：panjiacheng 回复日期：2012-1-19 15:22:00

　　丙戊酸钠安全性很高，身体可以很好的耐受

　　放心吧，很多小孩子吃的比六粒更多的剂量也是安全的

　　还可以考虑吃点水飞蓟素，便宜的那种即可

　　两级胶质瘤无症状期很长，没有必要老是去复查，自己吓自己。

　　魏社鹏

　　6762#回复 作者：rianning 回复日期：2012-1-20 14:51:00

　　激素口服吧

　　地塞米松每日20粒或者美卓乐每日8粒

　　如果还有呕吐，则甘露醇+地塞米松

　　不建议再次手术，其实高压氧挺好的，哪怕是把它当做对症治疗也成

　　魏社鹏

　　6763#回复 作者：hanyunlull 回复日期：2012-1-20 18:47:00

　　甘露醇单用效果不好的

　　记着加地塞米松吧

　　每日加20mg地塞米松都是合理的

　　一般20%甘露醇250ml+地塞米松5mg每12小时静点一次，或者每8小时静点一次

　　魏社鹏

　　作者：七八QQ 回复日期：2012-1-20 20:08:00

　　2级胶质瘤的主要手段就是手术，如果能做到了肉眼全切，术后随访即可。如果有残留，则考虑做放疗。化疗意义不大。

　　饮食治疗很重要：主要是蔬菜和水果大量吃，深海鱼类的肉随便吃。


　　从你的描述来看，切除的应该很干净，所以放疗意义不大。

　　如果已经做了放疗了，而且又是两级，随访即可。不要老是把家人当病人看。治疗是可以好好生享受生活，不是老是呆在医院里，老是去做治疗。

　　思诺思口服每日一次，可以改善睡眠

　　黛力新口服每日一次可以改善情绪

　　多喝水，还要加强锻炼，防止褥疮和感染的并发症

　　2级时间很长，好好生活吧。

　　魏社鹏

　　节日快乐！

　　已经闻到了火药香，鞭炮燃放后的味道还真的是香的。

　　第一次看见火药香这三个字，实在鲁迅写的文章里，那时候我还在陕西老家

　　现在的上海距离鲁迅的老家绍兴应该是很近了。


　　今天难得休息，还是去了医院，一直忙到下午两点。对病人的牵挂总是挥之不去的！

　　明天还是要去医院值班的，要连值三天，为了能连着休息6天的时间！

　　21世纪，我们发现了很多的问题，但是很多的问题其实都没有答案

　　治疗是为了能摆脱头痛，摆脱呕吐，摆脱癫痫发作

　　一旦我们没有了头痛，没有了呕吐和抽搐，那么我们就是正常人了

　　我们该去享受生活，该去大棚里摘草莓吃。

　　再次祝大家长久开心，长久快乐，长久幸福！

　　魏社鹏

　　同济大学东方医院

　　作者：WODENV 回复日期：2012-1-24 21:26:00

　　即使你吃了他的药物，也肯定会复发，只要是胶质瘤！

　　很多的人的胶质瘤是低度恶性，复发时间本来就很长的。所以当我们没有头痛没有呕吐，没有抽搐发作的时候，我们就该去享受正常人的生活，而不是把他一直当作病人来看待！

　　苯巴比妥（鲁米那）本来就很便宜，是个二线的广谱的抗癫痫药物。

　　魏社鹏

　　作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-1-24 22:03:00

　　无论是化疗或者手术，对人的一般情况要求都比较高的。

　　只有身体好的人，才能从这个治疗过程当中得到更多的好处，而不是更多的坏处

　　世界上本来就没有绝对的事情

　　还有一点，化疗很昂贵

　　魏社鹏

　　作者：左左民民 回复日期：2012-1-24 23:48:00

　　甘露醇的作用在于降低颅内压

　　每日使用4次基本上已经是极量了

　　采用药物降低颅内压只是初级的降低颅内压的方法，最根本的就是要使用手术切除病灶或者去掉骨瓣进行减压

　　魏社鹏