脑胶质瘤门诊

　　作者：wode20120831 回复日期：2012-9-2 20:12:00

　　脑干胶质瘤活检几乎是不可能，尤其是桥脑

　　但是桥脑的弥漫性胶质瘤应该很典型

　　脑干胶质瘤的首选治疗方案就是放疗

　　魏社鹏

　　作者：美丽心灵25年 回复日期：2012-9-3 12:08:00

　　化疗重在坚持

　　心态很重要

　　魏社鹏

　　7865#回复作者：善的圆 回复日期：2012-9-3 22:38:00

　　为什么要一直用甘露醇呢？

　　很多情况下，口服地塞米松就可以搞定病人的不适，而没有必要去挂甘露醇

　　甘露醇主要影响肾功能，对肝功能没有影响

　　魏社鹏

　　7868#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-9-4 20:29:00

　　应该不会的

　　地塞米松+速尿片联合使用，能代替大部分甘露醇的效果

　　地塞米松每日12粒

　　速尿每日3粒

　　氯化钾每日6粒

　　魏社鹏

　　7870#回复作者：雪是跳舞的雨 回复日期：2012-9-5 9:52:00

　　临床症状比影响结果更值得我们去关注

　　PET太贵了

　　没有症状，我们就认为病人没有进展，如何！

　　魏社鹏

　　7871#回复作者：善的圆 回复日期：2012-9-5 22:27:00

　　做做康复训练吧。和肌张力减低有关

　　那个痕迹是皮肤萎缩有关，头皮变薄了。没关心的

　　魏社鹏

　　作者：姜旭1986 回复日期：2012-9-6 13:08:00

　　15年了，可惜你没有再去开刀

　　现在就只能地塞米松和高压氧了，还搞不定就再次手术

　　魏社鹏

　　作者：言琛yanchen 回复日期：2012-9-7 13:03:00

　　放疗要去做的，化疗选用吧

　　魏社鹏

　　作者：wangjing78214 回复日期：2012-9-7 14:24:00

　　鼻衄是个很常见的症状。看看耳鼻喉科吧

　　魏社鹏

　　7882#回复作者：is163 回复日期：2012-9-7 17:41:00

　　没有什么需要注意的

　　放心吧

　　魏社鹏

　　7886#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-9-8 0:32:00

　　很可能是肛周脓肿，到普外科去看看，是不是需要切开引流，好好换药

　　魏社鹏

　　作者：言琛yanchen 回复日期：2012-9-8 10:26:00

　　到较大的医院去做放疗吧

　　坚持住：总量不要超过60. 不做全脑放疗

　　魏社鹏

　　作者：SuSu333 回复日期：2012-9-8 14:05:00

　　不会这么快的

　　没有症状，我们就默认是没有复发

　　太着急了，就做个PET看看代谢

　　魏社鹏

　　作者：nokill1013 回复日期：2012-9-8 19:12:00

　　手术之后，有两关，需要警惕：大出血和感染

　　看来是感染了

　　安心治疗感染，如果引流管拔不掉，只能做分流了

　　给点白蛋白或者血浆来支持支持吧

　　医学真的是一门不确定的科学和艺术

　　魏社鹏

　　7893#回复作者：SuSu333 回复日期：2012-9-8 19:39:00

　　这些指标只是说明了你的诊断。跟化疗没有关系

　　有个MGMT的指标和化疗药物的选择相关，但你这里没有出现

　　魏社鹏

　　7894#回复作者：57706106 回复日期：2012-9-8 19:43:00

　　地塞米松看来也不是万能的了，尤其是脑干的肿瘤。

　　激素主要用来对付瘤周水肿和放射性坏死引起的水肿。

　　估计高压氧也无能为力了

　　魏社鹏

　　作者：wangjing78214 回复日期：2012-9-8 20:31:00

　　你首先应该去看五官科医生

　　卡马西平对凝血机制却有影响，奥卡西平没有听说过

　　魏社鹏

　　明天就是教师节了。

　　借这个地方，住院全天下所有的老师，节日快乐

　　特别感谢那些曾经影响过成长的我的老师：节日快乐，永远顺利和健康。

　　感谢北京的赵继宗教授，是他老人家将我领进了神经外科界的大门，在我眼里，赵老师是当之无愧的神经科学界的大师。

　　感谢上海的周范民教授，是他老人家给了我踏进华山神外参加临床训练的机会，使我能再一次感受到中国另一个神经外科中心的先进性和务实性。

　　学生

　　魏社鹏

　　明天就是教师节了。

　　借这个地方，祝愿全天下所有的老师们：节日快乐！

　　特别感谢那些曾经影响过成长的我的老师：节日快乐，永远顺利和健康。

　　感谢北京的赵继宗教授，是他老人家将我领进了神经外科界的大门，在我眼里，赵老师是当之无愧的神经科学界的大师。

　　感谢上海的周范民教授，是他老人家给了我踏进华山神外参加临床训练的机会，使我能再一次感受到中国另一个神经外科中心的先进性和务实性。

　　学生

　　魏社鹏

　　7920#回复作者：missnorth 回复日期：2012-9-10 9:04:00

　　片子上有明显的强化，虽然周围可见大片的水肿的影子。但是也不一定这个强化病变都是肿瘤

　　我的建议是口服地塞米松；每日12粒。

　　坚持去做做高压氧如何！

　　魏社鹏

　　7921#回复作者：相伴永远999 回复日期：2012-9-10 9:07:00

　　相信自己的孩子，人生难得充实。

　　让她努力吧。

　　工作和学习其实最重要。没有了这个，人生的乐趣就几乎没有了

　　魏社鹏

　　7923#回复作者：nokill1013 回复日期：2012-9-10 10:14:00

　　手术在几乎全部的时候都是不得不的选择。

　　手术后就怕管子堵，感染

　　魏社鹏

　　7926#回复作者：言琛yanchen 回复日期：2012-9-10 16:46:00

　　都行，出去玩一圈回来也成

　　开心和快乐应该是人生的目标

　　魏社鹏

　　7928#回复作者：菜地瓜干 回复日期：2012-9-10 21:53:00

　　从好大夫网里的片子来分析，颅内情况稳定

　　继续观察吧。急性缺血灶才需要警惕

　　魏社鹏

　　7930#回复作者：希望灿烂的明天 回复日期：2012-9-11 17:12:00

　　不会遗传的。安心等待病理结果

　　魏社鹏

　　7932#回复作者：mylove700 回复日期：2012-9-11 18:03:00

　　逐渐减量，寻找一个最小的维持量

　　胶质瘤病人其实离不开地塞米松。

　　高压氧可以代替地塞米松口服。但是每人给我们做。

　　魏社鹏

　　7933#回复作者：57706106 回复日期：2012-9-11 19:11:00

　　再看看吧。也许会有好的效果

　　魏社鹏

　　7936#回复作者：xuemanfeifei 回复日期：2012-9-12 9:33:00

　　甘露醇一定要加地塞米松的

　　不知加了没有？

　　魏社鹏

　　7943#回复作者：我爱我家2030 回复日期：2012-9-13 22:52:00

　　不要害怕手术。都21世纪了。

　　脑肿瘤的手术第一的目的就是为了减压，降低颅内压。

　　第二就是获得诊断了

　　第三就是更大程度的减少瘤细胞的数目

　　如果你没有头痛和呕吐，倒是真的可以等等看。

　　21世纪了，手术的安全性很高，死亡率应该在1%以下，属于小概率事件。

　　没有看到片子！

　　魏社鹏

　　7966#回复作者：我爱我家2030 回复日期：2012-9-15 21:21:00

　　做手术吧。现在做，因为瘤子位于额极，距离功能区较远，所以完全可以大胆的切除。

　　术后做到镜下全切的可能性是99%。

　　你已经静不下来了，就手术吧。不会有死亡率的。也不会有偏瘫。放心吧

　　魏社鹏

　　7970#回复作者：SuSu333 回复日期：2012-9-15 22:09:00

　　二级不用化疗

　　这个周末上海有个国际会议，周六上午我可能停诊

　　魏社鹏

　　7974#回复作者：河狸狸 回复日期：2012-9-16 19:35:00

　　少尿的确是肾功能衰竭等前兆。对药物有反应是件好事。

　　抽血后化验个肾功能就一目了然了。

　　你太累了。适可而止顺其自然对病人也是种解脱。

　　魏社鹏

　　7976#回复作者：panjiacheng 回复日期：2012-9-17 15:58:00

　　口服地塞米松也是一种治疗

　　为了没有质量的生命，穷追不舍的去做激进的治疗对病人没有多大益处

　　回家是幸福的

　　魏社鹏

　　7981#回复作者：我爱我家2030 回复日期：2012-9-18 14:44:00

　　手术是肯定要做的。

　　等待不是无限期的等待。

　　安排好了手里的事情，就做手术吧，两周后就可以继续抱着自己的孩子玩耍了

　　都21世纪了，手术了，就搞清楚了方向。

　　手术现在是不难的。

　　魏社鹏

　　7984#回复作者：xiaoraolang 回复日期：2012-9-19 0:18:00

　　放疗肯定要做的。等两个月去做也没用错。

　　就去中山大学的肿瘤医院吧

　　四级了，给放化疗方案没有错

　　化疗在经济允许的情况下，还是要给的。

　　魏社鹏

　　7987#回复作者：wudan8608 回复日期：2012-9-19 17:09:00

　　德巴金还有对胶质瘤细胞诱导分化的作用

　　建议一直吃

　　复查不需要很勤快，有了头痛和呕吐或者全身性发作的癫痫的时候去查，也来得及

　　魏社鹏

　　7990#回复作者：daisyge999 回复日期：2012-9-20 12:55:00

　　植物都可以吃，只要是天然的，人工干预少的

　　魏社鹏

　　作者：魔力小怪物 回复日期：2012-9-20 14:05:00

　　这个瘤子是良性的，一般都能切干净

　　把孩子当正常孩子看待吧，这是应该的

　　魏社鹏