脑胶质瘤门诊

　　作者：阳光很浅很暖 来自：手机版 时间：2013-01-10 16:14:00

　　曲莱的平均剂量是每日早晚各一粒（300mg）。

　　这是目标，逐渐加量吧，为了让身体有个适应的过程。

　　免得过敏了，吃不成了。或者副作用病人难以忍受。

　　魏社鹏

　　作者：sxywuk 时间：2013-01-11 14:25:00


　　那个办法我不是很了解。

　　我给你的建议是口服德巴金，继续上班。

　　魏社鹏


　　作者：希望灿烂的明天 来自：UC浏览器 时间：2013-01-12 15:39:00

　　这些东西都可以吃的，西医对饮食没有多少禁忌。

　　不过胶质瘤病人的饮食治疗主张吃绿色有机食品。蔬菜和水果大量吃，深海鱼类的肉随便吃。

　　魏社鹏

　　作者：vivienjun 时间：2013-01-13 10:57:00

　　放化疗无疑是最适合的治疗方案了。

　　选用泰道吧。

　　中药不反对，但是一定要辩证施治，旨在增强病人自身的抵抗力。

　　不建议用伽码刀。普通放疗足矣。禁忌全脑放疗。

　　脑肿瘤的饮食治疗可以采用，参看我个人主页上的帖子：蔬菜水果+深海鱼类的肉。

　　魏社鹏


　　作者：mengxjma 时间：2013-01-14 11:14:00


　　德巴金和水飞蓟素一直坚持吃。

　　随访吧，如果发现有明确的 复发，而且颅内压不高，可以尝试化疗，依旧选用泰道

　　魏社鹏

　　作者：happ2012 时间：2013-01-14 21:46:00

　　好好工作，正常生活。

　　做个正常人。

　　魏社鹏

　　作者：我们活在今天 时间：2013-01-14 22:15:00

　　安心等待病理结果。

　　顺便分享一下你的香港治疗的经历给大家吧。

　　不知花了多少钱？

　　盼病理结果


　　魏社鹏

　　作者：热爱人生123 来自：Android客户端 时间：2013-01-16 12:07:00

　　我觉得大小还可以，继续工作吧。

　　我建议大家MRS意义不大，大家以后不要去做这个检查了。

　　魏社鹏

　　作者：重见明月 时间：2013-01-16 15:10:00

　　口服替莫唑胺没有错，可以吃6个月看看。

　　目前三个地方都是肿瘤的可能性不大

　　口服地塞米松改善症状，化疗当中可以给白蛋白支持一下

　　魏社鹏

　　作者：灰色成爱 时间：2013-01-16 16:31:00

　　首先口服地塞米松一周看看效果

　　不急着打甘露醇

　　目前的情况和放疗的关系很密切

　　静观其变，给予口服激素是个办法

　　魏社鹏

　　作者：我们活在今天 时间：2013-01-17 09:30:00

　　两万港币还是英镑？

　　原来上海有个名人，是个主持。在华山做的手术，那时候大概是08年吧。手术做了，之后把标本运到香港，做1p和19q的检测。

　　香港似乎很遥远很遥远。

　　两周了，没有病理结果，你得去催催吧，术后有无复查的CT片子，贴出来大家看看。

　　香港的医生听说比美国医生都富有！

　　两周了，即使把标本送到大学实验室去化验，也足够时间了。

　　魏社鹏

　　作者：红蓝朋朋 来自：Android客户端 时间：2013-01-18 12:47:00

　　能闻到怪异的味道，估计病变在颞叶吧。这在很多情况情况下属于癫痫发作。

　　手术的一个最重要的目的就是减压，不去手术，压力无法解除，病变会发展很快。

　　试着吃德巴金，早晚各一粒吃吃看，这个幻嗅幻味的感觉也许能消除

　　魏社鹏

　　作者：我们活在今天 时间：2013-01-18 16:00:00

　　看了片子了，高度恶性胶质瘤的可能性还是很大的


　　耐心等待

　　魏社鹏

　　作者：重见明月 时间：2013-01-18 20:22:00

　　这个片子一看，给人感觉就是肯定做过放疗了

　　强化和放疗有直接的关系

　　如果没有头痛，就继续随访吧


　　魏社鹏

　　作者：2012需要坚强 来自：手机版 时间：2013-01-20 08:08:00

　　当病人平躺的时候，颅内压会是高的。

　　可能会是短暂的颅内压增高吧

　　魏社鹏

　　作者：yhcwlkh 时间：2013-01-20 15:23:00

　　口服地塞米松看看吧

　　每日12粒

　　可能和放疗有关

　　魏社鹏

　　作者：2012需要坚强 时间：2013-01-20 19:08:00

　　和德巴金无关

　　如果能确信那个强化就是复发，可以考虑做伽马刀做补充治疗

　　明确是不是复发，建议做PET

　　魏社鹏

　　作者：顽皮熊2010 时间：2013-01-20 23:25:00

　　这种低级别的肿瘤，如果做到了肉眼全切，术后无需放疗和化疗

　　需要看术后的片子

　　魏社鹏

　　作者：灰色成爱 时间：2013-01-22 07:54:00

　　泰道和蒂清的成分都是替莫唑胺。

　　选一种吃就可以了

　　放化疗方案是目前效果最好的一种治疗方案

　　魏社鹏

　　作者：yds22442244 时间：2013-01-23 14:34:00

　　不是很清楚

　　作者：yhcwlkh 时间：2013-01-23 23:09:00

　　这些症状太主观了，问题不大

　　安心化疗，必要的时候给支人血白蛋白吧

　　魏社鹏

　　作者：真诚不快乐 时间：2013-01-24 14:23:00

　　这个药物部分省市已经享受了医保。

　　大部分省市还是自费的，你需要联系医药公司自己搞定了。

　　魏社鹏

　　作者：2012需要坚强 时间：2013-01-24 21:57:00

　　伽玛刀可以作为脑胶质瘤普通放疗之后局部进展的补充放疗手段

　　前提是明确该处强化到底是不是复发，可以考虑做个pet－ct

　　两只手抖不是癫痫的表现，当人处于紧张状态的时候，是会发抖的。

　　再说药物更换后大约需要一周的时间才可能起到控制癫痫发作的作用。

　　先过年吧。

　　德巴金还有诱导胶质瘤细胞分化的作用，也是个广谱的抗癫痫药物。不建议直接停掉。


　　魏社鹏

　　作者：is163 时间：2013-01-26 10:30:00

　　没用特殊的检查，放心大胆的怀孕就可以了。

　　我还没用见到类似的家族史。

　　魏社鹏

　　作者：希望灿烂的明天 来自：UC浏览器 时间：2013-01-27 11:00:00

　　胸腺肽这个药物几乎没有用

　　就是个心理安慰。

　　别打了。

　　化疗要谨慎。泰道适用于高度恶性胶质瘤，也就是WHO三级以上的胶质瘤

　　魏社鹏

　　作者：我们活在今天 时间：2013-01-28 18:41:00

　　三级就是间变的胶质瘤，属于高度恶性胶质瘤。

　　可以考虑实行放化疗方案：放疗同时给半量的替莫唑胺化疗

　　放疗之前自然需要复查来定位。

　　魏社鹏

　　作者：顽皮熊2010 时间：2013-01-28 21:02:00

　　没用这个说话吧

　　顶多是个强身健体的保健品罢了

　　魏社鹏

　　作者：海浪樱桃 时间：2013-01-28 23:36:00

　　手术是必须的。仔细看了片子，肿瘤主题位于额叶，后届正好在中央前回之前。所以严格在中央前沟之前操作，偏瘫的可能性就会大大降低。

　　三级可能性大点。

　　不要犹豫了。手术在所难免。年后开刀。等拿到病理结果再说。

　　魏社鹏

　　作者：灰色成爱 时间：2013-01-29 10:26:00

　　单单使用地塞米松或者美卓乐就可以了。

　　不要老是先想起甘露醇，应该首先考虑口服美卓乐或者地塞米松

　　魏社鹏

　　作者：jgh811124 时间：2013-01-29 17:39:00

　　此刻，生活都不能自理了，所以化疗和手术均无需考虑

　　顶多做个放疗。

　　口服美卓乐，如果还能进食的话。美卓乐每日三次，每次一粒。

　　魏社鹏

　　作者：我们活在今天 时间：2013-01-29 19:33:00

　　适形调强放疗即可，伽马刀和射波刀不适合。

　　放化疗方案是既定的，不能随便乱改的。

　　虫草和和不吃的效果没有人做过研究，但虫草肯定不是神话。

　　魏社鹏

　　作者：企鹅星人 时间：2013-01-30 09:27:00

　　但愿健康长久！

　　魏社鹏

　　丙戊酸的新作用


　　Neuroprotective effects of valproic acid against hemin toxicity: Possible involvement of the down-regulation of
　　heme oxygenase-1 by regulating ubiquitin-proteasomal pathway.

　　丙戊酸通过调节泛素蛋白酶通道从而下调了亚铁血红素氧合酶-1对抗了脑出血后高铁血红素而产生了神经保护作用

　　Ja Kwon K, Nam Kim J, Kyeong Kim M, Young Kim S, Suk Cho K, Jin Jeon S, Young Kim H, Hoon Ryu J, Han SY, Hoon Cheong J, J Ignarro L, Han SH, Young Shin C.

　　脑出血后导致的脑损伤当中，血红蛋白副产品产生了了有害的作用；亚铁血红素氧合酶-1 (HO-1)的诱导同样在脑出血中的神经毒性作用中起到了关键的作用。丙戊酸是个抗癫痫药物，已有报道称，其在缺血性脑卒中能对抗各种神经元损伤而产生神经保护作用。本组作者在脑出血的动物模型中，研究了丙戊酸对亚铁血红素氧合酶-1（HO-1）介导的神经毒性的作用。作者研究了丙戊酸对皮层神经元中亚铁血红素氧合酶-1蛋白的作用：通过RT-PCR和WB来检测亚铁血红素氧合酶-1 (HO-1)mRNA和 蛋白表达水平；通过MTT比色法和活性氧（ROS）检测来判断细胞活力和ROS（活性氧）增值；采用IP-WB来检测丙戊酸（VPA）对信号通道的调节；通过高铁血红素显微注射和活体内免疫组化来检测丙戊酸（VPA）在高铁血红素（hemin）诱导的细胞死亡的作用。脑出血时，鼠脑皮层神经元和鼠脑组织当中，血红蛋白崩解释放出高铁血红素（hemin），丙戊酸的治疗作用在于部分的阻止了高铁血红素导致的细胞死亡。丙戊酸的作用被发现，无论是在体内还是体外，均显著的降低了亚铁血红素氧合酶-1 (HO-1)蛋白的表达。通过皮层神经元中细胞外信号调节激酶（ERK1/2）和c-Jun氨基端激酶（JNK）激活，增加的遍在蛋白化（ubiquitination）和亚铁血红素氧合酶-1（HO-1）降解，从而使得经过丙戊酸的预处理后，高铁血红素诱导了铁血红素氧合酶-1 (HO-1)蛋白的表达的过程被部分的阻止了了。作者的研究结果表明，丙戊酸通过下调HO-1蛋白表达，抑制了高铁血红素的毒性，从而提供了一条治疗途径，来减缓脑出血后的神经损伤。

　　Source
　　Department of Neurology, Center for Neuroscience Research, SMART Institute of Advanced Biomedical Science, School of Medicine, Konkuk University, 1 Hwayang-dong, Gwangjin-gu, Seoul 143-701, Republic of Korea.

　　Abstract
　　During hemorrhagic stroke induced by intracerebral hemorrhage (ICH), brain injury occurs from the deleterious actions of hemoglobin byproducts; induction of heme oxygenase-1 (HO-1) also plays a critical role in the neurotoxicity in ICH. Valproic acid (VPA), which is a commonly used drug in the treatment of epilepsy, has been reported to have neuroprotective effects against various neuronal insults including ischemic stroke. We investigated the effect of VPA on HO-1-mediated neurotoxicity in an experimental model of ICH. We investigated the effects of VPA on HO-1 protein in primary cortical neurons: (1) the expression levels of HO-1 mRNA and protein measured by RT-PCR and Western blotting; (2) the cell viability and ROS generation by MTT reduction assay and ROS measurement; (3) the signal pathway regulated by VPA using IP-Western blotting; (4) the effects of VPA on hemin-induced cell death by hemin microinjection and immunohistochemistry in vivo. VPA treatment partially blocked cell death induced by hemin, which is released from hemoglobin during ICH, both in rat primary cortical neurons and rat brain. Treatment of VPA significantly decreased the expression of HO-1 protein both in vitro and in vivo. Hemin treatment induced HO-1 protein expression and this was partially blocked by pretreatment with VPA, which might be mediated by increased ubiquitination and degradation of HO-1 via ERK1/2 and JNK activation in primary cortical neurons. Our results indicate that VPA inhibits hemin toxicity by downregulating HO-1 protein expression, and provide a therapeutic strategy to attenuate intracerebral hemorrhagic injury.

　　作者：灰色成爱 时间：2013-01-31 07:32:00

　　很多时候完全不需要甘露醇或者地塞米松或者两个。

　　甘露醇是个可以脱水消肿的药物。地塞米松可以消除瘤周水肿。

　　甘油果糖不是首选的脱水药物。只在肌酐增高时考虑使用

　　魏社鹏