谢谢网友关心。这一个帖子发了以后,真的有点累了,太多的病人打电话给我,我也帮助了其中一些病人或家人,我只能尽力而为.有些病人或家人末及时回答,也请大家见谅。我为什么要这样做,纯出于医生本能,一个医生最幸福的时候,就是挽救了一个或一些病人,例如今天中午一个病人老公和我通电话,他老婆2Ol0和我一样,第一次进行结肠癌手术,然后进行草酸铂十5FU及其它一些药物的化疗,并进行了十二个疗程,按照化疗指南巳经过度了。但是就是这样化疗,她2Ol2年初还是发生了肺转移,他们关系不少,很快找到医生用微创手术把肿块拿掉了,并做了病理,结果是:结肠癌肺转移,医生建议一定要化疗,她老公也是个高级知识分子查了很多资料,所有的资料显示这种情况一定要化疗。所以她老公和子女逼着她一定要化疗。但病人由于第一次化疗遭受的痛苦,使她说出:情愿死也不化疗的决心,这样的对立,变成家庭战争了。这样的情况让她一个朋友、我的老同事知道了,就把他们介绍到我这里,因为当时我第二次手术后巳7个多月了。她老公第一次和我谈话时,和我完全针锋相对。三次谈完,我也感觉有点烦。最后和他说:我们说一个简单事实,你老婆和我一样第一次手术后都进行了化疗,你老婆而且有过度化疗之嫌,现在我们都发生了转移,如果化疗有效的;我们怎么会那么快转移呢?象我们这种病人再次手术后,常规都化疗,但结果几乎都在痈苦中死去。前面那么多病人走过去都死了,我们为什么还非要走呢!为什么就不能考虑换一条路走一下。她老公考虑了一天后,打电话给我说,我完全同意你意见,我们在你带领下一起往前走吧!这个病人按照我的方案治疗,现象正常人一样轻松的活着。她老公今天因为别人送了一个提高免疫力的药物,向我咨询他老婆是否能吃L.同时千谢万谢。说全靠你,否则那有我们一家啊!一个清高的知识分子让他说出感谢之语是不容易的。这种病人及家人已经有几十个了。我确实有点累,今天我写这段文字也花了一小时,但对我这样退休老人来说如果能帮助病人就是我的幸福。同时我还是要说:在如今的化疗绝对化的背景下,让我们这些愿意用生命探索癌症治疗新途径的人,做一些我们认为是正确的事情。我相信其他病人和家人一定会支持的。
一个结肠癌晚期病人健康存活三年余的经验教训介绍
谢谢网友的关心,我是要想些办法来提高回复的速度,以利帮到更多病人。再次表示感谢。
看到这么多病人及家人在网上和发短信提醒我注意休息,我感受到这种发自內心的关心;我非常感谢.作为一个医生、一个差点死亡的结肠癌病人,我还是想为自己和病人探索一条正确的治疗途径。看到网上那么多病人和家人求助的信息,我想我们这些人确实可以联合起来,我巳注意到有几个网友有能力搞微信群之类的,你们是否可以和我取得联系,我们在微信群里我可以把有些问题讲得更白,因为我毕竟原来也是这个利益集团中的一分子,我不可能在网上什么都讲。
午休后看到有人在手机上留言:问我乙状结肠癌术后化疗问题。我想很多人是看到我写的那些文章,希望听听我的意见,但我只能从宏观上谈我对化疗的一些看法。具体每个病人一定要依据具体情况。或听听我的意见作为一种参考,或找一个你信得过的医生商量.因为我们在术后做怎样的治疗,可以说是在做生死选择!一定要慎重!
刚才和几个病人家人通话,感觉有一种不知道说什么好的感受。几个病人都是结肠癌术后十化疗;然后转移,到了这种状态。医院医生都不愿给他们医治了.他们都感叹,如果有一次重新选择的机会就好了。但真的没有如果。我们新发生的病人治疗选择真的要慎重。
虽然我说了很多治疗的选择,但最后主流的治疗你无法改变的,你可以决定自己或亲近的人的治疗,可能我们这个群体能有几百个时,并且都活得好好的,还要完成5年生存率,我们治疗的选择就成为主流了。真的需要病友们一起努力!
上面这个病人家人,除了中药调理,还要注意饮食调整,你父亲巳发生了结肠癌,说明他肠道内有一个适合正常细胞突变成癌细胞的环境,除了中药进行调整,饮食调整对于肠道环境改变也是非常重要的。供参考。
以前老毛说:战略上藐视,战术上重视。还是很正确的。患了癌症不要怕,怕也没用。但战术上重视就是要,选择正确的治疗,以及正确的辅助治疗。选择正确,战胜癌症完全可能
你这个建议太有意思了,如果天涯结能安排这样的对话,我想很多人想观看。
有时想想,互联网正是个好东西,以前你有什么好想法,可能是非主流的,你很难传播。例如现在癌症病人都在化疗,而我根据我的医学知识、临床经验;以及自己亲身实践得出一个结论:结肠癌病人化疗无效.通过网络传播,影响了一批病人,我们现在团结起来;进行实践,我们可能成功,为几十万、几百万病人找到了一条新的治疗途径。也可能失败,也可以总结教训,为后来病人找更正确的道路作出贡献。
争论一定要礼貌,这是文明人基本道理。希望大家都文明讨论。关于化疗问题有些人不要这样急,因为我们病人真的很可怜,看着那么多癌症病人经过那么痈苦的化疗,最后走向死亡,病人还是选择化疗,因为他们没有选择能力.而我因为是医生,病情又是如此严重,。如果选择化疗必死无疑。为了保命,所以我只能另选其他治疗途径。象我这种情况的癌症病人不少,为什么一定要选择死亡之路呢?网上有些人看到我提出新观点,有点急了。病人及家人我相信稍加考虑就知道是这样一回事了。
真的病人及家人如果想了解我说这句话的依据,仔细看帖。我当时的情况,权威的专家们(请注意们这个字不是一个二个)都认为只能化疗;但化疗的结果,生存也就是一年左右。权威的专家下这个判断,也是建立在他们丰富的临床经验基础上的o他们看到过很多象我当时情况的病人最后结局.我看到的不多,但类似病人死亡单也填写过几张。如果真的的病人及家人的话,你们还可以看天涯医院另一个有几十万点击的帖子,《结肠癌转移-痛苦挣扎和仿偟中,好累好累》我也是看完这个帖子后;感觉有责任写些东西,告诉后面的病人一定要选择正确治疗,因为这个病人的病情和我极为相似,他化疗了,最后痛苦的走向天堂,我没化疗,选择了饮食调整、中药干预治疗,现象正常人一样活了三年余.这都是客观事实,我不知道为什么有些人就是想否定。
人的生死由命。到了一定年纪或有了较丰富的社会阅历后,都会相信这句话。我个人经历了一次严重车祸,一次大病,都熬过来了o因此我更加体会这句话的含义。人做事,天在看,很多年轻人不信。但真的什么事情都有因果报应。一个人在自己能力范围内多做一些好事,你会感受到幸福的.
看了一下帖子,我发现绝大多数网友都是理智的,谢谢网友的理解和支持。我说我的道理,能上网的人都是能思考的。大家都会理智的选择自己治疗.多些意见我想一定会帮到有需要的病人和家人.这有什么不好呢?本来我只想简单的介绍一下我的观点和自己临床治疗经验和教训。由于有些人的议论,为了证明我的判断,我只能讲更多的数据和背景来支持我的判断,这真点对不住药厂的朋友了,先说一声抱歉!因为这篇文字较长,只能等下星期贴上网。
刚才看了几条短信,都提出一个问题,这些人看了我写的这些东西,都感觉化疗没什么好处。特別有看到亲戚或朋友化疗后巳死亡,更认为化疗没好处。但这些发短信的人都是病人家人,而病人自己想化疗。对这种情况,我这里劝你们,不要坚持你们的观点,因为是否化疗一定是病人说了算。你不让他化疗,单纯精神压力就可能把他的免疫系统压垮,到时候他出现转移、复发,作为家属,你们是无法承担这种压力的。有时我真的感觉有点无助。明明是件对病人有极大帮助的事;为什么做起来那么难。我这几天和几个病友联系准备先搞一个QQ群,这样我可以更快、更清楚地把我观点说给大家听。欢迎广大病友参加。
昨天发了一个回复,也算是回答几个网友的问题。刚才看了感觉意犹末尽。再补充一下。有些病人家人看了我对结肠癌是否要化疗利弊分析,赞成我的观点,但你一定要让当事人也就是病人了解这些观点,如果他理解了并相信;那么他自己也作出这样的选择,后面的饮食调整,中药治疗就会比较顺利进行了。
你写的一些东西我也看了,一旦群建立;一定邀请你。但我还是建议你,除了饮食调整,还是想办法找一个中医师,仔细辩证后根据你个人情况,开出中药;因为中药的汤汁对结肠癌病人效果还是比较理想的。愿我们都能健康的活下去!
网友名叫:屁民要崛起,很有意思。有这个名字我想到我们这群结肠癌病人,我们都发生了转移,什么原因引发这样的病情。大家一起加油!我们暂时不讨论。但现在整个医学界都认为我们的5年生存率只有l0%,其中也包括我在内,因为我第二次手术完成后也就活了三年余。我希望我把帖子继续写上二年,和其他病友坚强、科学地存活下去,同时不断的把我的治疗理念介绍给大家,争取大家一起创造奇迹,把这个lO%大幅度的提高
647楼:我和几个病人及家人商量就是想做这件事.当我们联系的结肠癌病人群体足够大的时候;我们按照自己的治疗方式治疗.并能活下去了。我想也就能改变目前的一些我认为不正确的治疗方法了。这个治疗理念中;正确的中医药治疗非常重要,欢迎中医师参与我们的讨论。另外有一些人问我:你为什么这样想帮别的病人?甚至有些人质疑我的目的。实际上我巳写过:我经历了一场严重车祸很幸运的死里逃生;当结肠癌复发、转移时,我当时绝望时,我想就等死吧。因为那么多权威专家也是这样判断的.这时候我去了庙里,有个和尚和我谈了他的一些观点。当然他根本就不懂医;不可能教你什么密方。但他的一些思路启发了我,我一下醒悟了,所以我在20l1年在新浪微博起了个网名叫:生命的领悟2Ol1。有时想想互联网正是个好东西,否则我今天这样说.很多人会说我在编故事。我感觉幂幂之中有一种神奇的力量在指引着你。可能那些反对我观点的人又要说我宣传迷信。但信不信由你们。我感觉我能活下来,有一种神奇的力量帮了我。我也有责任尽我的能力去帮其他结肠癌病人
大家一定要注意我说的神奇力量;是我冷静下来思考.并不是说就可以不治疗了.精准的手术治疗,正确的饮食调整、正确的中医药干预治疗一定是必须的。但我们不得不承认人体是精细、全面,甚至可以说完美无缺的一个物体,并且是有灵性的.我们现在生病了,是里面有东西出故障了.我们不应该不分清红皂白,把里面的东西都去毁坏,这样做结果是更多的东西被毁坏。最后走向不可收拾.我们思路应该是帮助理顺体内环境,使机体内强大修复功能发挥作用,所谓的治疗应该做的是,帮助机体修复机制尽快发挥作用.
癌细胞是魔鬼。这句话太生动了!这位网友(Rette)分析了那么多,我真的非常感谢,因为可以帮助我更多方面考虑我们怎样来设计正确的治疗。事实上美国最新有些专家提出休眠癌细胞概念:有—部分癌细胞表面的结构和人体正常细胞结构完全相同,但它细胞內结构是完整的癌细胞结构,专家们把它称为休眠的癌细胞。由于它有这样的隐蔽性,这种癌细胞,一般化疗药甚至靶向药对它都是无效的。但它在体内环境条件发生变化,合适它生长的情况下,它可以迅速的苏醒、发育、生长,形成新的肿块.所以我一直在说癌细胞人人有,关键是不要在体内形成有利于它发育、生长的环境。另外有一点我不同意他的观点,我们不是在碰运气,而是在认真寻找一条治疗结肠癌的正确治疗道路。但不骨管怎么样,还是非常感谢他理智的参加我们讨论。
治疗的结果分析与判断其实是很难的。因为最准确的对比试验应该这样做:同一个物体或者说我们人体吧。我们临床试验一般选择一批正常人,分成二组人,然后分别用不同的治疗药物来对比临床效果。然后得到一个相对准确的结论.我有一次和一个肿瘤内科医生开玩笑:我们是否可以选二百个病情接近的癌症病人做一次试验,一百个病人化疗,另外一百个病人用中药;然后连续观察5年,看5年生存率.他告诉我绝对没人敢做这样的试验,因为谁也无法承担其中的风险,因为癌症病人到底该怎么治疗没人说得清,他们首先被医学界判断为不治之症,然后按照主流治疗方法治疗,病人死了和你也没有任何关系。你医生改变治疗方法则可能冒被病人控告的风险,那怕你是为病人好也没用.这就是目前治疗的现状。
今天又和几个病人家人电话联系,我反复在说的一个观点:我们这里不讨论具体治疗方案,我们只讨论治疗的指导思想,你们真的可以仔细看我写的全部文字。我的治疗思路是很明确的.但我无法指导你们一个个具体案例。例如今天我告诉你,你这样情况不应该化疗,(当然我不会这样告诉你)但你的主治医生告诉你要化疗,你是听我的,还是听你的主治医生?结果很明白的。我写这些文字,主要目的还是想帮助病人和家人有个新的思考途径,在无路可走的情况下,有所帮助。我后面几天我会写更多的文字,用详细的内容来论证我的观点.
我现在提出的观点,有各种各样的人反对。就象中医药可以在结肠癌治疗中起较大作用这一观点,有很多人不信,最可悲是很多中医师也不信。因此要建立一种新的治疗理念是非常难的。但再难也挡不住我想救我自己和相信我的病人生命的决心.愿我们病友群一起加油。
有网友把我这个帖子转到其它网上,我非常感谢。因为我的一些观点和目前所谓的主流观点有点不一样。事实上我患病后,也经常在网上浏览。类似的观点并不少,而且提出这些观点的人往往都有惨痛的教训.有很多病人家人在网上发帖责问:为什么他们家人结肠癌手术后并没有转移,而化疗后却发生转移、然后继续化疗,最后在痛苦的挣扎中走完人生。如果化疗有效。为什么病人会如此掺烈的死去?我周围看到的病人就有5个是这种情况.但由于这些病人家人都是个案提出,所以往往没有引起广大病人注意。所以我提出的观点能得到转发,我相信会有更多病人家人,特别是巳在化疗陪伴下痛苦走完人生的结肠癌病人家人的共鸣.让我们一起为还活着的结肠癌病人治疗选择提供一点参考意见。
这几天我会抓紧时间,公布QQ群。欢迎广大病友及家人参与。谢谢大家。
有几个病人家人都提出一个共同问题,希望我详细讲一下到底用了那些中药。我再一次向你们申明;我用的中药全是普通中药,一般中药房都能配到。没有任何偏方.我手术后用中医治疗癌症不做化疗,我是有自己思路的,我和帮我辩证,开方的中医主任医生讲我的想法:你不要考虑怎么消灭肿瘤,你中医帮我的任务是怎么调整我的体内环境,我患癌是因为我体内环境发生了变化,适合癌症发芽、生长.现在大的肿块巳切除,你帮我提高免疫力,改变体内环境,使得我体内环境变回到以前正常状态,你中医的任务就完成。我的这位老同事接受我这个概念、思路,用中医药方法帮我提高免疫力、调整体内环境;现在看来很成功。但根据中医的理解每个人的阴、阳、虚、实,气,血变化都是不一样的,也就是说引起癌症发生的体内环境变化也是不一样的,因此你的中药使用也是不一样的。因此你们希望用中药治疗就一定要遵循个性化治疗原则,如果中医师给所有的病人用同一个方子。我认为这样的中医师是靠不住的。
再论结肠癌病人该不该化疗?
由于谈论这个话题引起很大的争议,也因此结识了一批病人及家属,感觉很不错,但他们希望我能讲的更深入些。在谈这个问题前,我想先讲几个有关药品的故事。
一、 上世纪90年代,由于工作的关系,我认识了中国泌尿外科的权威马永江教授,并和他结成了忘年交,如今马教授虽已离去,但他说的几件事,我在这里和大家分享一下。
1、 他和我说起关于前列腺增生药物治疗的事情。90年代有机构做了一次大规模双盲试验,挑选较多病人随机分成二组,一组的病人服用治疗前列腺增生的药物,另一组服用安慰剂(外观像药物,实际是淀粉压成的片剂),并告诉他们是有效药物。这两部分病人追踪二年,最后的结果是:安慰剂治疗有效率是57%,真正的药物治疗有效率是51%。这个结果我想大家都会明白,这个疾病所谓的有效治疗药物,它的药理作用就是安慰剂。但这个结果并不影响我们现在还在大量使用这些药物。病人去医院看病,医生给出了一个诊断结果,没有药给病人用,怎么办?所以哪怕知道这些药根本没有什么作用,医生还是会给病人使用。或许很多医生并不知道这个故事,他们认为自己在给病人使用有效的药物。
2、 药厂创造概念及编排相应的故事能力是惊人的。有关前列腺增生有一个药物,目前我们也在大量使用,最初药厂为了推销此药,编出一个故事:人体前列腺由于年纪大了,腺体中有些组织会纤维化,,这个纤维化过程和人体一个酶有关,当这个纤维化过程大量发生时,腺体就会增大导致小便不畅。而他们厂的药物可以抑制这个酶,当酶的活性降低时,纤维化过程就是减慢,可以起到抑制腺体增大的作用,从而达到治疗前列腺增生的目的。马教授告诉我:这个药厂和国际泌尿科执行主席关系好的时候,这位教授也支持这样的说法,后来关系不好了,这位教授就说前列腺增生的病人小便不畅的症状轻、重和前列腺腺体大小的关系不大,而是和它的位置有关,因此这个药物是否有效值得怀疑。我想说的问题大家自己体会吧。
二、 治疗糖尿病的阿卡波糖,目前国人大量使用,此药的机理作用就是减少肠道对糖的吸收,从而降低血糖。90年代此药刚进入我国市场,就有几个内分泌专家提出此药没有任何价值,因为糖尿病病人少吃一口饭就不需要用此药。因为通过抑制酶的作用来减少糖分的吸收所产生的副作用会更大。开始由于部分专家的抵制,此药始终推广不开,但药厂确实有实力,慢慢的说服那些专家不发声,然后采取各种促销手段使得此药成为治疗糖尿病的主流药物。但今天我还是要说:病人真的没有必要服用此药,只要每天少吃一口饭就行了。长期服用药物会带来怎样的后果,没人知道。从这件事上大家就知道:药厂完全有能力改变一些不同意见,让他们的想法意见变成大家都能接受的主流意见。
三、 前两年有个同事和我说过一件事,我想说出来让大家知道为什么你不可能听到医生对你说不要化疗这句话。有个癌症病人,因年老体弱,在家属的强烈要求下,外科医生帮他进行了手术,手术很成功,但由于病人一般情况很差,医生根据自己的经验认为这个病人如果化疗可能很快就会死的,医生出于好心也出于专业判断认为不化疗对病人更有利,因此建议病人不要化疗,三个月后病人死了,但家属却把医生告上法庭,说医生不给病人化疗是医疗错误。最后法院的判决:调查结果,如果病人接受化疗,有30%的可能会有效,病人家属要求赔偿10万,根据30%的可能,最后判赔了3万。我国的法院就是这样和稀泥的,但这样的判断结果直接导致现在的医生一定会根据所谓的化疗指南对所有该做的不该做的病人均进行化疗。这就是目前的现状。
以上几个故事,大家就能体会医学上所谓一面倒的结论有时并不一定是正确的。下面我再讲讲结肠癌病人该不该化疗这件事。
现在许多年轻人都以为化疗已经搞了上百年了,其实根本不是那么回事,现在主要用的化疗药物也就是几十年的历史。现在还存活的结肠癌病人,如果是30年前手术的,那绝大部分都没有进行过化疗,因为那时候,这些化疗药物还没有出世。现在的这些化疗药物,很多人都说什么大数据支持用这些药物比不用这些药物的5年生存率可以提高百分之十几,我想问一个最简单的问题:上海疾控中心公布的结肠癌病人5年生存率是43%,还有57%的病人在5年中去世了,但没有化疗而死亡的病人的数据没有统计过,没有对比,这些所谓大数据是从何而来的呢?
有些人会说这些数据是从欧美国家来的,但我又要告诉你们一个事实,欧美国家没有中医治疗,因此他们是严格按照癌症病人化疗指南上规定的该化疗的都化疗,所以也不可能有不化疗的对照组,所以根本就没有对照组,所以说所谓化疗不不化疗5年生存率提高百分之十几的说法就显得很荒唐,这种说法只有药厂的人员才会编排出来。因为对待癌症病人没有一个医疗机构或医生敢做双盲试验,因为前列腺增生病人不会很快死去,但癌症病人错误治疗会很快葬送他的生命。
结肠癌病人该不该化疗?这个问题事实上越来越多的医务人员都提出质疑,请大家记住一个事实:结肠癌化疗的所谓科学试验几乎全部是药厂赞助的,就是美国癌症研究中心这样权威的机构,他们有关化疗的试验也是由厂商赞助的。一个教授和他的团队,如果没有药厂的赞助,基本上他们就没有项目,没有经费,或许他们就此失业,因此教授们会发表什么观点,大家是可以想象的。美国比中国要现实多了,中国的教授什么事也不做,还是可以有一份基本工资的,但美国完全不同,你没有项目就意味着失业。但就是这样,还是有很多医生根据他们的临床观察提出了病人无效化疗的观点,病人和家属你们自己可以上网搜一下看看。
我还是从医学基础理论来谈论对结肠癌化疗的利弊看法:
化疗药物进入人体体内,它并不是象某些人鼓吹的直奔肿瘤细胞,针剂进入血液全身分布,而且是根据血流量的多少而分布的。结肠癌病人(没有转移的病人)的肝肺心肾等主要脏器是正常的,但由于这些脏器的血流量丰富,化疗药物的沉积也是非常多的,而肠子相对这些脏器的血流量要少很多,化疗药物的分布就相对少了,所以结果就是化疗药物该去的地方不去,不该去的地方大量出现,肿瘤细胞的生命力比正常细胞要大的多,化疗后,特别是第一、第二疗程病人很少出现各脏器损害,化疗药物大量聚集都伤害不了正常细胞(脏器未出现损害状况),那少量的聚集(肠道血流量相少,聚集的化疗药物也相对少)怎么可能杀伤生命力极强的肿瘤细胞呢?口服抗癌药进入体内更是问题多多,因为通过口服进入体内的所有药物,肝脏都会分解,或者说我们的肝脏有强大的解毒能力,它对各种毒药(化疗药物对人体来说就是毒药)进行分解同时牺牲自己,所以进行过化疗的病人多多少少都有肝功能受损。经过肝脏的分解,口服药物的作用已经大打折扣,然后又在全身分布,它的机理和针剂进入血液是同样的道理,它也起不到杀伤癌细胞的作用。概括说:目前的化疗药物对结肠癌起不到真正的作用,但对人体的损害是肯定的,对免疫系统的伤害也是肯定的,免疫系统功能低下,癌细胞就疯狂生长,人体就没有力量去抑制它,癌细胞不仅大量繁殖,而且还到处跑,引发癌细胞的转移。这种现象也就可以解释临床上许多结肠癌病人手术后并没有发生转移,而接受化疗后却发生了转移。
我有一个药厂的朋友,她是搞研究的,她说就目前临床所用的化疗剂量在他们实验中根本杀不死癌细胞(剂量达不到最低杀伤剂量),我和她讲根据她的剂量,我们是癌症没消灭,人先消灭了,那化疗还有什么意义?
今天我断断续续讲了几个故事,请大家慢慢体会其中的含义,我认为结肠癌化疗无效的医学基础理论,大家可以继续讨论。但我提醒一些人,谩骂不是战斗,你这种不文明的言论可以让网友们看清你的目的,我想不同意我的观点的结肠癌病人及家属,他们希望看到不同的意见,因为不同的意见对他们最后的选择也是会有帮助的。最后我还是很无奈的表示:在中国这种不合理的医疗体制和各种利益因素的综合作用下,大部分结肠癌病人还是会选择接受化疗。我希望病人及家属能够反思一下,不要到最后才后悔,因为生命不可能重来。在此我非常感谢我周围的那些病人,他们和我一起在选择治疗结肠癌新方法的问题上,大家一起艰难的探索,我们会不断的总结,把我们的经验教训告诉给更多结肠癌病人,供病人和家属参考。
由于谈论这个话题引起很大的争议,也因此结识了一批病人及家属,感觉很不错,但他们希望我能讲的更深入些。在谈这个问题前,我想先讲几个有关药品的故事。
一、 上世纪90年代,由于工作的关系,我认识了中国泌尿外科的权威马永江教授,并和他结成了忘年交,如今马教授虽已离去,但他说的几件事,我在这里和大家分享一下。
1、 他和我说起关于前列腺增生药物治疗的事情。90年代有机构做了一次大规模双盲试验,挑选较多病人随机分成二组,一组的病人服用治疗前列腺增生的药物,另一组服用安慰剂(外观像药物,实际是淀粉压成的片剂),并告诉他们是有效药物。这两部分病人追踪二年,最后的结果是:安慰剂治疗有效率是57%,真正的药物治疗有效率是51%。这个结果我想大家都会明白,这个疾病所谓的有效治疗药物,它的药理作用就是安慰剂。但这个结果并不影响我们现在还在大量使用这些药物。病人去医院看病,医生给出了一个诊断结果,没有药给病人用,怎么办?所以哪怕知道这些药根本没有什么作用,医生还是会给病人使用。或许很多医生并不知道这个故事,他们认为自己在给病人使用有效的药物。
2、 药厂创造概念及编排相应的故事能力是惊人的。有关前列腺增生有一个药物,目前我们也在大量使用,最初药厂为了推销此药,编出一个故事:人体前列腺由于年纪大了,腺体中有些组织会纤维化,,这个纤维化过程和人体一个酶有关,当这个纤维化过程大量发生时,腺体就会增大导致小便不畅。而他们厂的药物可以抑制这个酶,当酶的活性降低时,纤维化过程就是减慢,可以起到抑制腺体增大的作用,从而达到治疗前列腺增生的目的。马教授告诉我:这个药厂和国际泌尿科执行主席关系好的时候,这位教授也支持这样的说法,后来关系不好了,这位教授就说前列腺增生的病人小便不畅的症状轻、重和前列腺腺体大小的关系不大,而是和它的位置有关,因此这个药物是否有效值得怀疑。我想说的问题大家自己体会吧。
二、 治疗糖尿病的阿卡波糖,目前国人大量使用,此药的机理作用就是减少肠道对糖的吸收,从而降低血糖。90年代此药刚进入我国市场,就有几个内分泌专家提出此药没有任何价值,因为糖尿病病人少吃一口饭就不需要用此药。因为通过抑制酶的作用来减少糖分的吸收所产生的副作用会更大。开始由于部分专家的抵制,此药始终推广不开,但药厂确实有实力,慢慢的说服那些专家不发声,然后采取各种促销手段使得此药成为治疗糖尿病的主流药物。但今天我还是要说:病人真的没有必要服用此药,只要每天少吃一口饭就行了。长期服用药物会带来怎样的后果,没人知道。从这件事上大家就知道:药厂完全有能力改变一些不同意见,让他们的想法意见变成大家都能接受的主流意见。
三、 前两年有个同事和我说过一件事,我想说出来让大家知道为什么你不可能听到医生对你说不要化疗这句话。有个癌症病人,因年老体弱,在家属的强烈要求下,外科医生帮他进行了手术,手术很成功,但由于病人一般情况很差,医生根据自己的经验认为这个病人如果化疗可能很快就会死的,医生出于好心也出于专业判断认为不化疗对病人更有利,因此建议病人不要化疗,三个月后病人死了,但家属却把医生告上法庭,说医生不给病人化疗是医疗错误。最后法院的判决:调查结果,如果病人接受化疗,有30%的可能会有效,病人家属要求赔偿10万,根据30%的可能,最后判赔了3万。我国的法院就是这样和稀泥的,但这样的判断结果直接导致现在的医生一定会根据所谓的化疗指南对所有该做的不该做的病人均进行化疗。这就是目前的现状。
以上几个故事,大家就能体会医学上所谓一面倒的结论有时并不一定是正确的。下面我再讲讲结肠癌病人该不该化疗这件事。
现在许多年轻人都以为化疗已经搞了上百年了,其实根本不是那么回事,现在主要用的化疗药物也就是几十年的历史。现在还存活的结肠癌病人,如果是30年前手术的,那绝大部分都没有进行过化疗,因为那时候,这些化疗药物还没有出世。现在的这些化疗药物,很多人都说什么大数据支持用这些药物比不用这些药物的5年生存率可以提高百分之十几,我想问一个最简单的问题:上海疾控中心公布的结肠癌病人5年生存率是43%,还有57%的病人在5年中去世了,但没有化疗而死亡的病人的数据没有统计过,没有对比,这些所谓大数据是从何而来的呢?
有些人会说这些数据是从欧美国家来的,但我又要告诉你们一个事实,欧美国家没有中医治疗,因此他们是严格按照癌症病人化疗指南上规定的该化疗的都化疗,所以也不可能有不化疗的对照组,所以根本就没有对照组,所以说所谓化疗不不化疗5年生存率提高百分之十几的说法就显得很荒唐,这种说法只有药厂的人员才会编排出来。因为对待癌症病人没有一个医疗机构或医生敢做双盲试验,因为前列腺增生病人不会很快死去,但癌症病人错误治疗会很快葬送他的生命。
结肠癌病人该不该化疗?这个问题事实上越来越多的医务人员都提出质疑,请大家记住一个事实:结肠癌化疗的所谓科学试验几乎全部是药厂赞助的,就是美国癌症研究中心这样权威的机构,他们有关化疗的试验也是由厂商赞助的。一个教授和他的团队,如果没有药厂的赞助,基本上他们就没有项目,没有经费,或许他们就此失业,因此教授们会发表什么观点,大家是可以想象的。美国比中国要现实多了,中国的教授什么事也不做,还是可以有一份基本工资的,但美国完全不同,你没有项目就意味着失业。但就是这样,还是有很多医生根据他们的临床观察提出了病人无效化疗的观点,病人和家属你们自己可以上网搜一下看看。
我还是从医学基础理论来谈论对结肠癌化疗的利弊看法:
化疗药物进入人体体内,它并不是象某些人鼓吹的直奔肿瘤细胞,针剂进入血液全身分布,而且是根据血流量的多少而分布的。结肠癌病人(没有转移的病人)的肝肺心肾等主要脏器是正常的,但由于这些脏器的血流量丰富,化疗药物的沉积也是非常多的,而肠子相对这些脏器的血流量要少很多,化疗药物的分布就相对少了,所以结果就是化疗药物该去的地方不去,不该去的地方大量出现,肿瘤细胞的生命力比正常细胞要大的多,化疗后,特别是第一、第二疗程病人很少出现各脏器损害,化疗药物大量聚集都伤害不了正常细胞(脏器未出现损害状况),那少量的聚集(肠道血流量相少,聚集的化疗药物也相对少)怎么可能杀伤生命力极强的肿瘤细胞呢?口服抗癌药进入体内更是问题多多,因为通过口服进入体内的所有药物,肝脏都会分解,或者说我们的肝脏有强大的解毒能力,它对各种毒药(化疗药物对人体来说就是毒药)进行分解同时牺牲自己,所以进行过化疗的病人多多少少都有肝功能受损。经过肝脏的分解,口服药物的作用已经大打折扣,然后又在全身分布,它的机理和针剂进入血液是同样的道理,它也起不到杀伤癌细胞的作用。概括说:目前的化疗药物对结肠癌起不到真正的作用,但对人体的损害是肯定的,对免疫系统的伤害也是肯定的,免疫系统功能低下,癌细胞就疯狂生长,人体就没有力量去抑制它,癌细胞不仅大量繁殖,而且还到处跑,引发癌细胞的转移。这种现象也就可以解释临床上许多结肠癌病人手术后并没有发生转移,而接受化疗后却发生了转移。
我有一个药厂的朋友,她是搞研究的,她说就目前临床所用的化疗剂量在他们实验中根本杀不死癌细胞(剂量达不到最低杀伤剂量),我和她讲根据她的剂量,我们是癌症没消灭,人先消灭了,那化疗还有什么意义?
今天我断断续续讲了几个故事,请大家慢慢体会其中的含义,我认为结肠癌化疗无效的医学基础理论,大家可以继续讨论。但我提醒一些人,谩骂不是战斗,你这种不文明的言论可以让网友们看清你的目的,我想不同意我的观点的结肠癌病人及家属,他们希望看到不同的意见,因为不同的意见对他们最后的选择也是会有帮助的。最后我还是很无奈的表示:在中国这种不合理的医疗体制和各种利益因素的综合作用下,大部分结肠癌病人还是会选择接受化疗。我希望病人及家属能够反思一下,不要到最后才后悔,因为生命不可能重来。在此我非常感谢我周围的那些病人,他们和我一起在选择治疗结肠癌新方法的问题上,大家一起艰难的探索,我们会不断的总结,把我们的经验教训告诉给更多结肠癌病人,供病人和家属参考。
刚才看了一下再论结肠癌病人该不该化疗,有些内容可能还没讲透,还有些错字。我还会不断补充.自发布这个帖子后,有些病人及家人不断给我发短信戓打电话,希望我帮忙给他们治疗方案,我在此再说抱歉,我这个忙是帮不了的。因为制定任何一个病人的治疗方案,特别是癌症病人的治疗方案是一件非常慎重的事情。因为决定正确,病人生命得到挽救、少吃苦、少花钱。否则结果则完全相反。制订一个正确治疗方案,一定要详细检查,结合所有必要的辅助检查,才有可能。你让我网上、或电话、短信给你建议,这样做我肯定做不到。说句玩笑话:那我也变《神医》了。我写这些文字真的就是希望给病人和家人在做结肠癌治疗选择时有所参考。
前面一个回复;我告诉大家为什么我无法给你们一个具体的治疗方案。再补充一句,医生都是自尊心很強的人。我无法给你们具体看病,因此你最后具体治疗一定是主管医生进行的,当你告诉他什么治疗方案,会干扰他的决定,甚至会有反感。最后对你实际治疗会不利.但你对治疗也有所了解时,有时以提问题方式提出建议,医生也会尊重你的。医患关系处理好,对你获得正确治疗一定会有帮助。
有关化疗对结肠癌有效性我还想补充一些看法。上海这几年结肠癌新确诊病人在8千人左右,由于发病率快速增长,我估计很快会达每年万人。每年新确诊一批病人,死去老的一批病人。20l3年上海疾控中心公布的数据是五年生存率是43%,57%病人都在痛苦中死去。上海政府相对来说对癌症病人是非常关心的;最起码经济上是全力支持,病人不会因为经济原因放弃治疗。这样的背景下,这些没有活过5年的结肠癌病人几乎全做了化疗。如果按照有些人的说法;化疗比不化疗的5年生存率要提高十几%,那么57%(他们都做了化疗;而且死去了)加所谓的增加的生存的十几%的人,那么活过5年的人应该有70%左右。但残酷的事实是这些人只有43%,而且中间有许多人并沒有做化疗。8千人的大数据外国人是很难做到的。这可能也是社会主义的优越牲吧。这些数据也说明了一个问题,结肠癌病人进行化疗,连50%的生存可能都没有。(43%生存5年的人中,确实有一部分人根本就没化疗也存活下来了,这是铁的事实。而57%的人化疗后却死去)我有时在想这样简单的数学题,而且和生命有关的题目为什么大多数病人和家人不会做?我真的希望广大网友帮我转发这些观点,如果我的观点能引起上层领导,最好是习大大的关注,能给我们一些科研经费,我相信我们的科研项目一定能帮到广大结肠癌病人。研究出一整套正确治疗方法,让我们这些病人都能健康的存活下去。
刚才和几个病人家人通话,归纳起来,都是希望我能给一个治疗方案,我电话里再次和她们解释,不了解病人全部情况,我绝对给不了治疗方案。但几个病人情况真的很能说明问题,一个病人手术后伤口化脓,不能愈合,肝功能也不好.医生就逼着他化疗。如果家人讲的情况是正确的,那医生真是疯掉了!这样的病情,你还要化疗,你这和杀人有什么区别。化疗背后的利益太可怕了!!!使正常人都疯掉了!下午一个老同事请我去谈中医治疗,她妇科恶性肿瘤,巳复发三次,这次是第四次手术。她第二次手术后也吃中药,但还是复发二次;她找的是上海中医大学附属医院的中医肿瘤治疗专家,但现在看来也不行。我和她讲了我对中医药治疗肿瘤的理念,她因为自己也是医生;我的观点她马上理解了,她马上准备去找为我辩证的中医师,因为她和这个医生也是同事。为什么以前她没找呢?因为当医生的人和一般人一样也迷信名气,而我们这个好医生名气并不是很响。所以患病以后特别是癌症这样要人命的疾病,如何找医生真是一门大学问。
看到网友说的一些评论,我想谈谈自己的看法.我是偶尔上天涯医院才发现有这么个版块。我前二年也写过帖子;但我朋友也不懂,贴在另外版块,没人看。看了天涯医院很多帖子,我发现有几个特点:1,有关结肠癌病人帖子特别多,我想和这几年结肠癌发病率迅速增长有关。然后上网的病人和家人都是没有医生朋友的人,对医院很多治疗或一些做法有疑问,但也没人可问。2,很多病人真的很可惜,他们都是一些勇敢的人。他们敢于把自己病情和治疗都写出来、发上网,直至生命消失。希望用自己的经历警示后面的病人,是多么勇敢的行为啊!(记住他们都做化疗的)但由于上网的病人基本都是草根,他们能获取的正确信息太少了,往往治疗选择错误,花了大钱,受尽磨难,在痈苦中走向天堂。走向天堂20l0的帖子是触发我发这个帖子主要因素。3,看各个和结肠癌有关的帖子,我发现有些帖子中有很多和药厂、药品有关的人在晃,他们装成病人或家人说着各种药品促销的故事,忽悠着病人和家属,因为工作关系我和很多药厂、医药代表也是很好的朋友;我经常和他们讲医生要用药.病人也需要药品治疗疾病,但真的不能过度,用药绝对不应该成为伤害病人的一个环节。我个人观点结肠癌的化疗是否对病人有价值真的很值得探讨!我的观点大家可以心平气和的讨论。有的人很不文明的谩骂,只能暴露他肯定不是病人或家人,是什么人我想大家都懂得。这一个月由于这个帖子的关系我和一百多个病人或他们的家人通了电话,他们都希望能获得我的帮助;但非常遗憾的是我很难帮到他们,因为结肠癌治疗是一个系统工程,牵涉到内科、外科、辅助科室等部门,还牵涉到你的经济情况;一家人的关系等,非常复杂。很多事情不是我能解决的。我想我能做就是不断把我治疗、康复的经验教训,写出来发上网,供大家思考时参考。最后还是要说一句:病友及家人,看这个版块的帖子一定要小心!