KEYPOINT
1. 腰椎翻修手术前需要充分了解之前手术史；
2. 腰椎翻修手术前需要充分了解目前情况和期望。
随着人口老龄化进展和腰椎手术数量的增加，腰椎翻修手术的数量也将增加。那么，全面评估腰椎术后患者的临床状况，并制订一个解决患者临床需求的手术策略，这是至关重要的。本文将先探讨腰椎翻修手术的临床评估，接下来将探讨腰椎翻修手术的影像学评估和手术策略。
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手术史
腰椎翻修手术最终取得成功首先应与患者进行仔细全面的探讨，充分了解之前脊柱手术次数、适应证、患者理解和认知的程度、手术相关并发症。下面这些问题有利于帮助疏理。
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目前情况和期望
在全面了解患者的手术后，必须评估患者 目前的症状、接受的非手术治疗、相关的功能障 碍和手术期望。下面是一些有代表性的问题。
对腰椎术后患者的评估可能很耗时间，这取决于询问患者必要问题的数量。但上述问题的答案非常重要。这样才能最大程度地提高翻修手术后获得持续的良好结果的可能性。仔细回顾患者病史、药物治疗和社会史，如:吸烟史、饮酒史、药物滥用史。社会史对于翻修策略的制订也起到决定性作用。
上述内容源自Bridwell and DeWald’s Textbook of Spinal Surgery (4th Edition)，这是脊柱外科学最经典最优秀的书籍之一。目前中文版正在进行最后的校稿，很快就会面世，敬请关注。
审稿：王庆德
供稿：毛克政
编辑：张振辉
参考文献
1.Bridwell and DeWald’s Textbook of Spinal Surgery (4th Edition)
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作者简介
毛克政，河南省人民医院脊柱脊髓外科主治医师。专注于脊柱疾病的诊断和治疗。
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