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二
辛丑年四月廿一
今天是“六一”国际儿童节
祝小朋友们节日快乐~
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今天来聊一个大家感兴趣的话题：“亚健康”。
可能很多人并不知道亚健康的定义是什么，但都能分的清自己是否属于亚健康状态，也都想尽快把自己从这种状态中解放出来。那么，今天我们就从中医的角度，来聊聊如何缓解疲劳、增强食欲、赶走这种莫名的疼痛。
亚健康状态的不适症状有哪些？
您爱忘事儿吗？如果想要避免自己忘事儿，您会怎么办，是贴一张便利贴还是带个笔记本随时翻翻？
我跟您说，古代医家每日治疗那么多患者，自己也有忘事儿的时候。那方子到了嘴边想不起，他们会怎么办呢？
他们就弄个小本本，往大袖子里、胳膊肘后边一藏，这样不仅方便随时记录，也方便随时翻看，临证查找。这可不是我随便说的，因为就是这样日积月累的记录习惯，成就了一本中医巨著——《肘后备急方》，此书中记载的都是实用有效的单方和简单易行的灸法，所以此书也常被后世的中医学子们称为“中医临床急救手册”，是名副其实的“肘后方”。
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大家可能会好奇，我明明说要讲“亚健康”，怎么就讲起了中医经典呢？您别急，都说殊途同归，条条大路通罗马。下面我就沿用“肘后方”中的思路，告诉大家调理身体的办法。
毕竟“仲景之方”不是那么容易理解的，如果能够站在巨人的肩膀上，借用名医思路，我们或许就会少走很多弯路。也就是在这本书中，它就告诉了我们常见的虚损性疾病要如何调理：
《肘后备急方》言“凡男女因积劳虛损，或大病后不复常，若四体沉滞，骨肉疼酸，吸吸少气，行动喘慑，或小腹拘急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，阴阳废弱，悲忧惨戚，多卧少起，久者积年，轻者才百日，渐至瘦削，五脏气竭则难可复常，若患痰满及塘泄者，可予小建中汤。”
生病之后再也恢复不到从前的身体状况，手脚发重、发沉，而且总觉得筋骨疼痛，体能越来越差，走走路就容易喘，有的时候饮食稍不注意就会肚子痛，腰酸背痛是常事儿，严重的时候还会心慌，平时嘴唇发干、起皮，一照镜子脸色也很差，吃的少，也没食欲，情绪低落总觉得生活中没有高兴的事儿……
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是不是越看越觉得这就是当代人“亚健康状态”的真实写照。古代中医没有那么多定义、命名，但病是一样的，这些症状的集合就是中医里的虚损性疾病，治疗上当以调和阴阳，恢复脾气功能为主，方选小建中汤，若症状日久，体虚严重者当以黄芪建中汤。
下面我们就来着重聊聊“小建中汤和黄芪建中汤”的治病思路。
小建中汤调阴阳
大家常说小建中汤源于医圣张仲景的《伤寒论》，是治疗“腹中痛”的经方。但若追根溯源、仔细探究，其实此方在商周时期就已经出现，《辅行诀》中所载“建中补脾汤”：“治脾虚肉极，羸瘦如柴，腹中拘急，四肢无力者方。炙甘草二两，大枣十二枚，生姜三两，黄饴一升，芍药六两，桂心二两。”正如仲景之小建中汤。
小建中汤组成：
桂枝9克、炙甘草6克、大枣4枚、芍药18克、生姜9克、饴糖60克。（前五味药物煎汤取汁，兑入饴糖，日二次温服。）
● 此方现已有中成药制剂小建中颗粒，方便大家选择。
“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤。”
“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”
“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”
“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。”
“妇人腹中痛，小建中汤主之。”
——张仲景《伤寒杂病论》
此方仅六味药组成，药性偏温，具有温中补虚、和里缓急之功，用于中焦虚寒、肝脾失调，阴阳不和之证。古之以此方治疗虚劳或腹痛，而今经现代医家将此方引入到多学科之中，常用其治疗消化性溃疡，功能性消化不良，小儿肠系膜淋巴结炎，慢性胃炎，妇科疼痛等等疾病。
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● 小建中汤，选取甘温质润的饴糖作为小建中汤的君药。那饴糖是什么呢？是我们平时吃的白糖吗？
不是的，饴糖是粮食里面提取出来的，用黄米或者大米熬成干饭后，再把切碎后的大麦芽撒到干饭里面，等到它出了水后，然后把这些水放到锅里熬，熬到粘稠就是饴糖。饴糖的甘味来源于粮食，与白糖不同，最能滋补脾脏，这也奠定了此方补脾益气、温补中焦的基础。
● 然后余下的五味药就是“经方之首”桂枝汤的组成，如若是抽丝剥茧的讲，那用一整篇文来讲都是不够的。我们可以先简单理解一下桂枝汤的思路，桂枝配芍药，一治卫强，一治营弱，两药相须为用，是调和营卫的基础，生姜辛温，可助桂枝散寒邪，温脾胃；大枣，甘平，配伍其中更可益气和中，滋脾生津；炙甘草更是重任在肩，其甘温益气，合桂枝能够“辛甘化阳”，合芍药又可“酸甘化阴”，实为协调阴阳的基础。
此六药相合，共奏调和阴阳之效，且以饴糖为君，在剂量上又加重了芍药的份额，使得此方不仅善于温补中焦，而且具有止痛之功，这就是治疗“虚劳疼痛”的基本组方思路。小建中汤的治疗核心在“脾”，目的在于“调和阴阳”，所以，凡具有以下两大特点之人，均可以选择小建中汤化裁。
其一：痛
尤其以腹部疼痛为主，就像慢性胃炎，消化性溃疡的胃部不适，或者是小儿感冒过后出现的小儿肠系膜淋巴结炎引起的急性疼痛，都属于此类，这也说明了小建中汤治疗病位在“脾”。
其二：乏力
可以兼见心烦，心慌，小便频数，但排尿顺畅等问题。此类症状寒热错杂，有阳气不足的小便频数，尿色清淡，也有阴血不足所致的心烦、心悸。也正应了小建中汤调和阴阳的病机核心。
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其实，说到“小建中汤治乏力”，我自己还是很有体会的。我家宝宝是夏季最热的时候出生的，尽管天气炎热，我也还是乖乖坐满了月子，没有留下什么怕风、怕凉的毛病，但就是爱出汗，而且很容易累，起初我以为是产后体虚，并没有当回事儿，依旧每日吃着当归冲蛋，喝着阿胶水，就这样过了近三个月的时间，可是乏力的症状并没有改善而且食欲也开始变差了，我知道是该喝汤药调理调理了，就给自己开了半个月的小建中汤，并没有加焦三仙、山楂之类的健脾消食药，而食欲真的改善了很多，也就喝到十副左右，疲劳感也没有了，后面的药也就没有继续喝，直到年底收拾冰箱的时候才发现冰箱里还剩下好多的“饴糖”。
黄芪建中补元气
小建中汤是治疗“痛加疲劳感”的主方，那如果是“痛”的不明显，但“疲乏感”很强，要怎么办呢？
仅需在小建中汤的基础上加4.5克的“黄芪”，即为治疗“虚劳里急，诸不足”的黄芪建中汤。
大家都知道善治脾胃病的李东垣善用黄芪。而其实，以黄芪调中焦的治病思路，早在仲景时期就已经告诉我们了。“四肢皆察气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”。
所以，表现出食欲差，吃不下饭，疲乏感明显而疼痛感不甚者，理当先调脾胃。那脾胃要如何调补呢？
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大家最直接的思路可能会想到“人参”之类的补气健脾之药，但是虚劳日久已经表现出食欲差，吃不下饭了，若再用此大补之品，唯恐滋腻碍胃。所以，仲景选择的是“调脾胃而补元气”的黄芪。《珍珠囊》言：“黄芪，甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃三也；去肌热，四也；排脓止痛、活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”
古之有训：“五脏皆虚从中治”。
仲景创建“中”汤，目的就在于调理中焦，调和阴阳，以培补气血生化之源，使阴阳恢复正常动态平衡，我想这也正是赶走亚健康最直接的思路吧。
好了，今日份建中汤的思路到这里就要结束了。希望这样的思路也可以为您失调的气血，重新建立平衡。
我们下期再见~
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