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若平常稍微运动会觉得喘，休息一下便能平复，大多人就不当成一回事。
但是根据调查数据显示，在35岁前于运动中猝死的案例中，有高达1/3的死者其实患有肥厚性心肌病变的心肌肥厚症(Hypertrophic Cardiomyopathy; HCM)，
但大半患者在生前根本就不知道自己早有心疾。
台大医院心衰竭中心主任庄志明医师指出，心肌肥厚症是一种慢性发展的疾病，最显著的症状就是“喘”，因此容易被人忽视。
心肌肥厚症通称为左心室肥厚，通常透过超音波、核磁共振，就能从影像看出心肌肥厚的程度。
庄志明医师表示，正常心肌厚度大约1公分左右，若是超过1.5公分就算肥厚。病因则可分为先天与后天因素。
先天原发性因素包括遗传、瓣膜缺损、心肌蛋白病变，及罕见疾病类淀粉沉积、法布瑞氏症等，
造成心脏肌肉变得肥厚，使血液在腔室内的容量变小，打出去的血液量也减少；
后天引发则以高血压与主动脉瓣膜狭窄为主，
这类阻塞型肥厚患者也会因为心脏腔室变小后，血液滞留腔室内无法打出，常常前一秒还好好的，下一秒就突然晕倒。
●感觉喘闷速就医 同样胸痛病因不同 错误认知恐致猝死
根据研究指出，成年男性每7人就有1人、女性每10人就有一例是心肌肥厚患者。
一般而言，肥厚性心肌病变的患者可以进行中强度的运动，但须避免高强度以及竞技性的激烈运动。
健康的饮食、减少菸酒、避免进入温度改变过大的环境，都有助于减少症状的发生与猝死的机会。
不过庄志明医师指出，虽然心肌肥厚症的症状与冠心症、心肌炎等类似，但是“找出病因”却非常重要。
庄医师强调，像是由高血压等生活方式引致发病，就可透过适度运动与良好生活型态搭配药物，让病情获得改善；
但若是先天性如瓣膜缺损、心肌蛋白病变所引起的心肌肥厚患者，
就容易在运动中发病，严重者恐猝死，因此要严谨管控运动的强度。
●定期健检 一般心电图即可揪出心肌肥厚症
由于心肌肥厚症进程缓慢，初期症状并不显著，庄医师提醒，50岁以上民众最好在健康检查项目中增加心电图检测；
也由于心脏瓣膜会随著年龄增长老化或钙化，建议70岁以上民众，日常有喘闷时最好就医诊治，找出确切病因。
此外，先天基因型心肌肥厚有50%遗传机率，若有家族史者，
建议可做基因检测，如果带有病变基因，最好定期检测并遵守医嘱。
只要早期正确诊断揪出病因，就能避免心衰竭猝死危机。
对于“脑梗塞、脑中风”，一般人的印象相当惊天动地，不外乎突然倒地、嘴歪眼斜、口水直流、语无伦次、头痛欲裂等等，
一看就知道这个人出大事了，要快就医。
但事实上，根据国内医院曾做过的调查显示，一万三千多名健康检查的民众里，
有超过七百人的大脑影像上有缺血性中风病灶，
其中竟有九成浑然不觉自己已经“中风”过。
“高雄长庚神经内科副教授张谷州主任指出，由于日常人们大概只有用到脑部十分之一左右的功能，
许多脑部区域并非主掌视觉、语言、运动反应，若是这些脑部血管阻塞受损，
完全不会造成病人视力缺损、语言障碍或肢体瘫痪，患者根本没有感觉。
甚至即使有细微的身体变化，也容易被人们以老化、疲劳等因素带过，但是脑部其实已经受损。
这种情况，被称为无症状中风（silent stroke）。”
无症状中风虽没有猝死或立即瘫痪的风险，但若长期无视，日后失智、失能或急性中风的机率大增。
像是脑部基底核的小血管被阻塞时，就会出现巴金森氏症的症状，也可能会出现失智、失语或忧鬱等症状。
但弔诡的是，既然“无症状”，又要如何才能发现？
张谷州医师建议，高危险群最好定期健康检查，视情况选择脑部磁振造影(MRI)不必加显影剂，早日发现病灶，尽早治疗。
●有中风症状立刻就医 十天内都是逆转病情的黄金救援期
张谷州医师指出，急性发作中风时，即刻送医是唯一最佳治疗途径。
现今医疗进步，处理血栓的技术突飞猛进，从以往的黄金救援三小时，
到现在只要及时处置得宜，十天内都有机会让中风损伤降到最低，恢复身体机能的机率大大提升。
从今年七月一日开始，对已有再发脑梗塞的轻症案例，台湾健保给付颅内动脉支架，对于脑中风的防治，又是医学史重大突破。
只要定期健康检查、早日揪出脑内病灶，维持健康馀命大有可为。
“不过医师还是提醒，所有治疗都是事后补救，避免中风的可控性因素，
不外乎控制五高：血压、血脂、血糖、体重及压力、戒菸酒、少油少盐低糖、
每日至少摄取1500-2000cc的水分、充足运动；
日常也可透过打球、跳舞、学习语言或新事物、户外活动等，尽量活化脑部功能。”
张谷州医师也提醒，大家不妨“照著节庆检视身体数值”，尤其像是春节、端午节、中秋节等容易大吃大喝的节日过后，
最好再度检视自己血压、体脂肪、血脂、血糖的变化，适时调整生活作息与饮食，并且多注意身体的细微变化。
但也不需要过度紧张，放宽心情避免压力，维持正常生活作息，心血管才会更健康。
最有效的运动方式
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