肩膀不舒服?来看看到底是不是肩周炎!



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肩周炎这个病让人们把握不好距离,周围有的人深受其害,整天哀声叹气、痛苦不已。另外的一些人由于不能体会这种痛彻心扉的感觉,导致他们更加不爱护自己的身体,即使已经慢慢地向肩周炎靠拢,他们也全然不知。所以,今天我们就详细说说这个肩周炎,让大家亲自揭开它神秘的面纱。
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,但就目前来说发病的主要群体有年轻化的趋势,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如果得不到缓解,有可能严重影响肩关节的活动。
关于肩周炎的病因有很多种。其中,年龄和长期劳损是最主要原因。

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为什么会得肩周炎?
1.年龄。肩周炎多发于中老年人,随着年龄增长,机体软组织衰老退化,肩部肌腱血液供应变差,加之肩部组织长时间的摩擦挤压,容易出现慢性劳损,产生炎症。除此之外,虽然有“四十腰、五十肩、六十耳”这句老生常谈的谚语,但是现在不少人三十多岁就腰酸背痛、浑身不舒服了,所以大家平时一定要注意呀!
2.肩部的不当使用。长期的肩部过度活动造成的慢性劳损:如木工、扛举重物等,使肩部的肌肉韧带慢性损伤;动得多不行,动得少也不行,一般在外伤或手术以后,可能会打石膏固定肩部,但这样减少了肩关节的活动,也可造成肩周炎。
3.姿势。大部分肩周炎病人发生于手工作业,伏案久坐等具有不正确姿势的职业,而且喜欢驼背的病人明显地容易患肩周炎。这由于长期的不良姿势或姿势失调导致身体因不正常的应力而发生位置改变,逐渐变成了肩周炎。
4. 肩部外感风寒。当肩关节受到寒冷刺激时,比如开空调、出门露肩膀等等。这样一来,肩关节周围组织可能会出现血流缓慢、肌肉挛缩的现象,长此以往,会刺激肩部出现无菌性炎症反应,诱发肩周炎。
5.情绪。有相当一部分肩周炎病人曾经可能有情绪不稳及精神创伤。他们比较敏感痛觉,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人可能因为对疼痛过于敏感所以难以恢复身体的运动。
很多人看到这可能都有些犯嘀咕了,马上自检。哎呀,我是不是昨晚出去没穿好衣服?怪不得最近肩膀痛!最近情绪不好,我是不是要得肩周炎了?大家先别激动,肩周炎也不是说得就得,您得符合下面这些症状。
1、肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,钝痛或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限。肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展,由于长期废用而引起肌力逐渐下降,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受到影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能变成屈肘动作。
3、其他。患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹风;夜间疼痛加重,不少肩周炎的患者,早期表现夜间肩部酸胀不舒服,严重的夜间疼痛的无法入睡。
其实抓住了这三点,您就能知道自己有没有肩周炎了。不过,有的人光看见疼痛了,导致很多人一出现轻微肩痛,就以为是得了肩周炎,这其实是不对的。因为,您还有可能是肩袖损伤。

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肩周炎和其他

虽然这两者都有疼痛的表现,但是肩袖损伤是肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;而肩周炎是肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,在别人帮助下也难以恢复肩关节活动,即在别人的帮助下强行活动,会导致患者疼痛难忍而不能动。这点大家要牢记,后面会说为什么。
除了肩袖损伤以外,心脏不舒服也会引起肩周疼痛。由于引起肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近,当心脏出现问题时,如心绞痛,心肌梗塞等,会反射性的引起左肩部疼痛。但是这种疼痛与活动有关,活动时出现,疼痛呈阵发性,休息或口服治疗心脏病药物能缓解。
为什么现在介绍肩周炎呢?一是因为现在天气回暖,阳气充足,气温适宜,对于冬季着凉引起的疾病是很好的调理时机。二是现在是肩周炎的高发季节,究其原因,是许多人因为过分贪凉而引起,所以,既使现在不发作,冬天也会够人们喝一壶的了。
但很多人读到这可能就没什么兴趣了,因为大家在网上看到很多肩周炎的应对方法都是运动,一抓一大把,甚至当我的老师也都是可以的了。不过,这里我们说的并不是运动方法,而是方药。既然是用方药,自然要辨证论治。
01
气血虚弱型
中医认为,气血乃人之根本。气虚、血虚对身体的影响,简单的概括来说,是气虚无力、血虚发燥。而且长期的气血不足会造成免疫力低下,什么病都有可能得,一个小小的肩周炎就自然不在话下了。

气血虚弱型的肩周炎通常有肩部酸痛,劳累后疼痛加重,伴头晕目眩,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力,舌质淡,脉细弱或沉等症。
建议大家试试黄芪桂枝五物汤,这个方子出自《金匮要略》。其组成是黄芪9g,桂枝9g,芍药9g,生姜18g,大枣4枚。此方仅五味药物组成,而且其中三味药物又是药食同源之品,所以大家可以安心尝试。
02
瘀血阻络
像是上文提到的肩部长期使用不当,会造成慢性劳损产生瘀血。这种证型大多痛有定处,局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限。或局部肿胀,皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩。

可以试试桃红四物汤,组成:当归、熟地、川芎、白芍 、桃仁、红花15克。方中用当归、桃仁、红花、川芎活血祛瘀止痛,熟地配当归以养血;白芍缓急止痛。有的地方也有卖成药的,叫做桃红四物丸,大家可以看看是否能找到。

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03
风寒湿痹
这个证型主要和风、寒、湿这三种邪气有关。《素问·痹论》曾说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”这个“痹”就是痹症,以前咱们说过,痹症就是以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证,当然,肩周炎也在此列。

像风寒湿型的肩周炎患者通常有肩部束痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧等症。
这里建议大家试试蠲痹汤。其组成为:羌活10克、独活10克、秦艽10克、当归30克、白芍5克、炙甘草5克、海风藤20克、桑枝30克、桂枝5克、乳香15克、木香15克。
除了可以用一些方药之外,艾灸也是可以的。艾灸可以温经通脉,散寒止痛,我们可以采用肩髃、肩贞、曲池、手三里、阿是穴(疼痛周围的部分)等穴,这几个穴位可以缓解疲劳,松解脉络。但一定要注意!在艾灸时,一定要注意保暖,不要在风口处施灸,最好灸完再开窗。
至于运动方法,我们以前有讲过,我会把文章链接放在文后,大家可以去看看。但是,这里我要回收前面的一个伏笔,那就是肩部疼痛要不要动起来呢?
注意!
很多人一开始出现轻微肩痛,就以为是得了肩周炎,每天都坚持去锻炼、活动肩关节,又或者在医生或者网络科普的建议下去运动,结果坚持了几个月,肩膀没活动开,反而越来越痛,甚至经常会在夜间痛醒。
这是因为肩袖损伤不能随便动。肩袖损伤是韧带损伤,急性期肩关节需要固定制动2~3周,保持肩部绝对休息,这样受伤的肌肉或肌腱才会慢慢得到恢复;而肩周炎确实可以通过加强肩关节的拉伸,进行肩部锻炼增加血液循环,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状。

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1. 都说坐姿不好影响这影响那的,那正确的坐姿应该是怎样的呢?背部挺直,肩膀自然下垂,肘部放松,置于身体两侧,臀部应该能接触到椅背,书写的本或者键盘要在你的正前方,在写字或者使用键盘鼠标时,尽可能保持手腕平直,肩部放松。不过,就算学会了标准姿势,但长时间保持还是会给脊柱和肌肉带来压力,所以最好每隔一段时间就起来放松一下。
2. 工作劳累或者看电视手机久了以后,做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。还可以试着双手抱头把头往后仰,或紧贴着墙面直立做头后方顶墙的动作,重复做两三次,这些简单的动作可以使肌肉的疲劳瞬间得到放松。
3. 在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉。不能长时间的吹空调,避免肩膀受凉,中老年人更应注意。至于年轻人,少喝点冷饮,少吹点空调,多穿点衣服,睡觉的时候肩膀也要盖被子。其实大家都知道该怎么做,就是看能不能付出行动罢了。
最后我想说的是,肩周炎离大家并不远,虽然现在并没有什么感觉,但真正等到生病的时候,我相信没人不会向往健康的生活,所以,为什么我们不早早预防呢?好了,以上就是关于肩周炎的全部内容了,如果大家还有什么相关疑问,欢迎在评论区留言。
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