1月20日 周四
辛丑年腊月十八
今日大寒
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“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
冬天除了凛冽的寒风和漫天的雪花之外，还有那干燥瘙痒的皮肤。隔着厚厚的秋裤和保暖服，想必大家终于知道什么叫“隔靴搔痒”。除此之外，冬季也是皮屑满床飞的季节，如果光是脱皮也就算了，偏偏还皮痒，痒得浑身抓挠，越抓皮屑越多，不得不感叹痛苦总是一个圈。
虽然冬季皮肤干痒难耐有气候的原因，但也正说明了我们的身体存在一些小问题，没有经受起冬季的考验。至于身体到底有什么小问题，这就是今天要跟大家讨论的问题。
先来说说为什么干燥的时候皮肤就会痒吧，算是解决一下大家多年以来的小疑问。皮肤分为表皮、真皮和皮下组织三部分。我们皮肤会分泌很多有用的物质，比如可以在皮肤表面形成一层保护膜、可以生成能抑制细菌、微生物生长的物质。但是当这层膜被破坏，一些刺激性元素就会进入表皮层，刺激真皮层内的神经，引起瘙痒，越抓越痒也是因为真皮神经末梢的异常增生造成。
好了，再来看看这个季节皮肤干燥瘙痒都有可能是因为什么。
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1. 首先，天气肯定是要背锅的。天气越来越冷，室内温度降低，空调暖气的温度开得高，室内温度上升，空气中水份含量就会减少，空气就会特别干燥。
想象一下，您的每个毛孔都在悄悄冒出水蒸气，只是咱们肉眼看不到。失水其实不可怕，因为皮肤表面还有有些物质可以帮助“锁水”，避免水分流失过多。
拥有健康的皮肤的人倒是不用太担心，而皮肤不怎么好的人，最大的问题就是这层有用的物质被破坏了、皮肤屏障功能降低了，这就会导致皮肤失水量过多。
2. 年龄。在皮肤问题上，宝宝和老年人的皮肤经常红了一片，且都管不住手，越抓越痒，越痒越抓。小孩子容易干痒是因为皮肤娇嫩，与成人相比，宝宝的角质层厚度薄了30%，表皮层薄了20~30%，真皮的总厚度也较低。宝宝皮肤屏障功能不完善，容易丢失水分，进而有皮肤干燥甚至湿疹的困扰。
而老年人皮肤干痒也很常见。年纪大了以后，皮脂腺本身会萎缩，自身分泌的皮脂不足，所以很多老年人会出现皮肤干燥起屑，甚至瘙痒的情况。
3.习惯。爱干净和护肤都是好习惯，但不恰当的护肤和清洁只会让皮肤更干。
频繁用肥皂、香皂和强效刺激性的清洁产品洗脸、洗手或洗澡是不好的。勤洗手当然是防止病毒传播的重要手段，但是频繁洗手，高频使用洗手液、消毒产品，还会带来一个问题，那就是手部皮肤干燥。同样，洗澡也是如此。
4.疾病。如果得了这些病，或在治病过程中用了某些疗法，也可能让皮肤过度干燥。皮肤病：特应性皮炎、鱼鳞病、口周皮炎、银屑病（牛皮癣）和脂溢性皮炎等；慢性病：糖尿病、甲状腺疾病、肾病等；特殊情况：正在做透析的肾病病人，和做过化疗、靶向治疗或放疗的癌症病人等。
痒就痒呗，挠一挠就行了。话可不是这么说的，瘙痒症是自古以来的疑难杂症，严重瘙痒搔抓出现皮损后，可能会引起感染或其他并发症。
比如湿疹样变：皮肤的炎症性损伤，表现为囊泡的丘状渗出性损伤，极易造成感染；苔藓样变：皮肤增厚粗糙，表面纹理加深增宽，患处形成许多菱形或多角形的分格。
哎呀，那确实是得重视！有什么好的办法吗？想必大家也发现了，我们看上去说了很多种导致皮肤干燥瘙痒的外因，但实际上，并不是每个人的皮肤都会在冬天产生不适，那到底是怎么回事儿呢？
关于这个问题，咱们应该算是前后呼应了。不同的人在冬天，皮肤的健康程度是不一样的，这主要是因为每个人的体质不同。我懂，不就是缺津液吗，补津液就行了。等会，那您把血虚、瘀血、阳虚体质的人放哪了？
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01
瘀血
有瘀血的人，本来气血循环就有问题，到了冬天，寒冷会凝滞气血，会加重气血循环障碍。这样，营养物质更难到达体表，于是，皮肤就出现了问题。
有瘀血的人，通常会记忆力下降，觉得喉咙总是干的，会有皮肤干燥的问题，皮肤表面容易出现红血丝青血丝，有人会有肢体疼痛的地方，这种疼痛白天轻，晚上重。这样的人，舌边舌尖容易有瘀斑瘀点，舌下静脉会又粗又黑，向四周分叉。
瘀血的调养方式，可以适当服用三七粉，然后配合西洋参粉，两者以1:1的比例服用。
02
阳虚
冬天气机内敛，阳气不足的人，本来蒸腾之气就不足，冬天更加无力生发，因此，体表失养，也会出现问题。
这样的人不多，但也是有的。这样的人，在这个时候，要喝点姜汤或者肉桂粥（将肉桂2g、茯苓2g、桑白皮3g三者加在一起煎煮成汁，加入浸泡过后的大米一起煮成稀粥之后即可食用）等温热之品，令阳气生发，向外发散一下，会帮助改变皮肤状态的。
03
阴虚
阴是人体内主静主润的物质，比如津液精血。如果阴虚，则体液就会不足，等到了冬天，气机内敛，体表的津液就会更加不足。这样就无法濡润皮肤，会导致皮肤干燥、表层受损，出现瘙痒的情况。
这样的人，一般有阴虚的特征，比如舌质红，舌苔薄或者无苔，脉搏跳动得快，眼干口干，想喝凉水，手脚心热，心烦容易发火，容易脱发，耳鸣，晚上睡觉盗汗，大便干燥等等。
这样的人，可以用点麦味地黄丸，这个方子主要是滋补肺肾之阴的，阴虚之人，在冬天可以坚持服用，对皮肤很有益处。
04
血虚
其实血是阴的一部分，但是因为血太重要了，它出问题，会有自己特殊的表现，因此，在中医里面血虚与阴虚会有所区分。
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血虚之人，因为血液不足，所以当冬天气机收敛的时候，会导致体表的濡润不够，因为血液也会濡润肌体的。血虚之人，舌头的颜色很淡，会失眠，记忆力减退，出现劳累后就头晕心悸的情况，有粘膜的地方颜色会变浅，比如眼睑或者嘴唇，手脚会在夏天温暖，但是到了冬天就变得冰冷，同时怕风怕冷。
这种血虚之人，在冬天会皮肤瘙痒，中医管这叫“血虚生风”，此时，需要补血养血，血行则风自灭。
养血的方法，可以用玉灵膏。
食疗的玉灵膏比较适合日常调理，比一些补血养气的方子容易把控，所以自己在家调理，如果情况不那么严重的话，可以试试补血益气、安神益脾胃的玉灵膏。当然，如果觉得自己情况比较重，用一些四物汤也是可以的。组成熟地黄12g、当归10g、白芍12g、川芎8g。用法：水煎服。
这里再给大家介绍几个不错的联合用药，如果拿不准是什么导致了皮肤瘙痒干燥，可以试试。
肤痒颗粒加炉甘石洗剂。肤痒颗粒为瘙痒类非处方药，没有激素类物质，非常有用；如果觉得皮肤瘙痒难忍的话，试试炉甘石洗剂，它可以收敛、保护，也能较弱的防腐。
防风通圣丸加炉甘石洗剂。防风通圣丸解表通里，清热解毒；加上外用的炉甘石洗剂，内服加外用，标本兼治，适用于外寒内热的皮肤瘙痒症。
乌蛇止痒丸加维生素C加复合维生素B加红花油。乌蛇止痒丸能养血祛风，燥湿止痒；维生素C加上复合维生素B可以在一定程度上预防和缓解皮肤瘙痒；红花油多用于风湿骨痛，跌打扭伤，外感头痛，皮肤瘙痒。
苦参80克，加入食用白醋1000毫升中，浸泡3~5日即成。洗浴时，加入苦参醋液30~40毫升于浴水中洗浴。或用棉签蘸药液外搽瘙痒处，每日2~3次，连续5~7日。
这个季节可以多吃点银耳。它可以健脾开胃，益气清肠，滋阴润肺。而且银耳富有天然的胶质，它还可以滋阴，长期吃可以润肤，并能祛除脸部黄褐斑、雀斑。
冰糖银耳汤
材料：银耳10克，冰糖30克。
做法：先将银耳用清水浸泡2小时左右，然后拣去杂质，放入碗内，倒入沸水，加盖泡30分钟，使银耳泡发膨胀，剪去蒂部木梢，用清水洗净，分成片状，与冰糖一同入锅加清水1000毫升，先用武火煮沸，再用文火煮至银耳熟烂为度。
玉竹、沙参、百合也是不错的选择。沙参、玉竹、百合均为补阴常用药物，可养阴润燥、生津止渴、滋润养颜。另外，无花果性味甘平，能清热生津、养肺润肠、解毒消肿。雪梨可生津润燥、清热化痰。
沙参玉竹汤
材料：瘦肉500g，沙参30g，玉竹30g，无花果6个，百合20g，雪梨1个。
做法：瘦肉洗净切块，焯水去血沫。雪梨洗净去掉梨芯，切块备用。将沙参、玉竹、无花果、百合洗干净，放入瘦肉、雪梨中，加适量清水，大火煮开15分钟后转小火煲一个半小时，最后调味即可。
除了药物和食疗之外，生活中也有很多我们需要注意的小细节。
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1. 洗澡。前面说了，频繁的洗澡会让皮肤更干，所以天气寒冷干燥的时候，洗澡别太频繁，一周1~2次即可。洗的时候要注意：用温水洗澡，水不要太热；不管冲澡还是泡澡都别太久，时间控制在5~10分钟；选择温和、没有香味的沐浴露；洗完用柔软的毛巾轻轻擦干或者拍干然后马上涂上保湿产品。
2. 手套、护手霜。女生我倒是不担心，男生的话不要觉得手套或者护手霜不够“爷们”，保护好自己才是应该做的事情。
所以冬天需要洗东西、接触化学品或油等东西时，都要戴好专用的手套；护手霜随身携带，洗完手就涂。如果指甲周围有裂口，可以涂点凡士林。
3. 穿衣。衣服也可能对皮肤产生刺激，要注意。羊毛、涤纶等面料粗糙的衣服不要贴身穿，里面再穿一件纯棉或真丝的打底衫；衣服穿宽松一些，紧身衣、打底裤、紧身牛仔裤会摩擦皮肤；洗衣服的时候，最好选没有刺激性、标明“低过敏型/防过敏”的洗衣液。
好了，相信上面一套组合拳打出去之后，各位的皮肤应该会逐渐变得水润。但如果各种方法都试了之后皮肤还总是干燥瘙痒，那就要及时去医院诊治一下。最后，如果大家还有什么相关问题，欢迎在评论区留言。
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