“中医基础理论”的一系列文章,其主要目的是为了让大家更好地学习中医,让大家跳出“只求方,不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱,打开新世界的大门,同时也让您对中医“知其然,也知其所以然”。
每年这个时候我总说:“今年的夏天比往年热”,并不是说真的一年比一年热,这只是一种唠家常似的修辞手法。但是,今年不一样!今年夏天是真的热,热的人头晕转向,不仅如此,在这种天气里面,居然还夹杂着湿气。这下可好了,暑气和湿气,两者合一,湿热来临。
湿热的话,说起来大家也是挺熟悉的。但总是没有一个比较好的比喻来帮助大家理解,经过我的冥思苦想之后,我感觉这么说大家可能会比较容易理解一点。
湿热这个词儿拆开说是“湿”和“热”,分开大家都会,但合起来就不是很容易理解了,那我们不妨先从“热”这个角度来看看,从会的、简单的再到难的,由简到难,这样比较容易理解。
“热”在我们生活中使用得非常频繁,热和温度高是有联系的,热也是一种致病邪气,在中医里,一切对人体有害的都被称为邪,热邪就是热毒,热毒在体内聚集后,难以发散。比如我们便秘了,我们嗓子疼了,我们烦躁不安了,我们长痘了,我们就会经常说我们体热了,它是一种热象。
“湿”的偏旁是三点水,在字典里面的意思就是沾了水或是含的水分多,比如我们经常说的一个词,潮湿,湿润都是这个意思。
除了天气潮湿会导致人体内有湿以外,还有不良的生活习惯也会导致内生湿邪,夏天大汗后人体毛孔是舒张的,这时候去洗澡就会使水湿进入体内形成湿邪;再比如大热后,立刻喝冰冻饮料,使胃肠受寒收缩,冷饮停聚在胃脘形成水湿滞留在肠胃。身体的湿邪会从体内而生,也会受外界环境影响导致湿邪。
湿和热单独讲完之后,咱们再结合来看。当身体内有热,热很容易伴随着湿粘合在一起,就像用油和面混在一起的感觉一样。
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如果这样不能理解的话,湿热的感觉还像大雨来临前,院子里来不及收的谷子,谷子先是被暴晒,再被雨一打湿,你用手往谷堆里一摸,又潮又热。
又或者,夏天的时候,有人在街上卖冰棍,他要拿一个大箱子,然后把冰棍放在箱子里,在上面会铺一层棉被,虽然铺这层棉被的目的是为了隔热,防止冰棍会化掉。但您摸那个棉被您就会发现,又潮又热,哎,就是这样一个感觉。
01
湿热的危害
湿就湿,热就热呗,那有什么大不了的?话可不是那么说的,湿热郁积于体内的时候可能会导致很多种疾病。
身体并不会一有湿热就会给您预警,而是到积累了一定程度之后才会有表现,如果您丝毫没有察觉,依然大快朵颐或者不注重生活细节的话,等到湿热郁积到一定程度,它就要往外走,往外发,最后塞满皮肤毛孔,痤疮青春痘等皮肤病就来了。
还有,湿热作为一种病理产物,质量重,喜欢往下走,往下走最容易出现的问题是什么呢?阴囊潮湿、湿疹以及肛周湿疹,这个问题虽然很羞耻,但是很多人都有,所以大家要注意。
另外,湿热往下走还会导致一种疾病,那就是脚癣。西医认为这是真菌感染所致,而中医认为是湿热下注,您看脚一天到晚闷在鞋子里,有了湿和热也很难发散出去。换个角度来讲,也只有潮湿闷热的环境才更有利于真菌的滋生。
另外,还有一些腰痛、痛风、带下、便秘等病也和湿热有关,所以,您还敢放任湿热不管么?
02
湿热自查
湿热就像刚刚我所说的,不积累到一定程度,产生疾病,一般人很难看出来,就像是高血压,有的人血压高压180、190了,但就是什么感觉也没有。当然,湿热也不会完全不露马脚,知道以下几点,您就能轻松分辨。
1.起床。如果早上起床后,头发昏,打不起精神,感觉很累身体不清爽,像穿了一件湿衣服一样,就说明体内有湿。如果加上热邪的伤害,人们就会容易出现头痛身重的情况。
2. 二便。如果内有湿热,一定会累及脾胃,所以从大便的性状也可以看出体内是否有湿热。如果出现排泄不畅、沾盆、恶臭且次数不多,或欲便不得,临厕空蹲,很想解大便,然而又无法一泄为快,且伴有一些热象,基本可以断定。
3. 舌象。“舌为心之苗,又为脾之外候”,舌质、舌苔的表现可以敏感地反映出我们身体的状况,脾湿的人常会感觉舌苔厚腻,体内有湿热的话舌苔多呈黄色且腻。
4. 饮食。湿热的人通常有恶心、不欲饮食等症状。湿气进入人体后容易伤脾,很多人都会出现食欲和消化功能下降,也是脾胃受损的表现。如该吃饭的时候,没有胃口;有饥饿感,吃一点马上又有饱胀感;又或是在吃饭过程中有隐隐的恶心感,感觉刚吃下去的东西往上顶,这是胃强脾弱的表现,也是脾湿的证候。
5. 整体。有湿热的人面色晦暗,油腻,毛孔粗大,容易长痘,鼻头发红,有口气。而且有湿热的人性格急躁易怒,性子急,脾气大,老是觉得心情很烦躁,做什么事都很急躁,脾气还很大,很容易发火。
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03
湿热克星
都讲到这里了,自然需要跟大家说说怎么解决这个问题,想要湿热去,自然就得是二妙丸。咱们现在说是叫二妙丸,实际上二妙丸的前身是二妙散,也叫苍术散。出自元代朱震亨的《丹溪心法》。
后来,清代林佩琴在《类证治裁》中,将苍术散改作丸剂,名二妙丸。苍术散自创立以来,虽几经增补易名,但以苍术、黄柏二药为主的配伍法度,以及清热燥湿的功用原则都始终未变,至今仍是治疗身体下部湿热病变的要方。
具体的组成用量还有服用方法是这样的:黄柏(炒)、苍术(米泔水浸,炒)各15g。用这两味药研成末,沸水,入姜汁调服。现代用法:为散剂,各等分,每次服3~5g,或为丸剂,亦可作汤剂,水煎服。现代有成药二妙丸,比较方便,大家可以选用。
二妙二妙,那妙在哪里呢?我们知道湿气有一个特点,那就是湿性下沉,湿气容易往下走。所以我们要用擅长走下焦,药性往下走的药来清热利湿。
二妙丸里的黄柏走而不守,药性一路往下,可以把湿热赶跑。而且黄柏又苦又寒,苦能燥湿,寒能清热,所以黄柏是有名的清热解毒、清热燥湿药,所以,就算没有苍术,它已经能除不少湿热了。由于它性利下而能除湿,也为肾经主药。所以,这个湿热下注到肾和膀胱的情况,用黄柏是最妙不过了。
从表面上来看,湿热都没了岂不是没有苍术什么事情了?当然不是了,身体里的湿热是暂时没了,但是源头还没有解除,那湿热的源头在哪?那就是脾胃了。
脾胃是湿气的来源,脾胃不好,就会源源不断产生湿气。所以我们要健脾,脾一旦好起来,湿气就会被运化掉。苍术是燥脾湿的上等之药。打个比方来说,假如我们看到道路泥泞怎么办?铲上几铲燥土,干燥的泥土铺在上面立马就会干爽,苍术就是这个作用。
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很多人说白术跟苍术类似,那么苍术与白术的区别在哪?苍术健脾的同时更擅长祛湿,白术在祛湿的同时更擅长于健脾。通常来说,如果我们的湿气不是过于凶猛,一般选择白术。
除了我刚刚说的那些疾病,像是一些慢性前列腺炎,非常难治,有些病人的病情缠绵不去、很难治愈,还伴有比较明显的精神压力,常常是多处求医治疗,却没有明显的疗效。病征多是下腹部隐痛,有时伴有热感,排尿灼热不畅,尿后余沥,患者大多舌质发红、舌苔黄腻,脉滑,这时候就可以试试二妙丸,您看一是符合湿热,二是下部症状明显,所以,在方子里加入一些薏苡仁等健脾祛湿的药,是不错的。
还有脚癣,湿热体质会导致病情缠绵难愈。如果不清除体内湿热,只是口服或外用抗真菌一类的药物,在短时间就能有起色,可是再次进入潮湿的环境,或者鞋袜的透气性不好,就会又导致脚癣复发。
很多人在遭遇脚气时,往往立马会想到涂抹各种外用软膏,而清除体内湿热才是治疗此病的关键所在。在元代危亦林听著的《世医得效方》第9卷的“脚气”门中说到“一切脚气,百用百效。苍术,米泔浸一日夜,盐炒。黄柏,去粗皮酒浸一日夜,炙焦各四两。右(上)锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,日进三四服。”在治疗脚气上,古人所运用的就是清除体内湿热之论。
我说这么两段是什么意思呢?就是我发现大家总是问我这种可不可以用,那种可不可以用,实际上按照症状来选药是不好的,应该看自己到底属于哪一种证型,比如您是湿热,是什么样子的湿热,是上中下焦哪一种的湿热?
今天所讲的二妙丸是适用于大部分湿热病症的药物,但是更适合于湿比热严重,也就是湿重于热,还有湿热下注的情况,大家可以自行体会一下。
除了二妙丸之外,也要运动。如果总是呆在空调房里,汗液排不出来,湿热会越来越重。但运动也需要适度,不宜在高温闷热的环境下锻炼,运动强度也不宜过大,不宜出汗过多,不能片面追求多出汗、多除湿,总以运动后身体不感明显疲乏、气短为度。
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还有,咱们运动完了以后,一定要补水。
可以喝点冬瓜汤。做法:冬瓜切成片状,加入薏米(薏苡仁),可以加些贝壳借味,一起煲汤即可。冬瓜可以去湿气,还可解鱼虾之毒,孕妇食用可去胎毒。也能利水、去水肿、清热化痰。
或者来点代茶饮,五花茶。食材:木棉花10克,金银花10克,鸡蛋花10克,槐花10克,菊花10克。五花茶可以清热祛湿解毒,适合胃肠湿热的人来喝。
最后,食疗除了能补水,也可以去湿热。罗博士曾经推荐过的加味薏豆粉是可以的,其主要配方是炒薏米、赤小豆、绿豆、炒大米、冬瓜皮、荷叶、陈皮。在夏天暑湿特别重的时候或者感受湿热的时候可以作为食疗用一用,需要注意的是,孕妇、产妇及哺乳期妇女不建议食用。
好了,以上就是今天的相关内容,如果大家还有什么疑问,欢迎在评论区留言提问。
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