至少整整三年时间，不说日思夜想，至少两三天惦记一回，张仲景到底在干什么。那种求天天不应，环顾四周，孑然一身，白莽莽的迷茫。不少人在这种压力下，失去方向，干脆什么也不想了，苦练套路。天天背条文，以为背十年能把张仲景的心法背到梦里来。
口苦，咽干，眼睛痛，再加脉有点弦，小柴胡走起来。这样走了小半年，再没遇到一个能套路的。当时有些师兄师姐在三甲医院，流量充足，还有资本继续走，现在都还走得挺开心。毕竟小柴胡加减也是一个流派。就拿我爷爷来说，一生游走在银翘散、桑菊饮之间，成仙之后还有不少人惦记。人各有命，羡慕不来，被逼无奈学着摸脉。
以上算煽情，感谢苦难。
煽情是祖师爷留下的传统。
“举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命……”（这个行业有点乱啊，不仅这个行业乱，大汉王朝都乱得很啊！）
煽着煽着露点干货。
“按寸不及尺，握手不及足。人迎趺阳，三部不参。”
这点干货并不十分干，但至少让我们知道了祖师爷的两种诊脉方式。
先讲“三部不参”。
“三部”这个概念出自《素问·三部九侯论篇第二十》。
“帝曰，何谓三部？岐伯曰，有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人……上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。中部天，手太阴……”
三部九候诊脉法的临床操作，就是摸九处动脉。
这里要提一下，在《内经》中还有一种“十二经诊脉法”，顾名思义就是比三部九侯还要多摸三处动脉。两种脉法的核心思想说得直白一点，全身上下能摸得着的动脉都摸一遍，简称全身摸遍法。
“三部不参”的言下之意，汉代医务工作者的水平很一般，脉都不摸就敢开药，那怕你摸一处脉也好啊！
看到这里我们应该很欣慰。毕竟中医发展了两千年，时下搞中医的仁人志士，至少还会装着摸一下，舌头伸出来瞧一瞧，不少前辈装了一辈子啊，论敬业气质实力秒杀老祖宗！
其中“中部天，手太阴”就是我们现在熟悉的桡动脉，所谓“寸、关、尺”。然而张仲景写的却是“按寸不及尺”，“关”去了哪儿？
伤寒还有这样的描述，“在尺为关。在寸为格。关则不得小便。格则吐逆。”显然这里的“关”不是指关脉。
“寸脉下不至关。为阳绝。尺脉上不至关。为阴绝。”依然不知道“关”在哪里。
寸和尺的对比，倒是随处可见。
“尺寸俱浮者。太阳受病。”
“尺寸俱长者。阳明受病。”
“尺寸俱弦者。少阳受病。”
……
总之关脉在伤寒论里很多时候是缺席的（这里有一个细节很有意思，为什么是“尺寸”，而非“寸尺”，有兴趣的前辈可以在讨论区留下高谈，晚辈洗心恭听）。
《伤寒论》也有对“寸、关、尺”的明确区分。
“寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等。”
“太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出……”
更有不少具体操作根本就不分“寸、关、尺”。
“寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。”
“寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣。”
这里说的“寸口”就是桡动脉。
《灵枢·本输第二》写得很清楚，“肺出少商，少商者，手大指端内侧……行于经渠，经渠，寸口中，动而不居……手太阴经。”
综上所述，我们可以清晰地看到张仲景至少运用了三种脉法。一是全身摸遍法。二是围绕着桡动脉分成“寸、尺”的二分法。三是“寸、关、尺”的三分法（或者说是合三为一法），具体操作只取浮沉（浮为在表，沉为在里），感受脉动的快慢（数为在府，迟为在藏），重视脉动的力量（寸口诸微亡阳。脉滑而疾者，小承气汤主之）。
无论哪一种脉法，都与我们今天所熟悉的脏腑诊脉法截然不同。张仲景不会认为，“左寸心小肠，左关肝胆……”，也不搞“浮中沉”。那他到底在搞什么呢？
《伤寒论》至少翻了十遍，翻到最后翻出点望帝春心血杜鹃的绝望，心里面还生出了片恨，顺带得出一个看法，张仲景可能不是一个好老师。
认认真真跟一个老师搞了三年，搞到最后一天，搞出了一种迫于无奈的春光乍泄：老师可能自己都没搞明白。
这个刹那对于很多乖乖搞了一百遍，并且希望搞到一千遍祖师爷就要显灵的学生来讲是离经叛道，但对一个面临绝境又隐约觉得可以逃出生天的吃鸡玩家，算是抓住了救命稻草。
既然老师不行，就换一个老师嘛！换老师的老师嘛！再退几百年还是自家人！咱们中医啥都可以差，就是不差传承！
“余每览越人入鬆虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀。”
张老师开篇的告白很激情，我的偶像是扁鹊（越人）啊，他要多牛有多牛（未尝不慨然叹其才秀）！
扁鹊这个人司马迁八卦过，在官方认可的档案中有传说。反而张老师显得有点不知道从哪里冒出来的了。所以我们如果能越过张老师找到扁老师，深入学习伤寒这个事就比较好办了。
咳、咳，加班加点把《史记》中一些关于神仙的故事梳理了一遍，努力地找来一些资料壮胆，非常容易地发现扁老师的代表作《难经》无人问津。失望接踵而至，在浏览了五六篇死去的活着的专家论文后，不得不接受一个残忍的事实，这书多半是托名扁老师搞的集体创作。
中医就是这样子滴可爱，学了三五年，蓦然回首连老师都不在灯火阑珊中，充其量是个泡影。
不管怎么样，吃鸡的路上不可能是一帆风顺的，收拾一下心情继续吃下去。我们先来看看可能是扁老师的震耳发聩。
“一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动。”
“难”有疑难的意思。就跟数学界的费马猜想、四色猜想、哥德巴赫猜想一回事，狂想，巨难，一旦猜着了，整个世界都不一样。《难经》牛多了，有八十一个中医界的猜想，而且都猜对了。
“一难”就是第一个重大问题。没有署名的学生提的问题特别尖锐，简直是指着岐伯的鼻子在问：请问扁老师，全身摸遍法（十二经皆有动脉）是天师创立的，前无古人后无来者的天人合一境界，为什么您偏偏只摸桡动脉（独取寸口）？（言下之意，你算老几，不就会个透视吗？）
扁老师回答得非常霸气，充满自信，一个多余的废字都没有，根本不讲道理：我就是这样摸的。
整个世界沉默了。
突然一颗流星划过天际。所有人都在一瞬间明白过来。
原来不需要全身上下摸个遍啊！
《内经》时代建立的标准，至高无上的岐伯信誓旦旦告诉黄帝的天道（上应天光星辰历纪，下副四时五行），上古历经千万年凝聚成的智慧结晶，被扁老师四个字扯掉了底裤。
什么叫做“脉之大会”？
重点是“大会”。
历代高手都跟着扁老师的思路附和：绝大多数气血都往桡动脉跑；要不然换上一个新包装，肺朝百脉。
那么问题来了。如何知道颈动脉的气血跑得少一点呢？上面可是脑袋啊，不是说诸阳之会什么的吗？全身上下的气血没有旺过脑袋的吧！
关键是桡动脉的脉动比其他脉动富有层次。张仲景取“浮沉”，王叔和立马明确“浮中沉”，迟至清末精研到“浮中按沉”，当代中医将脉学引入心理学，可在桡动脉上摸出九层。哪位前辈能在鼻子旁边那一小撮动脉上摸出两层？期待哟，全新的鼻脉法即将横空出世！
层次意味着空间，足够的空间带出战略纵深，也就是更多获取患者气血状态的可能。
“伤寒，脉浮滑，白虎汤主之。”
很多前辈不明白白虎汤为什么有浮脉，就是心中只有脉形，没有空间的概念。
“浮脉，举之有余，按之不足。”
“芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实。”
诸如此类的描述，皆无空间，只是在描述脉的形状，跟脉象八竿子打不着（何谓脉象？关注公众号，再续前缘）。
同时丰富的空间才能诠释时间。张老师才会认为“春弦秋浮冬沉夏洪”。李东垣说得更直白更深入，“有秋冬而无春夏”。
此外无形的空间产生有形的实质。道家所谓无中生有，放在伤寒就是“风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦”。
从“十二经诊脉法”、“三部九侯诊脉法”到“独取寸口”，再到张仲景的兼容并包，表面是诊脉数量的增减，背后是医生需要更简单更精确（桡动脉从寸尺的二分到寸关尺的三分）获取有效诊断信息的临床需求。
岐伯代表的全身摸遍法，不过就是我们当下诟病的各种检查。什么病都还不知道呢，各种检查费用已经几千块了。排除巧立名目的乱检查，自有其意义。
岐伯们的伟大贡献就是创立十二种检查并且精简成了九种，然后把这九种检查的意义吹上了天（赋予了极高的文化意义，搞得黄帝每次听他老人家讲点课，就要先洗个澡搓个背撒点香水什么的）。
扁鹊们超越时代的意义，在于天才的乾纲独断：检查太多了，一点意义都没有，我就只搞一个检查。
张仲景打心眼佩服：扁老师就是俺心中滴神，俺水平差，还是多查几种比较稳妥，不跟天才抢饭吃，勤能补拙！
写到这里，是时候上一个实战案例，证明一下颇有自知之明的张仲景无比伟大正确加英明！
这是前不久的一个患者，晚班急诊，初冬，棉衣得穿一件了。颈子痛得直不起腰。一搭脉左右浮紧。摸了一下额头，感觉有点烧。非常时期，找护士测一下体温。一切正常。准备套路一下葛根汤。不容易啊！小两年没套路过谁了，风水轮流转啊！一边处方，一边叮嘱：这药喝了你可能发烧哟，可别紧张哟，这叫好转反应！
二十分钟后，处方如下：
藿梗10 苏梗5 厚朴5 姜半夏10 陈皮10 紫苏10 白芷5 茯苓5 砂仁3
一声叹息，发自内心的理解了祖师爷，哪个世道都不好混啊！
这篇文章的主要目的，再次解剖一下曾经那个眼中只有伤寒的自己。再次告诫自己，不要以为中医这个江湖只有一个宗师，甩套六经出来，两千年来的病都能治全了。再也不要搞自我感动。以为背本什么书就能把某某老师融化。
两千年来就一个程门立雪。资质一般的娃，立了三年，人影没见着一撇，还准备去南阳烧炷香，以为能把死在两千年前的人联系上。这香怕是机器猫在点啊！
这个世界还有无数机器猫静悄悄地点着香
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