上个月派派的一篇关于“换血抗衰”的推文引起热议，“科学怪人”Conboy夫妇研究了长达17年的“换血抗衰术”[1]因为其让老年小鼠“重返青春”的抗衰奇效而牵动着抗衰大众的心。
很多人因为该项研究而“跃跃欲试”，但是“换血”限于技术和法律较难实现，于是就有人提出，“那我去献血算不算是一种‘换血/血液稀释’呢？”
不同于“换血”在法律边缘“疯狂试探”，献血可以说是在任何一个国家都被推崇和赞扬的行为，但是大众对无偿献血带来的健康影响却褒贬不一，那么问题回来了，献血究竟算不算一种“换血平替” 呢？献血又能否带来“换血”的那些抗衰效果？
本期，就跟着小编一起，探索“献血”背后的“惊世真相”。
想要知道献血能不能算是一种血液稀释，首先我们需要明确献血以及“换血术”的内涵。
献血分为全血和成分血2种。献全血就是献血液，可献200ml或400ml，一袋全血里是实打实的血液，包含血细胞、血小板和血浆；献成分血绝大部分情况下是指献血小板，可献1治疗量或2治疗量，一袋成分血里只有血浆和血小板，不含血细胞。
图注：全血（左）和血小板（右）
临床上成分血的用途更广泛，献成分血的间隔期也比献全血短很多（血小板15天，全血6个月），但是成分血的捐献也对献血者要求更严格、流程更复杂、花费时间更长。
献全血只要各项指标符合人体正常标准即可，但是献成分血则需要满足更高的指标，就以献血小板为例，在人体正常血小板指标150-350的限制下，达到150可以根据血管情况献1治疗量，但是达到230以上才能献2治疗量。
同时，1治疗量的血小板需要从800ml血液中抽滤得到，先将捐献者的全血抽出来，再通过机器分离血浆血小板和血细胞，再将血细胞输回捐献者的体内。整个过程至少要1个小时。
看到这里是不是有种恍然大悟的感觉？对啊！这个献血小板的过程简直和Conboy夫妇的“换血术”中“可实践”的一种一模一样：TPE，血液稀释法。
Conboy夫妇将小鼠的血液抽出来，去除血小板血浆成分，再用包含5%白蛋白的生理盐水混合着剩余的血细胞回输给小鼠，这样就能轻松得到“减轻轻度至中度阿尔茨海默病的进展，缓解神经炎症，增强肌肉和肝脏的健康和修复”等显著抗衰功效[2]。
而这款“TPE换血术”也因为其 “可操作性”已经被抗衰极客们纷纷尝试，赞不绝口。
图注：TPE版“换血抗衰术”
小编再去献血屋调查献成分血过程中的血细胞混合回输液，就发现除了多了微量抗凝、葡萄糖成分，少了白蛋白成分外，其他的毫无差别。
图注：献成分血时第一遍血细胞混合液（左，抗凝剂+葡萄糖）和第二遍血细胞混合液（右，生理盐水）
那么，我们大胆类比一下，和“血液稀释”相似的“献血”会不会也有那些惊人的抗衰效果呢？
查找相关文献就会发现，虽然这类的研究不多，但是还真有研究成果佐证“献血抗衰”的。
今年的一项研究就比较系统地研究了“献血”对小鼠的影响。研究者让64周龄小鼠（约为人类50岁）每2周“献血”0.1/0.2ml，持续6周。
等实验结束再比对小鼠衰老状态，就发现，随着献血量的增加，老年小鼠衰老相关通路下调了，促炎因子降低了，氧化应激减少了，脂肪积累少了，连皮肤都变得“细腻光泽”起来[3]。
图注：A.脂肪堆积减少B.SASP表达下降C.氧化应激减少D.皮肤老化缓解
今年的另一篇文章则从人体中积累的有害物质PFAS（全氟烷基和多氟烷基化合物）展开，进一步佐证了“献血抗衰”的观点。
PFAS是一种广泛参与我们生活的物质，存在于不粘锅、油漆、清洁产品、食品包装等中，是我们生活中无形的“强效促衰剂”，能造成免疫功能损伤、甲状腺功能异常、肥胖、和肝功能改变等，甚至还会增加癌症的风险[4]。
即使不用不粘锅的友友也没法松一口气，因为大部分的PFAS其实主要是通过饮用水、食物和尘土摄入并积累的[6]，而且这东西黏上了就甩不掉，能在体内长期存在[5]。
图注：大多数人体内的PFAS降解需要很多年
但是！献血可以让你松一口气呀！在这项为期1年的临床试验中，每12周献一次全血的受试者能清掉身体里1/5的PFAS，而每6周献一次成分血的受试者直接可以清掉一半以上的PFAS！
图注：试验的1年又3个月中受试者血液中各种PFAS含量（蓝线为对照组，红线为献全血者，绿线为献成分血者）
这两项研究中的献血“抗衰功效”已经很让人“心动”了，更不要说献血还能直接起到降低血压[7]和改善血浆脂质谱[9]等作用，保护献血者的心血管，降低他们的相关疾病风险[8]。
有这么一个很多长辈口口相传的“都市恐怖传说”：“不能去献血！会损失自己的气血！补不回来的！”，事实真是这样吗？
其实对于大多数普通人来说，“气血黑洞”的说法是不成立的。
早在2015年，就有人做过这一类的临床研究，探究了19名健康人献血前后的峰值摄氧量（气）、血红蛋白（血）、3公里跑步用时（综合）等指标，发现大多数指标都在1个月内恢复到了献血前的水平[9]。
图注：健康人献血者的所谓“气血”在1月内恢复到献血前水平
就以小编自己为例，小编血小板高达340，每次都献2治疗量血小板，等休养2个月再去检查，小编又是一条好汉（依旧300以上）。
那真正让人们恐惧献血的是什么呢？其实是“献血不良反应”。2004年的一项统计中表示，三分之一的献血者会表现出一种或多种不良事件，其中包括瘀伤（23%）、手臂酸痛（10%）、疲劳（80%）和血管迷走反应（7%，即头晕恶心）[10]。
图注：各种献血不良反应（图源：四川省人民医院）
而在这些“不良反应者”中，有3%的捐献者会感觉到严重的不适[11]，但这些都不是“气血亏损”的真正表现，因为这些症状极大部分都能在短时间内得到恢复。
但是献血有的时候也会造成比上述更严重的不良反应，据研究，过于频繁的献血还会在10-15%的献血者中引起缺铁，继而造成RLS（不宁腿综合征，睡眠时双下肢出现极度不适感）等影响日常生活或生命健康的症状[12]。
所以说，虽然献血可能带来各种好处，但是献血还是要量力而行、适可而止，哪怕是第一轮即时血检合格的献血者，如果遇到了献血不良反应也一定要立刻停下来，避免对机体造成损害。献血虽好，可不要贪献哦~
看了这么多关于献血的“冷知识”，你有没有从中找到一些“健康长寿”的密码呢？肯定有不少读者读完表示：“懂了，这就去预约献血”。
但是，其实话说回来，因为“呼吁献血”的初衷在于缓解日益紧张的血液短缺，以及填补老龄化带来的越来越大的供血缺口，而非关注献血者自身的健康和长寿，也就是说“献血”，更大程度上是一项针对健康人、年轻人的活动。
图注：2015年的一项对日益增长的献血“供需空缺”的研究[13]
因此，对于每一个个体来说，献血不仅是对自己健康长寿的追求，更多的是为“人类健康事业”做贡献的一件“小事情”。
—— TIMEPIE ——
参考文献
[1] Jeon, O. H., Mehdipour, M., Gil, T. H., Kang, M., Aguirre, N. W., Robinson, Z. R., Kato, C., Etienne, J., Lee, H. G., Alimirah, F., Walavalkar, V., Desprez, P. Y., Conboy, M. J., Campisi, J., & Conboy, I. M. (2022). Systemic induction of senescence in young mice after single heterochronic blood exchange. Nature metabolism, 10.1038/s42255-022-00609-6. Advance online publication. https://doi.org/10.1038/s42255-022-00609-6
[2] Mehdipour, M., Mehdipour, T., Skinner, C. M., Wong, N., Liu, C., Chen, C. C., Jeon, O. H., Zuo, Y., Conboy, M. J., & Conboy, I. M. (2021). Plasma dilution improves cognition and attenuates neuroinflammation in old mice. GeroScience, 43(1), 1–18. https://doi.org/10.1007/s11357-020-00297-8
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[6] Domingo, J. L., & Nadal, M. (2019). Human exposure to per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS) through drinking water: A review of the recent scientific literature. Environmental research, 177, 108648. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.108648
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[13] Burchell, B. J., Allen, R. P., Miller, J. K., Hening, W. A., & Earley, C. J. (2009). RLS and blood donation. Sleep medicine, 10(8), 844–849. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2008.09.013
[14] Greinacher, A., Weitmann, K., Schönborn, L., Alpen, U., Gloger, D., Stangenberg, W., Stüpmann, K., Greger, N., Kiefel, V., & Hoffmann, W. (2017). A population-based longitudinal study on the implication of demographic changes on blood donation and transfusion demand. Blood advances, 1(14), 867–874. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2017005876