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文/喜乐小语
喜乐的心乃是良药
小柴胡汤，可调和人体内初春、尚不成熟、还在成长的阳气。
这就类似于自然界寒冷的冬天到炎热的夏天的过渡。过渡顺利的话，自然就不会忽冷忽热。
而小柴胡汤，就是用来防止身体出现忽冷忽热或者是不稳定的状态。
如何应用好这一名方成药，先看看《黄帝内经》是怎么说的：
“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”——《黄帝内经·素问·阴阳离合论》
少阳为枢的理论是《黄帝内经》提出来的。
“枢”，即枢机，《辞海》将其比喻为“事物运动的关键”。枢最早指的是户枢，就是门轴，门轴是决定门开或关的关键。
“少阳”从字面上看，阳指的是阳气。少是指此时阳气还不够旺盛，还处在初生、初始阶段。
就比如自然界初春的时候是少阳，这时天气还不够暖和。
既不像冬季那般寒冷了，又没有夏季阳气旺盛时那么炎热，所以属于“少阳”。
在冬季，自然界中的阳气，也就是能量、热量主要贮藏在地下，初春的关键就是要利用春天的生机，将贮藏了一个冬季的热量从地下缓缓释放出来。
由此可见，初春的生机是决定自然界由冷向暖转化的关键，是决定着自然界中的能量、阳气由地下向地上转移的关键，这就是枢机。
初春二月的气温常常像坐过山车一样忽起忽落，冷热不定，乍暖还寒。
像自然界一样，人体少阳经与胆腑也容易出现枢机不利的情况。
寄居在少阳的相火只有在持续、顺畅地运行中才能发挥其温养和激发脏腑、经络的能，人体的阳气才能旺盛。
当少阳枢机不利时，机体容易出现体温变化不定的现象。
一会儿明显发热，一会儿又出现明显怕冷，甚至冷得打战，这种发热与寒战的交替出现，就像疟疾发作一样。
少阳枢机不利，还会影响相火温养和激发其他脏腑、经络功能正常发挥，从而导致人体其他脏腑出现各种病症。
上述机体一系列的病理变化，在中医学理论中就称作“少阳枢机不利”。
表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸肋苦满、不思饮食、心烦喜呕、苔薄白、脉弦等症状。
小柴胡汤
柴胡半斤 (24g) ，黄芩三两 (9g)，人参三两(9g)，甘草三两炙 (9g) ，半夏半升洗 (9g) ，生姜三两切 (9g) ，大枣十二枚擎 (4枚) 。
《伤寒论》小柴胡汤就是医圣张仲景针对人体少阳枢机不利而设的方剂。
小柴胡汤的用药组成很有特点，可以说百变百应，兼备疏肝调达、清热燥湿、理气消痰、和胃止呕、补中益气等多种功效。
因此，热病可以清热，郁证可以疏肝，气病可以行气，血病可以活血，虚证可补虚驱邪，阳郁可疏肝温阳，水病可行气利水。
小柴胡汤有升降相因、寒热并用、攻补兼施的配伍特点，所以临床应用相当灵活广泛。
凡是表里寒热虚实气血各种病症，出现少阳枢机不利的证候，都可以用小柴胡汤加减应用。
柴胡切片后，内部有很多类网状纹孔，而黄芩，又被称为“枯芩”、“腐肠”，柴胡和黄芩都有着中空的共同特点。
这实际上表明了这两味药物具有通达经络、保证少阳经气运行顺畅，从而调整少阳枢机不利的作用。
同时，柴胡是散寒的，黄芩是清热的，柴胡质地轻清，作用趋势以上升为主，而黄芩是苦寒下降的。
所以这两味入少阳经的药物，一个散寒，一个清热，一升一降，调整着阴阳转换的枢机。
可以说，柴胡与黄芩的配伍组合是调整少阳枢机不利的核心药物。
小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气调和所致。
正如《伤寒论》所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”
若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，属正胜邪却之征。
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本文部分内容引用《黄帝内经名方成药使用密钥》（人民军医出版社出版，吴丽丽编著）文章仅供学习参考，文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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