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文/喜乐心
喜乐的心乃是良药
“化裁”在中医药领域具有独特的含义，就是指变化、加减的意思。
例如沙参麦冬汤化裁，就是以沙参麦冬汤的方子为组方基础，根据病情的不同，可以有针对性的加些药物或者减去些药物。
或对药物重量比例进行变化，但是主治宗旨是不变的。
我们昨天说到滋肾阴的封髓丹，历代医者就此方运用化裁出四个组方，值得借鉴，今天我们一起来看一下。
封髓丹组成极为简单，只有三味药材：黄柏、砂仁、甘草。
黄柏—滋肾水、泄肾火、降心火，为君药；
砂仁—辛温、可入肾，通三焦达津液，能促进五脏六腑之阴调和，重在润肾燥；
甘草—调和上下，甘草之甘调和黄柏之苦，有利于心肾水火相交，阴阳化合。
来看看其化裁应用：
1、三才封髓丹
方组：天冬、熟地、生地、黄柏、炙甘草各，党参，砂仁。
三才封髓丹的天、地、仁加强了上、中、下三焦的滋补之功。
三焦并治，从下焦肾入手以治本，更符合老年人病机。
举例一个医案帮助理解：男，57岁，糖尿病史10年，口干，夜尿频多，便秘，舌头发麻，味觉减退。诊其舌红剥脱，间作舌灼热。
用方三才封髓丹，3剂舌上生薄白苔，夜尿次数减少，服药5副后舌麻好转，继续服10副后舌麻大减，口干、夜尿频等症状消失。
2、纳气封髓丹
方组：党参、补骨脂、砂仁、炙甘草、黄柏、肉桂、细辛。
就是封髓丹加补骨脂，肉桂，细辛。其中肉桂可以加强引火归原，纳气归肾之功，并用补骨脂辛温入肾。
补骨脂能纳五脏六腑之精而归于肾，益肾填精。
而细辛因其可交通心肾，使虚浮阳气通过手少阴心经达足少阴肾经，使得浮越阳气蓄入肾中。
故纳气归肾之功效较原方更胜一筹。
医案：男，36岁，多年来沉迷酒色，后出现功能障碍，牙痛不已，一旦劳累就会加重。诊其身材瘦弱，口渴不爱喝水，尿少，舌淡红，苔博白。
用方纳气封髓丹，7剂后牙痛即止，后随症加减14剂后，功能有所提升。
3、固元封髓丹
方组：党参、山药、黄柏、砂仁、炙甘草。
封髓丹加山药，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩，补肺、益肾还能兼补脾胃，气阴双补。
医案：男，42岁，体型肥胖，糖尿病、脂肪肝。诊其口干，夜尿频多，失眠严重，难以入睡。舌淡红，苔博白腻，舌苔部分剥脱，舌体稍大。
用固元封髓丹加减，20剂后血糖控制，90剂后脂肪肝已消，血脂恢复正常。
4、潜阳封髓丹
方组：黄柏、怀牛膝、丹参、泽泻、炙甘草、砂仁、党参、龟板、杜仲。
封髓丹加党参、龟板、怀牛膝、杜仲、泽泻、丹参。用于肾虚不固、风火相煽的高血压、脑动脉硬化症等，其功用为纳气归肾，潜阳息风。
医案：男，48岁，高血压、脑动脉硬化症，伴有功能障碍，常年用西药控制，仍出现头痛症状。诊其精神疲倦，多汗，夜尿较多，舌淡红，苔浮黄腻。
用潜阳封髓丹加减，10剂后头痛减轻，功能有所提升，继续用原方加减28剂，血压平稳，头痛消失，功能基本正常。
化裁就是在辨证论治基础之上，根据病人具体证情来运用药物以及用量，每个人的方子、用量都是不同的。
如果你有类似病症，及时找中医辨证治疗哦。
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⊙注：本文内容仅为普及中医常识或学习参考，如有需要请在医生的指导下操作使用。
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