今天先说英国卫生部的分析,再谈一篇流行病学家的观点。
英国卫生部12月10日公布了对奥密克戎的最新数据,分析非常全面,虽然有些数据还不多。
卫生部的流行病学家Meaghan Kall在推特上做了解释。
1)对疫苗有效性(指对有症状感染的保护)的初步评估
真实世界的监测数据显示,疫苗对奥密克戎的有效性显着降低了:
- 两针阿斯利康:保护性降得接近零。
- 两针辉瑞:有效性30%,
- 但,不管前两针打的阿斯利康还是辉瑞,如果最近打了辉瑞第三针:保护性增加到75%。
2)再感染
- 7% (25/361) 奥密克戎病例是再次感染,
- 0.4% (336/85,460) 德尔塔病例是再感染。
数据调整后,相当于再次感染奥密克戎的风险是德尔塔的 3 -8 倍。
3)用康复者/接种者血清中和病毒的试验
除了已有奥密克戎免疫逃避越来越多的证据外,卫生部还审阅了 2 项英国和 3 项国际上对奥密克戎活病毒的中和试验。
与原始病毒株相比,抗体对奥密克戎的中和能力下降了 20 - 40 倍,即只有原来的1/40 - 1/20。
奥密克戎对疫苗和康复者有严重的免疫逃避已经实锤了,Meaghan说,“非常令人沮丧”。她接着说,“前方预警,后面的传播性数据也很让人沮丧”。
4)二次传染率,指多少百分比的新冠病人会把病毒再传给下一个人。
- 奥密克戎 (21.6 %)
- 德尔塔 (10.7 %)
- 奥密克戎的家庭二次传染率是德尔塔的2 倍。
5). 增长速度
英国卫生部用一种核酸检测来作为提前辨别奥密克戎的方法,计算出奥密克戎的增长速度是:
- 奥密克戎病例每3天翻一倍,
- 传播力Rt= 3.7 (3.3-4.2)。
6)但这会导致更多的住院和死亡吗?
到目前为止,好消息是696例奥密克戎病人还没有住院或死亡事件,可能主要是由于疫苗接种和高免疫力。但同时,现在还是奥密克戎浪潮的早期,被传染上的高危病人包括老人还很少,还需要继续观察。
总结一下:
1,奥密克戎比 Delta 有很大的增长优势。
2,至少部分是由于它能够逃避我们通过接种疫苗或感染获得的免疫力。
3,如果不加以控制,奥密克戎的感染会呈指数增长。
(金融时报对英国和苏格兰奥密克戎病例上升的预测)
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再说这篇英国《卫报》12月9日报道,是被美国流行病学家推荐了去读的。
英国著名流行病学家、英国疫情专家组成员John Edmunds教授给英国皇家医学会做了一个有关奥密克戎的讲座,这里记几个要点:
1,奥密克戎在英国已经是社区传播,测出来的病例其实严重低估了真实情况。如果今天英国有1000个病例,因为奥密克戎每2-3天翻一翻,那两周后圣诞节时可能一天有6.4万病例。无论现在我们采取什么对策,都不太可能是反应过激。
2,对于有人说奥密克戎是个好消息,Edmunds教授说,这种说法实在太傻,不可能离真相更远了。“坦率地说,奥密克戎是你可能听到的最坏的消息。”
3,他说五个奥密克戎中和试验里,辉瑞试验的结果是最乐观的,言下之意他不是很信服。不过,他说,尽快去打加强针是绝对有必要。英国也必须尽快批准5-11岁儿童接种。
4,Edmunds教授还说,“我认为在接下来的两个月里,我们将看到一波严重的奥密克戎疫情。我们将会有大批的病例,会有很多人住院,而且不幸的是,会有大量的人死亡。我非常肯定这一点”。
现在科学家发现奥密克戎虽然减少了T细胞识别的位点,但还是保留了72-86%,希望疫苗仍然能对重症和死亡有比较好的保护,让我们拭目以待吧。