据国家癌症中心发表的统计数据显示，2020年中国宫颈癌新发病例10.97万，相比2018年增长约3.5%，占中国女性肿瘤总发病数的5.2%，居女性肿瘤发病顺位第六位，发病率15.6/10万。死亡病例5.9万，相比2018年增长约23.0%，占女性肿瘤总死亡数的5%,居女性肿瘤死亡顺位第七位,粗死亡率8.4/10万。中国无论是发病还是死亡人数，均仅次于印度，为世界第二大宫颈癌疾病负担国。预计到2040年，中国宫颈癌发病病例将达11.6万，相比2020年增长5.7%;死亡病例达7.5万，相比2020年增长26.3%。
在国内部分地区，比如江西，女性宫颈癌发病率位于第三位。多数宫颈癌患者在发现时已经是晚期，超过一半的患者会在5年内死亡。
宫颈癌与HPV病毒
医学研究显示，目前宫颈癌是病因研究比较透彻的一种疾病，其主要与人乳头瘤病毒（HPV）的感染有关系。几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是由 HPV 病毒感染所致。一般来说，高危型HPV的持续感染，可以造成宫颈的癌前病变，一部分人最终会发展成为宫颈癌。
据了解，HPV有100多个亚型，其中14个为高危型，这些高危型的感染与宫颈癌有密切关系。在这14个高危型中有两个最为突出：16亚型与18亚型。
约有50%的宫颈癌是由16亚型引起，约有20%的宫颈癌是由18亚型引起。也就说这两个亚型的感染，会造成差不多70%的宫颈癌的发生，其他12个亚型差不多占了30%。
感染HPV病毒会一定得癌吗？
长期持续感染高危型HPV病毒，对于男性和女性都有危害。HPV病毒可引致女性得子宫颈癌、外阴癌及阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器湿疣。也可引致男性得肛门癌、阴茎癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器湿疣。所以，千万别以为HPV感染只是女性的事啊！男性也有风险！
那么感染了HPV病毒，就一定会得癌吗？
答案是否定的。
虽然HPV感染可以造成宫颈癌，但是大多数的HPV感染经过一段时间以后能够自愈，即便少数人得癌，通常先会形成癌前病变，进而才有可能发展成癌，而这个过程可以长达6年甚至20年。
如何避免罹患宫颈癌？
01
要减少HPV感染的机会
HPV主要通过性行为来传播，所以洁身自好、注意戴安全套就会降低HPV感染的机会；保持健康的生活方式，适度运动、均衡营养、劳逸结合，提高自身免疫力，对于抵抗病毒感染很有帮助。
02
做好宫颈癌筛查
据国外的统计，大约70%的女性一生中总要感染一次HPV，虽然大多数会在两年之内自愈，但是做好宫颈癌筛查非常重要，通过HPV检查、TCT检查，及时发现病变，及时解决问题。
HPV检测结果如果显示HPV感染，首先需要判定是不是高危亚型，并要通过检查宫颈的脱落细胞，也就是宫颈刮片来推断宫颈上是否有病变。如果细胞有问题，那么就要进一步做阴道镜下的活检，查看宫颈情况，通过醋白试验、碘试验找到有问题的地方，取下组织进行活体组织检查，通过病理检查来提示看有没有宫颈的病变，如果有再确定需不需要处理。”
由于大多数宫颈癌的发生是由于HPV16和HPV18造成的，所以如果HPV16、HPV18呈阳性，即便细胞学没有问题，也要做阴道镜活检。如果是其他类型的感染，那么就要看细胞学有没有问题，细胞学有问题就需要进一步做活检。
03
宫颈癌筛查频率
一般来说，对于普通人群，两到三年查一次即可，但是对于有问题的人群，会根据医嘱来增加检查的频度，比如感染HPV的患者，可能要求每年查一次，有过病变的患者要求每年查一次，至少查两到三次以后，再考虑延长期限。
04
接种宫颈癌疫苗也要定期筛查
宫颈癌疫苗是一种预防HPV感染的疫苗，属于预防性疫苗。目前上市的有二价、四价和九价宫颈癌疫苗。
有几价就预防几个HPV亚型，例如，二价疫苗用来预防HPV16、18两种亚型，四价疫苗用来预防HPV6、11、16、18四种亚型，其中6和11是低危亚型，它们主要造成尖锐湿疣。
因此，对于预防宫颈癌来说，二价和四价是等同的。而九价疫苗预防的就更多一点，针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。
接种宫颈癌疫苗可以降低HPV的感染，减少宫颈病变的发生，所以提倡大家接种宫颈癌疫苗。不过，接种疫苗并不能一劳永逸，不能保证不再得癌，定期筛查仍然必不可少。
END