刚刚,全国发布暴雪蓝色预警 | 天冷注意心梗风险增加



据中国气象局消息,中央气象台发布暴雪蓝色预警,预计2月12日至13日,华北地区将迎来一场大范围的降雪,北京、天津、河北、山西、内蒙古等地以中到大雪为主,局地有暴雪。经综合研判和应急会商,中国气象局12日正式启动四级应急响应。

其实下大雪的时候,不仅骨科是最忙碌的,因为人满为患;就连心内科的患者也会增加,因为下大雪,天气寒冷,心脏病以及心肌梗死等疾病的风险会明显增加。所以有三高的风险,有心血管疾病的朋友,还有老人一定要做好预防呢,以免心脏病发作。
一、冬季心血管疾病和心肌梗死的风险是夏季的5倍

冬季心血管疾病和心肌梗死的风险增加,主要原因其实就是寒冷刺激。温度下降后,我们的血管也会相对收缩,血管收缩后,就更容易引起心血管狭窄,引起心肌缺血发生,进而诱发心血管疾病或心肌梗死。
冬季呼吸道疾病也较多,有基础心脏病的患者,一旦感染后,或者肺感染后,就会诱发心衰,增加心血管疾病的风险。
寒冷刺激也会诱发血管痉挛,进而导致心绞痛或心肌梗死发生。
研究表明,随着气温下降,冠心病死亡率会上升。温度每下降1摄氏度,死亡人数就会增加0.5%。
2007-2013年研究团队,整理了北京、天津、上海、南京、合肥、武汉、成都、杭州和广州等9个城市的心血管发病率和心肌梗死死亡数据以及相关气温变化数据。
结果发现:在冬季,气温相关归因分数在心梗死亡为42%,在心血管死亡为35%;在夏季,前者归因分数为13%,后者为8%。
也就是说,冬季气温下降,更容易诱发心血管疾病和心肌梗死,冬季发生心血管疾病或心肌梗死的风险是夏季的5倍。
二、冬季血管内斑块更容易发生破裂,形成血栓
大家可能都有一个发现,那就是冬季血压要高于夏季,甚至敏感的人,冬季就是高血压,夏季血压就会恢复正常。

有研究表明,冬季血压升高可导致冠心病风险增加21%。所以,冬季急性心肌梗死的发生率高于夏季,一个主要原因就是冬季血压过高。
除了血压的原因,另一个原因就是斑块更容易破裂。气温下降后,我们的身体温度相对也会降低,体温越低,越容易引发胆固醇结晶,而胆固醇结晶一般位于斑块的表层,容易导致斑块破裂。
我们知道,急性心肌梗死的本质,其实就是心脏血管内的不稳定斑块破裂,斑块破裂后就会形成血栓,血栓就会堵塞血管,从而引发心肌梗死,甚至导致猝死。
所以,冬季气温下降,血压比夏季高,斑块比平时更容易破裂,容易形成血栓。
三、扫雪也会增加风险

心血管疾病和心肌梗死的发病率不但和冬季温度下降有关系,还和下大雪也有一定关系。
美国心脏协会研究发现,在寒冷的环境中,在室外清除积雪,会升高血压,会使冠脉收缩,过度劳累,动作过快,会引发心脏病发作。在室外清理积雪的时候,心脏的做功工作量就会加大,相当于一位久坐的男士,在极量负荷试验中所能达到的上限。
那么对于有潜在心血管疾病风险的人,突然剧烈运动,那么自然会增加心肌梗死的风险。研究发现,加拿大雪越大,心脏病发作的人就越多,就和很多人清理积雪有关系。
所以,下雪天,那些有心血管疾病高危因素的人(有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、明确家族史等),或者平时从来不锻炼的人(喜欢坐着,肥胖等),这些人就不要那么勤快去清除积雪了,以免诱发心脏病。
尽管心梗发病急、病情重,但90%的心梗可以预防。霍勇说,目前看来,高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素,糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都会提高心梗风险。上述人群应从调整生活方式开始,积极预防心梗的发生。

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