肾透析室年轻人越来越多 | 健康科普:“沉默的杀手” 慢性肾炎




全国1.3亿慢性肾脏患者

据估计,中国目前有超过1.3亿慢性肾脏病患者,慢性肾炎患者占30%-40%,约4000万人,其中需要接受透析治疗的尿毒症患者大约超过100万人,进入透析的平均年龄仅仅是50多岁。这个群体的数量仍在以每年10%~20%的速度快速增长。
2020年2月,《柳叶刀》杂志刊登的文章显示,2017年全球慢性肾脏病患者为6.975亿例,其中中国有1.323亿患者,约占五分之一。慢性肾脏病(CKD)分为早期(1~2期)和晚期(3~5期)。其中,CKD3期的患者中,有超过一半人发生矿物质与骨异常,随着疾病进展,患病率会逐渐增加。CKD5期也就是尿毒症患者中超过70%的人都在不同程度地受到这种疾病的折磨。除了皮肤瘙痒、骨骼畸形、骨痛、骨折之外,由于软组织和血管会发生钙化,心脏问题、脑卒中或组织坏死也会如影随形。
另据调查表明,CKD3~5期(肾衰竭失代偿期、尿毒症)开始越来越趋向于年轻人,本该是最有精力和活力的时候,却成为肾病频频折磨的年纪。患有肾病而不治疗,慢慢会形成肾衰竭,这样往往会危害人的生命。肾衰竭的患者或者说尿毒症患者,往往只能通过终身透析或换肾的方式延长生命。

对于尿毒症,预防比治疗更加的重要。不要总等疾病来临了,才知道要保护自己的健康,很多时候为时已晚。
今天我们讲讲慢性肾病中的—慢性肾炎
慢性肾
慢性肾炎是一种怎样的疾病呢?
所谓“慢性”通常是指发病时间长,一般大于3个月,成年人发生的肾小球肾炎很少表现为急性,基本上都是慢性。慢性肾炎主要是指“以肾小球为主的充血、水肿、细胞浸润、增生、坏死等一系列炎症反应”。

慢性肾炎可发于任何年龄阶段,其中以青壮年居多,多数起病隐匿,无明显的表现。随着病变发展,会出现不同程度的肾功能损害,表现为血尿、蛋白尿、血肌酐升高等;部分患者发展为终末期肾病,也就是尿毒症。因此,慢性肾炎常常被称为人体的隐形“杀手”。
总体来说,慢性肾炎的病因尚不完全清楚,感染是常见的诱因,包括鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿道感染及乙型肝炎等,不过具体的情况还要看分类。
慢性肾炎主要症状
1、前驱症状
多数慢性肾炎患者在发病前一个月左右出现先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。
2、初始症状
慢性肾炎患者多以少尿开始,或者逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿会持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3、水肿
约半数以上慢性肾炎患者在开始少尿时出现水肿,以眼睑及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4、高血压
慢性肾炎起病时部分患者会伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
5、肾功能损害
慢性肾炎时肾功能损害会呈持续性加重。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

对于慢性肾炎,有些人可能会产生一些误解,从而影响了疾病的治疗,因此在这里为大家总结出3个“不一定”。
1. 引起腰痛的疾病不一定是慢性肾炎
其实,绝大多数的腰痛与慢性肾炎没有关系。因为引起腰痛的疾病非常多,腰痛不一定就是得了慢性肾炎。

2. 泡沫尿不一定是慢性肾炎
尿液里的泡沫增多不一定是慢性肾炎,因为尿液中有成分尤其大分子物质增加也可以表现为泡沫多,因此不用过分紧张。
3. 得了慢性肾炎不一定会得尿毒症
很多人担心得了慢性肾炎就会得尿毒症,实际上是不是这样一回事呢?其实,尿毒症是慢性肾炎的终末期阶段,只有2%~3%的慢性肾炎患者最终会发展为尿毒症。
不过,到目前为止,多数慢性肾炎还不能完全治愈。慢性肾炎需要医护人员、患者家庭和全社会共同努力、积极应对,从而控制和延缓疾病进程。即使是已经恢复稳定的患者,也一定要坚持治疗和复诊,做到每年检查。高盐、高蛋白的饮食可能会加重病情,因此慢性肾炎患者平时应该适当控制。同时,还要做到生活规律,避免过度劳累。

预防慢性肾炎应避免感染。治疗慢性肾炎远远不及预防重要。对于没有慢性肾炎的人来说,平时一定要注意避免感染,因为感染是导致慢性肾炎的一个很重要的诱因。
如果一旦发生感染,一定要及早进行治疗。另外,化妆和染发也是引起慢性肾炎的原因,有些化妆品或染发剂中含有的重金属会在人体内聚积,然后经过肾脏排泄,这就有可能引起肾脏的炎症。此外,一年1~2次的尿常规、血压和肾功能的检查基本上能够筛查出大部分的肾脏疾病,因此建议定期体检。

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