一文读懂【甲状腺结节】 | 建议收藏




在每年的例行体检中都有很多人查出有甲状腺结节,可大可小,可多可少,于是很多人开始恐惧:“甲状腺结节会不会变癌?”针对这方面的问题,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任刘绍严教授做了详细的讲解。
甲状腺结节其实很常见
如果每个人都去做B超的话,至少会有三分之一甚至更多的人,发现甲状腺存在结节。甲状腺的结节90%以上都是良性的,可能一辈子都不需要任何处理,比如吃药、手术等等。它的存在对身体没有太多影响,只有极个别的甲状腺结节是恶性,需要去干预治疗。

甲状腺的恶性肿瘤类型很多,在目前来看主要有四大类,最常见的就是乳头状的甲状腺癌,另外就是滤泡状癌,还有髓样癌和未分化癌。而只有未分化癌里面有少部分人,可能长时间不做处理,会变成一个分化很差的癌。
*「乳头状癌」和「滤泡状癌」,绝大部分患者可望治愈;
*「髓样癌」10年生存率可达82% 
*「未分化癌」恶性度高,发现得早、治疗及时、手术彻底,依然可能获得10年生存率。
甲状腺结节的大小与甲状腺癌的关系
甲状腺结节的大小跟恶性程度关系不大,恶性肿瘤还要看它的位置,本身甲状腺结节绝大部分都是良性的,它的质地是软的,跟甲状腺的组织是接近的,2cm以内的结节,从外表来看是看不出来的。

B超检查报告单上出现什么样的信息,我们应该引起注意呢?
依据国外超声对恶性肿瘤诊断的分级,一般来说,二级、三级90%以上都是良性的,四级以上我们要引起重视:
4A,恶性可能在20%左右;
4B,恶性可能在60%-70%;
4C,恶性可能在85%-90%以上。
包括有时外科大夫会根据(超声检查)的图像给你一个意见,边界不清楚 、包膜不完整、有砂粒样的钙化、有血管丰富、纵横比(较小)这些,拿到超声的报告,不要自己瞎琢磨,还是要找专业的医生给你进行解释。
有无特殊症状判断患癌风险?
甲状腺癌早期没有任何症状,病人没有任何不舒服,常常早期的甲状腺癌都是查体的时候发现的。
随着病变的发展,甲状腺癌可能会出现一些症状。一部分微小癌0.5cm甚至更小的肿瘤,由于它长的位置不好也会出现一些症状。
像长在背面、靠近神经的,它可能很小的时候就侵犯到神经,而引起神经功能不好,会表现出来说话声音的改变;像侵犯气管,会表现出咳嗽、咳血,甚至会呼吸困难;如果侵犯食管,那可能会对进食造成影响。如果出现上述情况,那么你一定要到医院去看。
豆腐、海产品等食物会诱发甲状腺结节么?
从食物上看,甲状腺结节到底跟哪一类食物、哪一种食物有密切的相关,目前还不是很明确。豆浆也好,海产品也好,适量摄入,实际上跟甲状腺的结节的关系都不是很大,目前没有研究证明,这些菜会造成甲状腺结节的发生。

所以发现了甲状腺结节不要恐慌,不要道听途说,一定找专业的甲状腺外科医生给予明确的诊断并听从建议。


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愿天下无疾,重疾不重!

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