什么样的痣可能会恶变?



痣对于很多人来说都不会陌生,很多人脸上都会长痣,相关的统计显示,一个人平均有25个痣。事实上,从婴儿到老年的各个阶段,突然出现痣都是很正常的。

痣,通常指的是色素痣,源自于皮肤中的黑色素细胞。
正常情况下,黑色素细胞均匀分布在皮肤中,当数量增多,并抱团长在一起时,便形成了黑色素痣。它通常于出生后6个月开始出现,在儿童期和青春期痣的数量逐渐增加,20岁左右达到顶峰,之后随着年龄的增长逐渐消退。
这些痣大部分只是会对人体的外貌造成影响,对人体的身体健康不会产生明显的影响。因此对于绝大多数人来说,痣对人体是没有危害的,其出现恶变的可能也比较小。
对于一部分人来说,身上长的痣是良性色素痣,但随着年龄的增加,由于化学环境因素或者致癌因子的影响,导致身体的代谢能力出现障碍时,再加上外界环境因素,出现恶变的几率就相对增大,这种恶变就是我们常说的黑色素瘤。

怎样及早识别黑痣有恶变倾向或已变为黑色素瘤?
很多恶性黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的,我们把它归纳为ABCDE法则。
A.非对称(Asymmetry),色素痣的一半与另一半看 起来不对称;
B.边缘不规则(Border-irregularity),边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;
C.颜色改变(Color-Variation),正常色素痣通常为单色,而恶性黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色;
D.直径(Diameter),色素斑直径大于5~6mm或色素斑长大时要注意。通常比普通痣要大:要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检;
E.隆起(Elevation),一些早期的恶性黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
除了ABCDE 法则外,生长速度往往也是我们要考虑的因素之一,如一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大的;另外,本来色素痣上一直长有毛发的突然脱落了,或者破溃了不易愈合的也要考虑恶变的可能。
有这种恶性特征痣的人,会经常出现痣的周围皮肤有瘙痒的症状,那么对于这种痣,需要尽早到医院进行检查诊断,并积极采取治疗。
怎么样能降低痣的恶变几率?
每个人都可能会长黑痣,但是部分的黑色素细胞痣会发生癌变,逐渐恶化成黑色素瘤。恶性黑色素瘤如能早期发现、早期诊断并早期治疗,往往预后较好。据文献报道,一期患者平均能活到五年以上。但如发现较晚,则往往预后较差。做到以下几点,可以降低黑痣恶变的几率。
1.从临床经验上来看,色素痣恶变的几率其实是非常小的。日常生活中需要做到的是有效预防良性痣的恶变,当发现皮肤出现异常症状,或者痣的周围有红肿瘙痒等问题时,建议尽快的进行检查和治疗。
2.避免长期而反复的不良刺激。从医学的角度来讲,长在经常受到磨擦部位的色素痣是要引起足够重视的,反复而多次的磨擦刺激会使极少数正常的色素痣变成恶性黑色素瘤。因此少用物理或化学的刺激物长期刺激色素痣,更不能用刀割、盐腌等进行局部刺激,可以降低恶变风险。
3.不要在黑痣生长处乱用药物。如果黑痣受到了一些物理或者化学物质的刺激,很可能会持续的繁衍增大,最后产生肿瘤而发生癌变。因此平时在涂抹一些激素类药膏或者含激素的化妆品时,要尽可能的避免在黑痣生长的地方使用,避免刺激到黑痣从而发生癌变。
点掉痣可以么?

觉得痣有异常,比如痣的边界不规则,颜色发生变化,增大等情况,一定要及时上医院,尤其是手、足底和其他摩擦大的地方。有黑色素瘤患者因为“点”痣而激发恶变,最终悔恨不已的病例。因此,存在恶变风险的“痣”建议完整切除,再送病理检查,而非激光、冷冻,更不应该“点”掉。谨记,手术是防止复发的重要方法。
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