天气逐渐转凉,高血压患者注意了!



秋冬季天气变化反复无常,由于高血压引起的心脑血管疾病高发,这可能与气温变化有关。
从生理原因分析,当气温降低时,去甲肾上腺素分泌增多;出汗减少导致的盐损失减少;甲状旁腺激素分泌增加;维生素D缺乏;昼夜节律变化等,都是造成血压升高的主要因素。
近期欧洲高血压协会发布《血压季节性变化共识》也指出,在南半球和北半球血压随季节更替波动的现象十分普遍,无论是温带还是寒冷气候,冬季死亡率都达到峰值。

根据统计,我国人群高血压患者已经接近3个亿,而且患病率呈逐年升高趋势,其中高钠、低钾膳食,超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。
同时高血压患者的知晓率、治疗率和控制率,仅为 51.6%、45.8%和16.8%。
如此高的患者数量以及如此低的控制率,造成了诸多“悲剧”的发生。很多病人是在并发症发生以后才意识到高血压的危害,但已经是”悔之晚矣“。
目前已知的高血压造成的主要危害是,对于心脏造成的心肌缺血、心绞痛、心梗、心律失常,或心功能衰竭。对于肾脏会造成蛋白尿、肾功能减退,甚至肾功能衰竭。对于脑部可造成腔隙性病灶或脑血管狭窄、钙化和斑块,缺血性或出血性卒中。对于眼部可造成眼底病变,视网膜动脉出血或渗出、视乳头水肿等。对于血管可引起主动脉夹层,破裂出血等。这些情况在气候发生变化的时候都更容易出现。

因此建议高血压患者应密切关注气温变化,特别是留意秋冬季来临以及跨纬度旅游避“寒”、“暑”等对血压波动的影响,注意及时保“温”并根据医嘱和血压变化调整用药量避免血压波动,以此有效的减少心血管并发症的发生。
除了注意气候变化对血压的影响之外,中国高血压健康管理规范(2021)还建议高血压患者应当:
1.低盐饮食,每日食盐摄入量<5 g。
2.平衡膳食,食物多样化,控制每日总能量摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾的食物,少吃肥肉、动物内脏、油炸等高脂肪食物,少吃咸肉、咸菜等腌制品,炒菜少放油。
3.适量运动,循序渐进,可采取短时间、多次积累的方式,每日累计30~60 min中等强度有氧运动,每周至少5 d;肌肉力量练习与有氧运动相结合。
4.增强心理健康意识,减轻精神压力,必要时进行专业心理咨询和心理治疗。
5.不吸烟,彻底戒烟,避免接触二手烟。
6.不饮酒或限制饮酒。


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