胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化道恶性肿瘤，晚期胰腺癌的5年生存率在5%以下。因此，胰腺癌的早期诊断非常重要。重疾不重提醒，6类人群要警惕胰腺癌的发生。
从目前来看，胰腺癌的高危人群主要有以下几类：
① 年龄超过40岁中老年男性；
② 排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者；
③ 短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者；
④ 有癌症家族史、吸烟酗酒史者；
⑤ 急、慢性胰腺炎者；
⑥ 无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。
由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。据了解，我国约有85%的胰腺癌患者就诊时已属晚期，仅20%左右的患者可行手术治疗。而早期胰腺癌手术切除率为90%到100%，5年生存率可达70%到100%。
目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，因为在行胃镜检查时，相当一部分胰腺癌病人也具有浅表性胃炎。因此，对于年龄在40岁以上、上腹部有非特异性症状的病人应进行仔细筛查。
尽管目前手术治疗仍是治疗胰腺癌首选方法，但能行根治性手术的患者，5年的生存率提高并不显著。因此，防癌比治癌更重要，要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌。
丁老师就胰腺癌相关主题与钱红纲主任（北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科、软组织与腹膜后肿瘤中心科室副主任、主任医师）有过讨论，内容收录于丁老师的新书《直面重疾：肿瘤篇》中，我们一起来学习了解部分内容：
Q
丁云生：
我们经常说，肝癌是“穷癌”，胰腺癌是“富癌”。钱主任，在您来看，胰腺癌的高危因素有哪些？怎样避免这些高危因素呢？
A
钱红纲：
胰腺癌主要与个人生活习惯有关，其高危因素主要包括两个方面：
（1）高蛋白、高脂肪饮食。这要从胰腺的功能讲起。胰腺的主要作用是分泌胰液，促进人体的消化吸收，所以它与我们的饮食习惯是密切相关的。如果我们吃高蛋白、高脂肪食物，胰腺就要大量分泌胰液。这和用肥皂去污的原理是一样的，就是把油性的物质转化成水性的物质，这样人体才能吸收。如果我们吃的油多了，胰腺就要拼命工作才能分泌足够的胰液，这样它就会处于一个劳累状态。胰腺反复受到刺激，慢慢就会形成病变，它的导管上皮黏膜就容易癌变，这是胰腺癌的一个诱因。
（2）吸烟、喝酒。慢性胰腺炎导致胰腺癌的概率，我们通常认为小于10%，但是如果你喝酒，患胰腺癌的概率会增加1倍；如果你吸烟，患胰腺癌的概率会增加4倍。
胰腺癌还有10%的遗传概率，比如家族性糖尿病就可能引发一部分胰腺癌。有一种特殊类型的胰腺癌，我们称其为“多发性内分泌肿瘤综合征”，就是一个人身体的多个部位长肿瘤，在胰腺上也反映出来。
这里提醒大家，慢性胰腺炎与胰腺癌的相关性不是太高，但是暴饮暴食仍然有引发胰腺癌的风险。胰腺癌的早期症状不典型，最初往往引不起人们的注意，发现时却已经是晚期。所以，我建议大家还是做好一级预防，从诱发因素上去控制胰腺癌。
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