感染新冠会发烧,这是大家的普遍共识。
但对于有些老人来说,感染新冠后虽然没发烧,却出现了严重的肺部感染。
根据报道:
一位76岁的老人感染新冠后,病情进展快速,送医后发现她的肺已经全白了,直接进了ICU。
在这个就医高峰的寒冬,“白肺”逐渐成为网友们议论的热词,也有人感染后不烧也不咳嗽,双肺却已经白化?
近日,武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠,不过,老人病情似乎并不严重。
可四五天后,吴婆婆突然出现神志不清症状。家人还以为老人心脏病犯了,经送医检查,老人的血氧只有七十多,CT胸片情况更是惨不忍睹:双肺都已经白化!
武汉第四医院心内科主任成忠实介绍,正常人的CT,肺部都是黑色,可吴婆婆送来后双肺都已经白化,缺氧非常严重,几天高流量氧治疗效果都不好,一度要上呼吸机。像吴婆婆这样,没高烧,不咳嗽,但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况,在医院里并不罕见。
据介绍,这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为“沉默性缺氧”,外表看起来毫无波澜,其实已经非常危险了。这些患者主要表现为食欲差一点,嗜睡、整个人反应比较迟钝,但一查血氧饱和度只有六七十,肺部缺氧表现非常明显。
白肺是怎么来的呢?“白肺”全称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),一般指的是重症肺炎患者在X光或CT检查下,肺部显影呈一大片白色状而得名。
白肺一般来说有两种情况。
第一种就是病毒快速的攻击肺部,造成肺部感染,然后肺部启动了紧急的防疫机制,大量的炎症反应在攻击病毒的同时,也攻击了肺本身,最终玉石俱焚。这是一种比较常见的白肺的方式。也是早期的新冠病毒,包括Delta毒株感染的出现的情况,我们叫这个免疫风暴。
另一种病毒早期没有快速的攻击肺部,而是后期转移到肺部,这种情况如果赶上免疫力低下的人群,无法快速的清除肺部感染的病毒,导致病毒在肺部持续的繁殖,产生了大量的感染,最终产生了大量的炎症因子,最后还是激活了免疫风暴。
看起来像是殊途同归,但疾病表现的过程和人群是不太一样的。前一种更多的在免疫系统正常工作的人群中,包括年轻人。后一种更多的出现在免疫力低下的人群中,比如老年人。前一种更猛烈,症状明显,后一种往往不那么明显,我们叫他快乐性缺氧。
确实新冠病毒,尤其是奥密克戎毒株造成白肺的几率不是很高。
但,低,不代表没有,同时,因为奥密克戎毒株的超强传播能力,导致感染人数远超之前说的几个情况。
也就是,量大,管饱。感染人数上去了,出现白肺的人数自然也就水涨船高的上去了。
白肺这个问题不止一个医生在说,不止一家媒体报道,我觉得很有必要引起我们每个人和相关部门的重视。
新冠病毒主要侵犯鼻、咽、喉等上呼吸道,当气管、肺等下呼吸道受到病毒侵害时,即会引起病毒性肺炎,“白肺”即是肺炎的一种结果,属于较为危重的病变。
通俗来说,“白肺”,实际上是一种影像学上的描述,打个比方,一个干净的空玻璃瓶一眼看上去是通彻透明的,当玻璃瓶中装满了混浊的污水时,瓶子不再透明,看起来就是雾茫茫的一片,这就类似于“白肺”。
众所周知,肺是呼吸器官,大量的气体交换需要在肺的肺泡中完成,正常情况下肺泡中只有空气,就像是干净的玻璃瓶;当奥密克戎病毒侵犯肺泡引起炎性反应时,大量的炎性渗出液渗出到肺泡中,“玻璃瓶子”便不再透明,肺泡被液体占据无法再完成气体交换,机体就会因缺氧而引发一系列问题甚至危及生命,后果还是较为严重的,通过肺部CT检查可以清楚地显示肺部呈白茫茫的一片。
因此,如果你转阴了一段时间后,依然持续出现咳嗽、咳痰、乏力,甚至是持续低烧、呼吸困难,这时就一定要引起重视了,最好去医院拍个片子。
白肺不能预防,只能说是预警。可以在家备一个血氧仪来监测血氧饱和度,尤其是有基础疾病的患者和老年人,及时监测氧饱和度,一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。
如果家里没有血氧仪,可以自测在静息状态下的呼吸频率和心率,如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。
国家卫健委医政司长焦雅辉说,白肺与原始毒株和疫苗接种没有关系,并目当前流行的仍然是奥密克戎。那么现如今的状况不禁让我们再次思考要怎么和疫情共存。
之前有调查显示,超七成的人表示想在疫情过后买保险安心,这也是有理可循的。
那么新冠肺炎是否需要告知
我们的健康险是实行的有限告知,就是问到了的就告知,没问到的不用。对于新冠,我们国家是把它列入到《中华人民共和国传染病防治法》里的乙类传染病。而市面上的很多产品,是在健康告知的既往病史里明确问到了乙类法定传染病的。这样就必须如实告知。
另外,健康告知一般还会询问一年内的住院史、两年内的健康检查异常等,这些都是和感染新冠密切相关的,如果没有超过这个问询的时间范围,也是需要主动告知的。
总的来说,感染新冠肺炎后投保重疾险、医疗险等健康险,还是有一定门槛的,核保主要看感染新冠肺炎的严重程度。
如果是重型或者危重型肺炎患者,因为可能出现器官衰竭,肺部出现毛玻璃样结节,医生会采取比较激进的医疗手段而可能导致后遗症。这类患者康复后,也需要经过半年以上的观察期以后再尝试投保,并且需要提交复查报告证明痊愈并且没有后遗症。
最后,没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会到来。经历过的寒冬,终将会迎来春暖花开。
好了,今天的分享就到这里了,有疑问可在评论区留言,也可以具体参考我们(理赔6+1课程)。
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