最近收到不少学员反映“阳”后都有咳嗽、气短的症状,恢复过程也不是很顺利,一直都在咳嗽,偶尔还胸憋、胸闷,看到网上一直在说“大白肺”、“低氧血症”等就开始特别焦虑,导致去医院排队做胸部CT检查的人特别多,那像这种情况到底有没有必要去医院做肺部CT检查呢?
大部分患者其实无需肺部CT检查
首选对于目前正处于阳性阶段的患者,如表现为发热、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、轻微咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部表现时,可密切观察病情变化,逐渐好转则不必进行肺部CT检查。
对于很多“阳康”患者,症状已经明显好转或无明显症状,自测抗原连续2次阴性(两次检测间隔时间大于24小时),这样的患者无需行肺部CT检查,即使肺部因新冠病毒出现很小面积的肺内感染,也会随着时间慢慢自愈,无需特殊处置。
什么情况下需要拍肺部CT?
而对于部分患者,特别是有基础疾病的老年患者,如慢阻肺、肺癌、心衰、肾衰、2型糖尿病等及一些存在免疫缺陷的患者要特别小心,可能会出现重症,危重症,这个时候做个肺部CT就非常有必要。
同时也建议这一类患者最好家中可以自备一个血氧饱和度监测仪,方便随时测量血氧饱和度,如低于93%,就应及时就医。如家中没有配备的话,建议密切观察下列症状,如出现建议前往医院就医:
● 持续性高热3天以上,退烧药退不下来或高热过后,持续性低热。
● 呼吸急促,喘不过气。我们正常成人,一分钟呼吸是在20次以下的,如果你现在30次了,那就要小心,这个指标和肺炎的相关性还是挺大的。
● 体温已经正常了1-2天,突然又出现了39℃以上高热,伴有呼吸急促,也需要重视。
● 精神状态很差,一天不如一天,或者不见好转,也需要重视。
温馨提示:尤其是老人需要警惕“沉默性缺氧”,一些老人感染新冠后的典型症状为不高烧,不咳嗽,主要表现为食欲差一点,嗜睡、整个人反应比较迟钝,这时候血氧饱和度只有六七十,肺部缺氧表现非常明显,最终可能因严重肺部感染而出现危及生命的情况,这时候做个肺部CT就非常有必要。
“阳康”后哪些人需要做肺部CT
有的学员“阳康”后一直咳嗽不停,总感觉是肺部出现了炎症,想去拍个肺部CT,其实咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽是症状,肺炎是病症,而咳嗽本身是不会引起肺炎的。奥密克戎感染后会损伤了呼吸道黏膜,以上呼吸道感染为主,常继发气管,支气管炎症,人体通过咳嗽和咳痰将喉部、气管、以及支气管分泌物排出体外。这是人体的一种保护机制,一般情况下不必过于紧张。
虽然咳嗽不代表一定有肺炎,但是咳嗽本身却是肺炎最常见的临床表现之一,当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。如果出现痰中带血、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
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