麻黄汤 《伤寒论》
组成：麻黄去节,三两(6g) 桂枝二两(4g) 杏仁去皮尖,七十个(9g) 甘草炙,一两(3g)
用法：上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半,去滓,温服八合，覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服)。
功用：发汗解表 宣肺平喘
主治：外感风寒。恶寒发热,头痛身疼，无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
方解： 风寒伤人肌表,毛窍闭塞,肺气不宣,卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时当发汗解表,宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开,营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气,有发汗解表,宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒,除身疼。本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻桂又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。麻黄得桂枝,一发卫分之郁，一透营分之邪，所以柯琴评麻黄汤曰:“此为开表逐邪发汗之峻剂也”。正由于此，所以《伤寒论》中对“疮家”“淋家”“衄家”“亡血家”，以及伤寒表虚自汗血虚而脉见“尺中迟”误下而见“身重心悸”等等，虽有表寒证，亦皆禁用本方。至于风热、温热所致的表证,或表寒证失治,邪郁化热,也非本方所宜。总之，如见发热、口渴、脉数，或病人气、血、津、液偏虚，或兼里热,虽有恶寒,发热,无汗,身疼,脉浮等证时，都不可用麻黄汤治疗。
附方：(1)麻黄加术汤(《金匮要略》) 即麻黄汤原方加白术四两(9g)。五味，以水九升，先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。功用:发汗解表,散寒祛湿。主治:湿家身烦疼。(2)麻杏苡甘汤(《金匮要略》) 麻黄去节，半两，杏仁十个，去皮尖，甘草一两，炙薏苡仁半两，锉麻豆大,每服四钱(12g)，水一盏,煮八分,去滓温服,有微汗避风。功用:解表祛湿。主治:风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者。(3)大青龙汤(《伤寒论》) 麻黄去节，六两(12g) 桂枝二两(4) 甘草炙，二两(5g) 杏仁去皮尖，四十粒(6g) 石膏如鸡子大,碎(12g) 生姜三两(9g) 大枣二枚,(3枚) 以水九升,先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者停后服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,不得眠也(现代用法:水煎服)。功用:发汗解表,清热除烦。主治:外感风寒。发热恶寒,寒热俱重,脉浮紧,身疼痛,不汗出而烦躁。(4)三拗汤(《太平惠民和剂局方》)麻黄、杏仁、甘草各等分为末，每服五钱(15g),水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,口服,以衣被覆睡,取微汗。功用:宣肺解表。主治:感冒风邪。鼻塞身重,语音不出，或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰胸满气短。(5)华盖散(《太平惠民和剂局方》) 麻黄去根节 桑白皮蜜炙 紫苏子隔纸炒 杏仁去皮尖，炒 赤茯苓去皮 陈皮去白，各一两 甘草炙，半两 上药为末,每服二钱(9g)水一盏,煎至一分，去渣，食后温服。功用:宣肺解表,祛痰止咳。主治:肺感风寒。咳嗽上气，痰气不利，呀呷有声，脉浮数者。 麻黄加术汤与麻黄杏仁薏苡甘草汤(简称麻杏苡甘汤)均由麻黄汤加减而成，都是治疗外感寒湿的方剂。麻黄加术汤治疗“湿家身烦疼”是素体多湿,又受风寒,故用麻黄汤发汗解表,散寒祛湿而解除身体烦疼。但治湿不宜过发汗,所以加白术既可以健脾去湿，又可以实肌表,使“微似汗”则风寒湿邪俱去。但必须身烦疼而有恶寒、发热、无汗者为宜,有汗者慎不可用。麻杏苡甘汤治“风湿,一身尽疼,发热日晡所剧者。”但不恶寒，或微恶风寒，是风湿所伤，所以用麻黄汤去桂枝，加渗湿之苡仁，服量也大大减少，故其发汗作用远不如麻黄加术汤。 大青龙汤虽也由麻黄汤加味组成;但麻黄用量增加一倍,故其发汗之力尤峻。这主要因为外见寒热俱甚而无汗,内有烦躁,是外寒更甚,毛窍闭塞，卫气郁极所致，急需开皮毛以发散风寒。但郁热而见烦躁,纯用辛温发汗，须防助热，所以加石膏清热除烦为佐。郁热烦躁必伤津液,所以除炙甘草用量也加一倍,并增姜、枣,既缓辛温峻散之力,又收甘寒生津之效，还可益气和中,调营卫助汗源,使汗出表解,寒热烦躁并除。此方发汗之力特强,所以方后明确指出:“取微似汗,汗出多者,温粉扑之,一服汗出者，停后服。”否则，汗(大)出亡阳遂虚(则)恶风烦躁,不得眠也。”《伤寒论》第三十八条也说:“若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉润,此为逆也。”此外,利用大青龙汤发汗解表，兼清里热的作用，治疗溢饮而兼里热烦躁者，效果甚好。 三拗汤与华盖散虽以麻黄汤为基础加减而成,但都是重在宣散肺中风寒,所以主治皆不咳喘,而且减去桂枝。三拗汤所治是风寒所伤的轻证，华盖散所治是素体痰多，所以更加苏子、陈皮、炙桑皮、赤茯苓、降气痰,加强宣肺平喘的作用。
方论 李时珍:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。历代医解释,皆随文傅会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得，与昔人所解不同云。津液为汗，汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固，故有汗发热而恶风。然风寒之邪，皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳，而肺实受邪气。其证实见面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸证者,非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻，而肺气则膹郁。故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气。”《本草纲目》