人参蛤蚧散
《卫生宝鉴》
组成：蛤蚧一对全者，河水浸五宿，逐日换水，洗去腥气，酥炙黄色(现代用法:干者一对，必须保全尾尖，酒洗后，置欲火上烘脆，阴干，研为细末) 杏仁五两，炒，去尖(150g) 甘草炙，五两(150g) 人参二两(60g) 茯苓二两(60g贝母二两(60g) 桑白皮二两(60g) 知母二两(60g)
用法：上八味，研为细末，盛磁器内，每日如茶点服(现代用法:制为散剂，早晚空腹时各服一次，每次6g，开水送下)。功用：益气清肺,止咳定喘。
主治： 咳久气喘,痰稠色黄,或咳吐脓血,胸中烦热,身体日渐羸瘦,或面目浮肿,脉虚, 或日久成为肺痿。
方歌：人参蛤蚧作散服，杏苓桑皮草二母，
肺肾气虚蕴痰热，咳喘痰血一并除。
方解：本证由于久经咳嗽不愈,肺气上逆则现喘促，胸膈胀满。若肺虚日久，子病犯母,则影响脾不运湿,聚液成痰,湿久郁滞化热，久咳伤及血络，可出现痰中带血。肺气不利,不能通调水道,则颜面浮肿。肺气虚,寸口脉当浮虚,舌质青紫,苔薄白或腻薄黄,迁延日久,形体消瘦,可导致肺痿。故方以蛤蚧为主,入肺肾经,补肾纳气而定喘，人参大补元气益肺脾;茯苓益脾渗湿;桑皮、杏仁利肺气而降逆;贝母清热润肺而开郁化痰;知母既可清肺热,又滋肾而纳气;炙甘草佐补气药补益元气。全方相辅为用，共收补肺益脾，滋肾纳气，定喘止咳之效。 本方以久咳肺虚，证情偏热者为宜。若因外邪干扰而引起之喘咳证,非本方所能适应。
附方：人参胡桃汤《济生方》新罗人参寸许,切片(8g) 胡桃五个,去壳,取肉切片 上作一服,用水一小盏,生姜五片,煎至七分,去滓,临卧温服(现代用法:煎汤三次,分早、午、晚空腹服)。功用:补肺肾,定喘逆。主治:肺肾两虚,咳嗽气喘。 本方亦治虚喘证，惟证情偏寒而较轻。以人参补益元气，胡桃润肺而收纳肾气，故对肺虚而气不降之咳，肾虚而气不纳之喘宜用。 人参蛤蚧散与本方同治虚咳气喘。但前者药性稍寒,且药力较强,证情偏热之重证宜用，后者药性偏温，且药力稍弱，证情偏寒之轻证可取。这是两方异同之处,临证时可分辨择用。
杨文杰 医师（整理） 邮箱：1347416165@qq.com