方剂~舟车丸


                         舟车丸
                      《景岳全书》

组成:黑丑研末,四两(120g) 甘遂面裹煨 芫花 大戟俱醋炒,(各30g) 大黄(60g)青皮陈皮 木香 槟榔各五钱(各15g) 轻粉一钱(3g)
用法:共为末,水糊丸如小豆大,空心温水下,初服五丸,日三服,以快利为度(现代用
法:研末为丸,每服3~6g,每日一次,清晨空腹温开水送下)。
功用:行气逐水
主治: 水热内壅,气机阻滞。水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉数有力。
方歌:
     舟车牵牛及大黄  遂芨芫花槟木香
     青皮橘皮轻粉入  泻水消帐力量强
方解:本方治水热内壅,气机阻滞所致之水肿水胀。水湿内停,郁久化热,壅积于脘腹经隧,肠胃气阻,故水肿水胀,二便俱闭;水热湿浊之邪无从走泄,内壅益甚,气逆不下,津液不布,故见胀满而口渴,气粗,腹部按之坚。脉沉数有力,是水热壅积于里,而正气不虚。此时邪盛势急,形气俱实,当急予攻逐峻剂,使水去肿消。故方中取甘遂、芫花、大戟攻逐胸胁脘腹经隧之水,为君药;大黄、黑丑荡涤胃肠,泻水泄热,为臣药;君臣药相辅相成,使水热之邪从二便分消而去。但水停气亦阻,气机不行,又可致水湿不去,故以青皮舒肝气而破结,陈皮行肺脾之气而畅胸膈,槟榔下气利水而破坚,木香疏利三焦而导滞,使气畅水行则肿胀可消;更加轻粉,取其走而不守,逐水通便,协助诸药,分消下泄,均为佐使药。诸药合用,共成峻下逐水、行气破结之功。
      本方是在十枣汤的基础上加味而成,攻逐水饮之力极峻,能使水热壅实之邪,从二便畅行而出,故名舟车丸。体虚及孕妇禁用,非形气俱实者亦不可轻投。服药后水肿胀满未尽病人体质强壮者,次日或隔日按原量,或稍减量再服,但方中轻粉、芫花、大戟、甘遂等药毒性剧烈,须注意用量,不宜久服。
方论:张秉成:“此方用牵牛泻气分,大黄泻血分,协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者,水陆并行;再青皮、陈皮、木香通理诸气,为之先导;而以轻粉之无窍不入者助之。故无坚不破,无水不行,宜乎有舟车之名。然非形气俱实者,不可轻投”。《成方便读》

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