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龙胆泻肝汤
《医方集解》
组成：龙胆草酒炒(6g)黄芩炒(9g)栀子酒(9g)泽泻(12g)木通(9g)车前子(9g)当归酒洗(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)
用法：水煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也有制成丸剂，每服 6~9g，日二
次,温开水送下。
功用： 泻肝胆实火，清下焦湿热。
主治：肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注，症见阴肿、阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。
方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；
当归木通甘草合，肝胆湿热力能排。
方解：本方治证,是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则头巅、耳目作痛，或听力失聪;旁及两胁则为痛且呕苦;下注则循足厥阴经脉所络阴器而为肿痛、阴痒。湿热下注膀胱则为淋痛等症。故方用龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,使湿热从水道排除。肝主藏血,肝经有热，本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿，再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设,甘草有调和诸药之效。综观全方,是泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊分清,循经所发诸证乃可相应而愈。
本方药物多为苦寒之性,内服每易有伤脾胃,故对脾胃虚寒,或多服、久服皆非所宜。本方之源，暂时尚难确定。有认为本方是“李东垣方”，查《兰室秘藏》所载本方，是名同药异①;有人认为本方出自《局方》，但查《太平惠民和剂局方》未见该方记载;有认为本方出自《医宗金鉴》，但查《医宗金鉴》所载,方凡二见，一见于《外科心法要诀》，其方引自《外科正宗》;一见于《删补名医方论》，其方引自《医方集解》。而在《医方集解》之后的诸家，各宗《医方集解》故方源暂注见于《医方集解》。
方论 吴谦等:“胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也。筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所以出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。”《医宗金鉴·删补名医方论》
编辑：杨文杰 医师 邮箱：1347416165@qq.com