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痣，
自古以来都自带话题
它要是长对地方，
就是性感迷人的“美人痣”
一旦尺寸和地盘选的太随意
那美丽可就大打折扣了
（图源科普中国）
有的痣看起来无伤大雅
但有时候却可能会悄悄“变脸”
痣到底是怎么来的？
哪些痣必须要祛除？
用哪种方法祛痣最好？
武汉儿童医院整形颌面外科专家
一次来说清。
01
什么是痣？
“痣”，总体来说包括两大类：
一大类与黑素细胞增生相关，包括色素痣、蓝痣、斑痣、晕痣、太田痣等；
另一大类与皮肤发育异常相关，为先天性错构瘤，也就是细胞位于正常位置，但增生比例异常，包括表皮痣、皮脂腺痣、毛囊痣等。
大家常说的“痣”实际上是指黑色素痣。
当人的表皮、真皮内的痣细胞（黑素细胞）增多并聚集在一起时，就会在人的皮肤表面“黑化”成痣。是一种常见的皮肤表现，几乎人人都有。
痣的表现：可以是平的、凸出的、有毛的、无毛的，颜色可以是黑的、棕的、蓝的，有可能是先天的，也有可能是后天长的。
根据痣细胞在皮肤中分布的位置，一般可分为三种类型：皮内痣、交界痣和混合痣。
（图源深圳卫健委）
01
交界痣
如果痣细胞长在表皮和真皮的交界处，就是交界痣。多位于手、足等部位。
这种痣的外观扁平，是黑色或深棕色的斑点或斑片。
由于交界痣的痣细胞分化不成熟，年轻气又盛，怕遭遇激惹，若局部外伤或感染，长久不恰当的刺激就可能会激怒它，发生恶变。
这种痣需要警惕起来，到正规医院找医生看看。
02
混合痣
如果痣细胞在表皮层和真皮层都有，就是混合痣。也就是皮内痣与交界痣同时存在。
这种黑痣须细心观察，假若发现黑痣色素加深、变大，或有瘙痒、疼痛、破溃时，请及时到正规医院接受正规手术，同时送病理学检查。
这种痣需要高度警惕，防止它恶变成为恶性黑色素瘤。
03
皮内痣
如果痣细胞位于表皮下的真皮层，就会把表皮供起来，凸出来，这种痣的根最深。
这种痣表面光滑，可长汗毛（许多人称毛痣）。皮内痣的根虽然深，但它的痣细胞更成熟、更安全，癌变的几率也最小。
02
身上长了不少痣
怎么判断它们“好不好”？
绝大多数人，身上或多或少都有些不痛不痒的小黑痣，平均15~20颗。
大多数情况下，黑痣这辈子就只是个痣而已，安分守己，对人的健康不会造成影响，顶多影响颜值。
但有些外观特殊、位置刁钻的痣，并非善茬，容易从单纯的痣恶变成要人命的黑色素瘤。
这些因素会加大痣癌变的概率让「黑色素痣」变成「黑色素瘤」
↓↓↓
摩擦
生活中不经意的摩擦、抓挠和刺激（长期状态下），都有可能将普通黑痣“惹怒”，伤害值暴增！
所以这三个地方的痣要经常留意：
（图源丁香医生）
紫外线
擅长正面攻击，它可以穿透皮肤表层，刺激痣细胞引起基因突变，增加癌变风险。
遗传
虽然恶性黑色素瘤不是遗传病，但家族有恶性黑色素瘤发病史的人群，具有遗传易感性，发病率比常人高。
外伤
一次简单的外伤，导致痣出现了长久不愈合、一碰就出血的创面，就需要格外注意和观察，有可能杀伤力十足。
这样的痣要当心
虽然黑色素痣的癌变率不高
但对于黑色素瘤
晚期病死率、早期治愈率
都很高
所以早发现非常重要
「ABCDE」测量方法搞起来。
（图源丁香医生）
03
哪些痣最好要祛除
如果身上的痣出现这些情况，需要去医院咨询医生：
① 长在脚底、手掌、面部、颈部、腋窝、裤腰、外阴等部位的痣：
这些部位的黑色素痣非常容易受到摩擦，而反复刺激容易引发恶性变化，尤其是一些凸出形状的痣，所以需要去问问医生是否该祛除。
② 痣的大小、形状、颜色短时间内发生变化。
③ 痣的直径大于6mm。
④ 痣形状不对称、边界不规整、颜色不一致。
⑤ 痣上的毛突然掉了。
⑥ 甲母痣，尤其是黑线变宽、颜色变深。
⑦ 影响颜值的痣。虽然痣多数都不会对身体造成影响，但如果长在了影响颜值的地方，那会影响心理健康，也是可以祛除的。
04
有“痣”之士
如何祛痣？
激光治疗
通常情况下，普通的黑色素痣，一般直径3mm以内、浅表、诊断明确的可以通过激光治疗。
手术切除
而直径3mm以上的，由于担心激光不能完全祛除而引发恶性黑色素瘤，建议通过手术彻底切除，并结合组织病理诊断。
术前
术后一个月
（图源武汉儿童医院整形颌面外科）
提问
Qustions
&
解答
Answers
小孩子能不能祛痣？
在发现孩子长了比较明显且影响颜值的痣之后，很多家长都疑惑到底小朋友能不能祛痣？孩子还没长定形，过早做祛痣手术会不会有一些后遗症且容易复发？
其实祛痣是不分年龄段的，但需要综合考虑色素痣的具体情况、儿童的配合度，以及儿童色素痣的自然演变规律。
出生就存在的先天性色素痣如果比较大、色泽比较黑，随着成长迅速增大，往往需要借助手术或者是分次手术进行切除。而后天出现的色素痣，如果根据ABCDE原则或医生判断恶性风险较低，可以动态观察，如果担心恶性或恶变的风险，也可择期祛除。（妇幼健康科普）
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END
监制 | 邓志宏 高琛琛
制作 | 薛源
科普指导 | 整形颌面外科负责人韩崑、主治医师张勇
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