家中有男宝
每年夏天都逃不过的
灵魂拷问
#今年暑假割了吗？#
听说包皮不割 jj不长
更听说
包皮影响未来的
长度、硬度、持久度
做爹妈的忍不住“摆渡”了一下
网上相关科普不少
相关段子更不少
割包皮的水，深如大海
我们今天就从医生专业的角度
彻底讲清楚
娃割包皮的这些事儿~
哪些情况需要“切”？
真性包茎
包皮口紧小如针眼，部分患儿包皮口有苍白色疤痕，无法上翻包皮，更无法显示尿道口，常易出现排尿疼痛、排尿鼓包、排尿尿线歪斜等不适。
合并病理性包皮疾病
如包皮口囊肿，包皮系带皮脂腺瘤，尿道口囊肿，包皮黑色素痣等；因排尿困难合并膀胱输尿管反流，并导致泌尿系反复感染、发烧者。
孩子需要做包皮环切术的
其他情况
既往有包皮嵌顿史，或包皮上翻后复位困难者；孩子经常包皮口红肿，甚至化脓；排尿时出现包皮口鼓包，尿线歪斜经常尿湿裤子；包茎合并严重的包皮垢；包皮明显过长，影响局部清洁卫生者。
娃他爹
到底要不要给孩子做全麻啊，别人都说孩子全麻会变傻！
已经够傻了，再傻就没救啦~
孩子对疼痛的耐受程度不同，医生常常进行综合评估选择全麻或者局麻！手术选择全麻还是局麻，家长说了可不算哟~
全 麻：
全身麻醉，即麻醉药经静脉注射或呼吸道吸入进入人体达到麻醉效果。常常适用于以下几种情况：
1、患儿局部包皮病变严重，估计手术时间长、出血多；
2、合并其他疾病患儿，如合并先心病、癫痫、自闭症等疾病；
3、患儿对疼痛耐受差，与医生配合度差，对医生及手术室环境高度恐惧，完全不配合医生手术的。
满足以上一点，即符合全麻手术的必要条件。在全麻过程中，麻醉医生会根据病情采取适当的麻醉方式，并全程监控孩子的情况，家长不用过于担心。
局 麻：
局部浸润麻醉，目前临床上使用比较多的方法有阴茎根部神经阻滞、外用乳膏表面麻醉等。
对于心智逐渐成熟，能与手术医生配合度较高的患儿是可以行局麻手术的。
手术方式怎么选？？
包皮环切+包皮伤口缝线缝合术
一般主要针对真性包茎，或炎症较重的包茎患儿，对于婴幼儿及一些过敏体质患儿也建议采取此方法。其最大的优点就是该技术成熟，后遗症较少。
配合使用包皮环或吻合器
随着医疗技术和医疗器械的不断发展，临床上使用包皮环和包皮吻合器行小儿包皮环切术日益增多，此类手术方式较适合于配合度较高的学龄儿童及近青春期儿童，术后护理相对简单，对学习和生活影响较小，术后外观平整度更好。
手术过程中医生
可能会发现的其他问题
由于孩子处于包茎状态，尿道口及龟头情况隐藏于包皮下，只有在手术过程中才能发现。以下这些情况医生可能会在术中发现：
隐匿性阴茎：蹼状阴茎、小阴茎等外生殖器异常，通常表现为阴茎显露差，临床上不能单纯行包皮环切术，需视情况调整手术方案。
尿道口囊肿（尿道口表面可见米粒至绿豆大小清亮囊泡）：此问题与包茎、包皮口慢性炎症刺激等因素有关，临床上较为常见，绝大多数情况医生可在手术过程中同时切除尿道口病损处；
包皮痣及龟头黑痣：这类情况常为先天性病变，临床上视黑痣部位及范围大小而行黑色素痣切除或植皮术。
尿道下裂或尿道上裂：尿道外口不在正常位置，偏上或偏下均需要手术修复。医生针对不同情况制定修复手术方案，病情较复杂的需择期手术治疗。
上述包皮合并疾病临床并不多见，但一旦有家长可一定要认真对待哟~
武汉儿童医院泌尿外科
王军 主任医师
“修枪老王”说，小儿包皮环切术被认为是外科医生入门级小手术，但随着生殖健康知识的不断普及，小儿包皮环切术正以“小器官大手术”的理念不断深入人心，家长也别掉以轻心哟，要到经验丰富的儿童专科医院就诊哟~
马上暑假啦
除了割包皮之外
还适合解决哪些问题呢？
这些手术
都到了最佳手术时机
日间手术中心
（集中管理）
腹股沟斜疝
鞘膜积液包茎、包皮过长尿道口囊肿扳机指、多指畸形体表小肿瘤
脐 茸
耳鼻咽喉科
（专科管理）
腺样体肥大取出鼓膜通气管扁桃体肥大伴腺样体肥大
副 耳
眼 科
（专科管理）
眼底检查
睑板腺囊肿
日间手术中心
武汉儿童医院日间手术自1981年已经开展了40余年，2001年成立全国首家日间手术中心，是中国日间手术合作联盟副主席单位。2022年获批首批国家日间医疗质量规范化管理哨点医院。我院已累计完成日间手术20余万例。
为了方便患儿就诊，2023年设定了三个病区，日间手术中心，综合外科病区，综合外科病区（西院区）。
手术中心配备有现代化先进设施的手术室，均由临床经验丰富、技术精湛、具有高级技术职称的医师担任主刀，及具有丰富临床经验的护理团队。我们的日间手术以腔镜、内镜等微创技术为主的手术模式，先进的麻醉、加速康复和护理技术以及对病人全流程的科学管理使日间手术实现手术效率高、治疗成本低、治疗效果好的三大优势。
集中管理患儿就诊流程
***温馨提示***
专科管理患儿
按正常就诊流程进行预约就诊
遇到问题，线上问医生
日间手术中心
泌尿外科
耳鼻咽喉科
眼 科
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除了割包皮
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**|妇幼健康科普|**
武汉儿童医院
内容提供 | 泌尿外科 王 军
日间手术中心
卞红强、马敬伟、戴凌雁
（排名不分先后）
编辑 | 张璟祎
审核 | 邓志宏 高琛琛
部分图片来源网络
ღ( ´･ᴗ･` )比心
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