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近期甲流这阵风越刮越猛，
跃升成为病毒界的“新网红”，
占据热搜。
焦虑和担心，
从朋友圈、身边事里，
影响着每一个孩子家长，
有家长吐槽：
娃又病了，发烧、咳嗽、还吐了！
最近生病的孩子怎么这么多，
是甲流惹的祸吗？
根据中国疾控中心“国家流感中心”3月2日发布的最新一期流感监测周报可以看到。当前，我国流感确实处于高峰期：
（来源：2023年第8周第741期中国流感监测周报）
我国南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，流感样病例百分比继续上升。
目前，我国监测到的流感病毒主要亚型是 A(H1N1)pdm09，也就是大名鼎鼎的「甲流」了。
甲型流感，简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起，堪称流感病毒届的“大哥”。
不过，春天里孩子生病了，还真不能让它全“背锅”。
娃为啥在春天“爱生病”？
春暖花开，但与此同时，细菌、病毒也开始活跃。
一方面，孩子接触的事物和人群增多，加大了交叉感染的几率；另一方面，一些孩子玩得比较劳累，加上饮食不规律，免疫力下降。
此外，春季白天温差较大。早上外出穿得多，玩到中午满头汗，此时脱衣服太猛再吹了风，也容易生病。
婴幼儿各项身体机能还不健全，抵抗力较弱，容易遭受“鞭打”。于是，发烧了，咳嗽了……呼吸道疾病患儿在春天的儿科门诊，占了一大半。
这段时间，武汉儿童医院接诊的感冒儿童也多起来了。
一部分孩子被势头正猛的流感“放倒”，还有一些是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等引起的普通感冒。
甲流更爱“欺负”小朋友
甲流早就是医务工作者的“老熟人”了。
不过，对“熟人”也不能掉以轻心。流感可不是“大号”感冒，它的杀伤力强多了。
虽然流感是自限性疾病，但是部分感染者可能会出现肺炎、脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至进展为重症，危及生命。
数据显示，全球每年约有300万-500万重症流感病例，重症流感病例的死亡率在10%左右。
每年约有20%-30%的儿童，会感染季节性流感。
也就是，几乎每4个孩子就有1个患上流感。其中，5-9岁儿童感染率最高。
特别要提醒的是，年龄＜5岁的孩子（尤其是年龄＜2岁）较易发展成重症。而存在基础疾病的孩子，如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等，也是易患流感并且容易出现严重并发症的高危人群。
扎心的是，流感症状和感冒很像，爸妈如果没能正确判断，在第一时间发现宝宝的异常，很容易耽误病情，引起严重并发症。
那我们该怎么办呢？
有这 4 种情况要留心
怎么判断是流感还是普通感冒呢？
➤ 通过症状判断
普通感冒：症状一般是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛。可能是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等引起的，一般一周内就能自愈。
流感：相比普通感冒，流感全身症状比较重，主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。
如果孩子只是打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状明显，无发热或发热 38.5℃ 左右，并且精神状态良好，这个时候可能是普通感冒，不是流感，在家好好休息观察病情。
但如果除了打喷嚏、流鼻涕，还有以下 4 种情况，很有可能就是流感：
① 孩子发烧起病急，烧得高，体温 39℃ 以上，吃退烧药都难退烧；
② 孩子状态差、头痛、全身酸痛、乏力，小宝宝表现为精神萎靡或异常烦躁；
③ 孩子可能会有呕吐腹泻等消化道症状；
④ 其他家庭成员、或幼儿园里有流感疑似患者。
➤ 流感病原学检测
如果怀疑宝宝感染流感病毒，建议带宝宝到医院做鼻咽拭子检测，早早治疗。
流感年年有，难免有“中招”的时候，万一“中招”了该怎么办？
这种药又被买断货
吃了能预防流感吗？
❒ 正确用药
常用的抗流感病毒药主要包括3种：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。儿童最常用的是奥司他韦。
还有人认为，先吃药可预防流感，因此，奥司他韦成了宝妈圈里的抢手货。
其实，出入人群密集场所后，给孩子自行服用药物预防，易造成耐药。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用奥司他韦治疗和预防流感。鉴于预防用药的使用周期较长（10天），考虑到奥司他韦的不良反应，衡量利弊之下，不常规推荐给儿童预防用药。
一般来说，流感症状出现48小时内进行抗病毒治疗效果最好，能有效减少并发症的发生。
但各位宝爸妈要注意，奥司他韦不是“万灵药”。它是为流感病毒“私人订制”的药物，只针对流感起效，对细菌、支原体、合胞病毒、腺病毒引起的普通感冒没有任何效果。不推荐家长自行判断、购买和使用。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段！！！
理想情况下，疫苗要在甲流流行期开始之前，一般是 10 月份进行接种，能发挥较好的保护作用；当然在流行期间也可以接种。
❒其他对症治疗
➱ 发烧：
发热千万不能捂着，以免发生热性惊厥，给孩子穿轻薄吸汗衣物，发烧时适当打开包被；补充足够的水分，如白开水，稀释果汁；保持足够的休息；
体温38.5℃以下，孩子精神状况好，根据情况可进行温水擦浴物理降温。
体温38.5℃以上，且孩子因为发热难受，可考虑使用单一成分的退热药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬。
2月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2月龄以下儿发热禁用任何解热镇痛药。
不建议使用：成分复杂的复方感冒药以及阿司匹林。
➱ 鼻塞流涕：首选生理盐水滴鼻剂或无菌海盐水喷鼻剂，一天多次使用。
➱ 咳嗽、咽部不适：鼓励孩子多喝热水，1岁以上的宝宝可服用蜂蜜，6岁以上的孩子可用含片。
➱ 腹泻：进食清淡易消化的半流质食物，如粥、清汤面、清汤等，不要进食油腻生冷的食物，多吃水果蔬菜，可给予口服补液散防止脱水。
什么情况下该送医？
判断孩子是否需要立即就医，最简单的判断方式是观察孩子的：
精神状态；
食欲；
小便量。
比如：
孩子虽然出现发烧、咳嗽，但精神状态好，烧退了食欲不错，不影响日常生活，小便量和平时差不多。那么就可以在家对症治疗，并观察病情48小时左右。
如果孩子精神状态特别差，总是想睡觉，烧退了仍然精神不好，吃得少，小便量少，此时应及时就医。
如果新生儿出现发热；
1-3个月的孩子体温超过38℃；
3-6月的孩子体温超过39℃；
或各年龄段的孩子连续发热超过3天没有好转趋势；
有血液肿瘤病、先天性心脏病等基础疾病的孩子出现发热，也应及时就诊。（妇幼健康科普）
END
监制|邓志宏 高琛琛
制作|薛源
科普指导|武汉儿童医院感染科
主任医师方玉蓉
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