小女孩经常腹痛
胃口差、吃不下饭
本以为是消化出了问题
没想到，
检查发现
胃里竟然有一大团毛发
更糟糕的是
由于毛发团过大
和很多食物残渣一起，
已经形成了坚硬的块状物，
在胃里形成毛发团，
坚硬如石头。
持续呕吐腹痛就诊，
医生发现胃内“毛石”
9岁的欣欣个头瘦小，日前，她因出现下腹疼痛难忍，呕吐数十次，被父母带到武汉儿童医院就诊。
检查结果却让医生和父母都很吃惊：孩子胃里有一大团丝状异物，看样子像是头发，占据了2/3胃腔。
接诊的普外科主治医生秦鑫锞判断，欣欣腹痛呕吐的原因，很可能是因为吞食了大量头发，由于毛发组织不能消化，大量的毛发和食物残渣混合后，形成紧紧缠在一起的团块样物，俗称胃毛石症。
毛石堵在胃里影响食物消化、营养吸收，甚至还会导致患儿出现明显贫血和营养不良。
创新微创术式，
取出胃里“石头”
如何取出“毛石”？
体积小而松散的“毛石”，可以通过胃镜方式取出。但儿童贲门很窄，约为一元硬币直径大小，而欣欣胃内的“毛石”体积庞大又很坚硬，通过胃镜很难整块取出。
以往发生这种情况，90%以上都需要开腹打开胃腔，或者在腹腔镜下，切开胃壁取出。这两种方式，虽然取出毛石的成功率高，但创伤较大，也面临一定的感染风险。
有什么办法既能避免手术弊端，又能完整取出毛团呢？
该院普外科组织讨论，秦鑫锞医生想到可以借鉴小儿泌尿外科微创技术的代表性手术之一“气膀胱”，改良手术方式，联合腹腔镜和胃镜微创手术，将胃里的头发取出。
具体手术方式为：将胃充分注气后，在胃镜监视下，将胃壁与腹壁悬吊，随后，在腹部开一个1厘米的小口，将腹腔镜的穿刺器直接置入胃内，在胃镜直视下，腹腔镜器械直接进入胃内完成手术。
这就好比，打通了一条通往胃部的道路直接“作业”，既避免了较大创伤，也避免了术中毛发散落腹腔造成术后腹腔感染的风险。
“在胃镜下看到，欣欣的胃里，全是毛发混杂着食物残渣，不规则地缠绕在一起。”秦鑫锞医生介绍，“我们用腹腔镜剪刀，将毛发团剪开，然后将头发通过穿刺器完全取出，手术很成功。”
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据查文献资料，这种取“毛石”的手术方式，全国尚未有医院开展。
“异食癖”是怎么来的？
小小年纪的欣欣，胃里怎么会有这么多头发呢？
妈妈回忆说，欣欣在两岁多的时候，总习惯性抓自己的头发吃，两鬓头发特别少，平时大人们看到后都会阻止，也带她看过医生。经反复纠正，一直到五六岁，她才没有再吃头发。这些年，由于欣欣基本没有什么不舒服，父母以为孩子已经改掉了这一习惯。
只是欣欣平时一吃饭就喊饱，体重和个头还比不过6岁的弟弟，“我们一直以为孩子是胃口不好，营养不良，不曾想到，竟然留下了这么大的后患。”妈妈说，取出胃内头发后，欣欣的胃口也立马变好了。
秦鑫锞医生介绍，欣欣吃头发的行为叫做异食癖，是指在摄食过程中出现的一种特殊嗜好。
患儿对通常不应取食的异物，如泥土煤渣、头发、石头、纸片、污物等，进行难以控制的咀嚼与吞食。因吞食的异物种类不同可导致铅中毒、汞中毒、肠梗阻、肠道寄生虫病、缺铁性贫血、营养不良等并发症。
异食癖群体食用的非营养物质
异食癖多发生于婴幼儿和儿童时期，5-10岁儿童常见，发病率随年龄增长而降低，其实并不少见。
上网一搜，就能找到不少这类例子
——
喜欢吃粉笔的小孩
B站有一个很多外国人对国内外的文化做讨论的谈话类节目，其中有一个印度友人介绍了他小时候的一件趣事。
他说，他小时候喜欢吃粉笔，妈妈不允许，他就自己偷着吃，甚至学校老师都把粉笔藏起来了。
喜欢吃土的成人
大家喜欢玩梗，说自己穷到“吃土”，但是有些人是真的吃土。
某音上就有很多这样的up主，他们不光喜欢吃土，还对各种土的口感和味道做点评，因为猎奇也吸引来一些关注。
还有更“重口味”的人
《南史·刘穆之传》里提到：“ 邕性嗜食疮痂，以为味似鳆鱼。”
这说的是南朝刘宋王朝的开国大功臣刘穆之。他有个孙子叫刘邕，竟然喜欢吃人身上的疮痂。
他觉得吃起来就像吃鲍鱼一样津津有味。据说，南康国的公务员二百来人，不管有罪无罪，都被他鞭打过，就是为了让他能吃上新鲜出炉的疮痂。
所以，才有了这个成语——
“异食癖”到底与什么原因有关呢？
有一些学者认为，异食癖可能是由体内缺少微量元素、肠道内有寄生虫引起，一些患有缺铁性贫血和锌缺乏的儿童确实有异食癖的表现，当他们贫血、锌缺乏得到改善后，异食症状也随之消失。
也有人认为，异食癖主要是由心理因素引起的，比如焦虑、紧张、自闭、精神分裂、智力发育迟缓等。
此外，还有人认为，重金属中毒、寄生虫病、病毒性脑炎等因素也可能导致异食癖。
对于“异食癖”的真正成因，目前的研究尚未有实质性进展。
如果发现孩子有异食症
家长怎么做？
有一些异食症的孩子会捡食脱落的头发，而吃毛发的行为有一定的隐匿性，部分孩子会有意识地避免在家长面前吃。
不少家长在发现孩子有进食异物的情况时，会通过打骂的方式来纠正孩子，但这有可能会导致孩子进食异物的行为变得更隐蔽。
手术治疗只是综合治疗的一部分，对于“异食癖”，后期针对病因和心理的治疗也很重要。
对有异食症的儿童，父母要付出更多的关心，满足孩子的情感需求，避免通过暴力方式纠正孩子，积极参与心理治疗，耐心地教育训练，在医生的帮助下进行治疗和引导，及时纠正孩子的不良行为，才能真正有效地预防该病。
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普外科
END
监制 | 邓志宏 高琛琛
制作 | 薛源
科普指导 | 普外科主治医师秦鑫锞
妇幼健康科普