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才不到两岁的男娃
摔了一跤后
竟然“口歪眼斜”
手脚不能动弹了
！！！
送医后一查
小小年纪的他竟然是
“中风”
经过宜昌-武汉两地专家
通力合作
及时手术溶栓“排雷”
男孩终转危为安
1岁7个月的小丁（化名）家住宜昌，此前身体一直挺健康的。
一天中午一觉醒来后，小丁跟平时不太一样，右边脸鼓起了一个大包，叽叽喳喳的小嘴变得安静起来，右侧肢体不灵活，走路总不自主的往右边倾斜，凳子也坐不稳。见此情况，心急如焚的家长急忙将孩子送到当地医院就诊。
经评估，孩子右侧下肢和上肢肌力都仅为一级（正常为五级），肢体完全不能活动，嘴角歪斜，鼻唇沟两侧不对称，眼裂也有点不等大。
几个小时前还蹦蹦跳跳的，
怎么突然这样了？
医生追问病史，家长说，午睡前，小丁在家玩耍时曾不慎滑倒，后脑勺着地。当时虽然哭闹不止但是脑部没有明显伤口，便没有引起重视。
根据磁共振结果提示，其左侧基底节区有梗塞灶。
也就是说，1岁的孩子，得了急性脑梗塞，俗称“中风”！
小丁病情危重，当地医生立即联系武汉儿童医院，申请转运。
竟然不需要开颅
他们用这方法成功“排雷”
接到转运申请后，武汉儿童医院迅速组织神经内科、介入放射科/血管瘤科、麻醉科多学科专家联合会诊讨论。
专家们一致考虑小丁为急性脑梗塞-缺血性脑血管病。通俗的讲，就是大脑血管出现梗阻堵塞，导致脑部缺血了。
治疗这个孩子，不单单是救，更重要的是争分夺秒的抢！时间拖得越长孩子预后越差。
“脑部梗塞缺血须尽快采取介入手术溶栓，疏通阻塞的血管，一旦错失时机，脑组织将很难恢复，可能留下偏瘫等后遗症。”武汉儿童医院神经内科主任医师吴革菲说。
开启生命救治绿色通道
小丁在120护送下抵达武汉儿童医院，通过就诊绿色通道迅速入住神经内科二病区，CT/MRI影像诊断科开通绿色检查通道，介入放射科/血管瘤科团队迅速做好手术准备。
该院神经内科吴革菲、介入放射科/血管瘤科刘新献等专家再次评估病情及风险，建议立即实施介入溶栓治疗，与家属充分沟通后，小丁顺利进入手术室。
（图为介入放射科/血管瘤科团队为小丁手术 张祖国摄）
“患儿脑部梗塞的情况就相当于水管堵住了，导致水上不去，必须疏通水管使水再次流通。”主刀医生刘新献介绍，因为孩子年龄小，血管细，且脑部组织本身复杂，所以导管顺利到达脑梗附近难度极大，每往前推一下，都需要不断的试探，寻找能够让导管安全通过的地方。
进行脑血管造影和溶栓治疗后，脑血管“堵点”被打开，小丁总算脱离了危险。
不动刀，创伤小，效果立竿见影
从当地医院的快速诊断，并依托湖北儿科医疗联盟绿色通道及时转诊，到武汉儿童医院强大的多学科力量“托底”，放射科介入技术的特色治疗，排除大脑里的“地雷”，营救过程环环相扣，步步为营。
术后次日，小丁症状明显改善，小胳膊小腿已能抬离床面，小脸歪斜也明显好转。术后第5天，瘫痪的右手已能抓物，并能下地独走几步。
（图为神经内科主任医师吴革菲查看小丁术后情况 张祖国摄）
小孩也会“中风”？
“中风”，这个疾病大家都不陌生，它常常继发于一些中老年疾病如高血压、糖尿病、血管硬化等，在老年人群中较为常见。
不到两岁的孩子怎么会得呢？
引发儿童“中风”的常见原因↓↓↓
儿童的卒中的病因和危险因素常常为：
血管病变（血管畸形、继发或原发性血管炎等）
心脏异常（先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心律失常等）
血液系统异常（镰状细胞贫血、白血病、红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、凝血机制障碍如蛋白C、蛋白S缺乏等）
感染（病毒、肺炎支原体、细菌、结核等）
遗传代谢性疾病以及头、颈部外伤等。
医生推断，小丁的“中风”可能与头部外伤有一定的关系，但具体背后发病机制仍不明确。
小孩子不会像成年人那样主动诉说自己的病情，不会主动就医，因此，爸爸妈妈要及早识别孩子中风的征兆。
儿童“中风”早期信号↓↓↓
1、孩子突然出现一侧肢体的活动障碍，感觉异常；
2. 一侧面部麻木或者口角歪斜；
3. 突然出现语言理解困难，口齿不清；
4. 突然出现眼睛向一侧斜视；
5. 视力模糊、复视，甚至视力丧失等；
6. 呕吐、晕厥等；
7. 比较严重的头痛；
8. 抽搐、惊厥发作。
出现这些症状，往往提示有脑梗塞急性发生的可能，一定要引起重视，及时就医、及时治疗可以大大改善预后。
警惕！孩子也会得“成人病”
脂肪肝
高血压
糖尿病
……
很多人以为这是大人的“专属疾病”
殊不知，
这些慢性疾病，
已经出现了低龄化的趋势 。
成人病“盯上”儿童
肥胖是主要诱因
高血压
与成年人一样，肥胖可导致儿童高血压，此外肾脏或心脏疾病也可引起高血压。
儿童高血压刚开始可能没有明显症状，但危害极大，因此家长应定期为孩子测量血压 。如果孩子出现头痛、浮肿等情况，应及时到医院检查 。
减肥、运动和少盐饮食可降低高血压及并发症的风险。
脂肪肝
当人体肝脏的细胞内外也“堆”满了多余的脂肪。肝脏的一个个“生产车间(肝细胞)”纷纷“转岗”变成了“脂肪仓库”的时候，脂肪肝也就形成了。
导致儿童青少年脂肪肝比例上升的主要原因是饮食不节制、营养过剩、体重超标、过度肥胖等原因 。
健康饮食和有规律运动有助于减少这种情况的发生。
糖尿病
我国的儿童糖尿病中，1型糖尿病比较多见，约占90%。1型糖尿病病因复杂，在遗传、感染、免疫等因素的共同作用下，机体胰岛β细胞损害，胰腺“消极怠工”，最终发展为糖尿病。患儿大多数是正常体重的孩子。
但不良的生活方式，如摄入过多高热量、高糖食物、缺乏运动等，肥胖和严重肥胖的发病率逐年增加，导致2型糖尿病的发病率在儿童中不断上升。对于2型糖尿病，多运动、控制饮食、控制体重就是最重要的预防措施。
家长一旦发现孩子有明显口渴、多食和消瘦现象时，应及时带孩子到遗传代谢内分泌科就诊排查疾病。确诊后，要坚持规范治疗和控制，不走弯路。（妇幼健康科普）
监制|邓志宏 高琛琛
制作|薛源
科普指导|神经内科、介入放射科/血管瘤科
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