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近日
#父母抹酒精退烧
致4岁女儿住进ICU#
登上微博热搜
广东深圳
一名4岁女童反复高烧
其父母多次用
75%酒精擦拭和湿敷
导致孩子急性酒精中毒
出现了严重代谢性酸中毒
大脑功能受损
被送入重症监护室(ICU)
（微博视频截图）
孩子一发烧，
没有几个家长能是淡定的，
尤其是遇到娃半夜突然发烧，
或者连续几天高烧不退。
发烧的科学应对方法有哪些？
武汉儿童医院中西医结合科
副主任医师王蔚华为家长们支招
中西医结合科
王蔚华
副主任医师 中医学博士
擅长运用中西医结合方法治疗小儿内科疾病（感冒，慢性咳嗽，迁延性腹泻，反复呼吸道感染，重症肺炎等），尤其在小儿黄疸，厌食，积食，汗证，便秘，食欲减退，过敏性紫癜，川崎病，传染性单核细胞增多症等疑难病症上有丰富的经验。
01
擦酒精退烧，
为啥后果这么严重？
▽
很多人觉得，用酒精擦身可以迅速退热。事实上事与愿违。
因为，当孩子发热时，皮肤的血管扩张，体温与冷水的温差较大，高浓度酒精或冷水擦浴会引起皮肤血管强烈收缩，不但不利于散热，还可能导致畏寒、浑身发抖等不适症状，甚至可能加重小儿的缺氧。
未挥发的酒精还可以通过孩子的皮肤进入体内。
孩子的皮肤比较薄嫩，血液循环旺盛。发烧时，全身的毛孔处于张开状态，能够迅速吸收涂在皮肤表面的酒精。
而且，儿童对酒精的耐受性较低，大量酒精进入体内，来不及代谢，会引起急性中毒，出现昏迷、血压下降、休克等一系列神经系统、心血管系统、呼吸系统症状，严重的甚至死亡。
02
这种退烧方法，
也千万别试！
▽
除了擦酒精退烧，这几种退烧方法，劝你也别尝试：
01
捂汗退烧
小时候只要发烧，长辈都会说，“捂一捂，出一出汗就好了”。
其实，不建议给孩子捂汗退热。
尤其是小婴儿体温调节中枢发育不健全，皮肤散热是非常重要的退热途径，如果给孩子捂过多的衣服或被盖，让他们没办法经皮肤散热，体温可能越来越高，有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征，出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症，甚至有生命危险。
02
打退烧针
“孩子发烧总不退，打一针就好了”。很多家长觉得，打退烧针是一种快速有效的退烧方式，殊不知这种方式并不安全。
早年间常用的退烧针，就是柴胡注射液和注射用赖氨匹林。
然而在几年前，这两者就被药监局“点名”了。
一些孩子注射赖氨匹林后，出现了惊厥、呕吐、昏迷等副作用，严重时可直接导致死亡。
早在2018年，国家食品药品监督管理局就曾发布公告：3个月以下幼儿，禁用注射用赖氨匹林，16岁以下儿童慎用。
而注射柴胡之后，容易引起过敏等副作用。
03
药物灌肠
这种退烧方式，看似药物不会直接入血，但肠道也不是吃素的。灌肠过程中，药物依然是经过肠道，再通过血液循环起作用。
况且灌肠的药物成分复杂，如有过量或错误使用，就很容易损伤孩子娇嫩的肝肾等重要脏器，甚至导致更严重的后果。
武汉儿童医院肾内科曾多次接诊这样的患儿。既往健康，却突发肾衰，问起治疗史，都有过灌肠的经历，令人惋惜。
（灌肠退烧的危害戳这里：又一例肾衰竭！这样给孩子退烧，简直太坑娃！）
04
刮痧
宝宝皮肤娇嫩，刮痧可能会造成宝宝皮肤损伤。
如果小孩需要刮痧，建议由专业医生进行，家长不要盲目操作。
03
正确退烧方法，
学会这几点
▽
最近甲流高发（想知道甲流知识，戳这里：中疾控：“甲流”凶猛，就爱“欺负”伢！最有效的预防方法其实是“它”！），加上天气变化多端，发烧的孩子很多。
科学的退烧方法其实很简单，主要有这几种：
01
恰当护理
低热的孩子，建议进行恰当的护理，以改善孩子的舒适度和降低体温。
如用温毛巾擦拭大血管分布的颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等处、减少穿着的衣物和降低室内温度等，这些方法可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量，使发热的孩子感到舒适。
02
口服退烧药
什么时候需要服用退烧药？是否需要死守38.5这个标准？
不是！ 如果孩子因为发烧不舒服而哭闹，不到38.5℃也是可以吃药的，退烧药的最终目的是让娃身体舒服。
儿童口服退烧药有两种：对乙酰氨基酚（适用于 3 个月以上的孩子）或布洛芬（适用于 6 个月以上的孩子）。
2个月以下婴儿、新生儿禁用退热药，应及时就医。
对于有高热惊厥史的孩子，当体温到38℃时就使用退热药。
如果孩子对口服退烧药不耐受，可以在医生的指导下使用退热栓。
03
推拿
对难以服药或服药后效果不佳的宝宝，推拿是一种可尝试的有效的辅助退热方法。
（学推拿手法，戳这里：宝宝又发烧了？别急，学会这招，不打针不吃药免去你烦恼！）
04
孩子出现高热惊厥怎么办？
▽
高热惊厥是让家长们非常担心和紧张的事情。
高热惊厥多发生于6个月龄到5岁的儿童，一般在发烧的第一个24小时内发生，往往在体温上升最快时发生。发病时，儿童的体温常常超过38.5℃。发作时通常表现为双眼上翻、四肢僵硬或抽动、口唇青紫、牙关紧闭，呼喊后没有反应。
如果孩子发生高热惊厥，应该这样做：
一是将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。
二是周围不要有尖锐的东西，要防止孩子在抽搐发作时发生跌落和其他继发伤害。
三是松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅。
四是让孩子的头部偏向右侧，或让孩子保持右侧卧位。如果孩子的口鼻有分泌物，及时清理、擦掉。
处理时还有“四个不要”：
一是不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头等，均可能对孩子造成损伤。
二是在抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，药、水都不行。
三是不要试图强行按压孩子抖动的四肢，以免造成孩子的肢体损伤。
四是目前没有证据表明，掐人中对缓解高热惊厥有帮助，反而可能因为家长紧张而用力过大造成孩子局部损伤。因此在孩子抽搐发作过程中，要尽量避免不必要的刺激。
一旦孩子出现高热惊厥，家长要把握好送医院的时间。大多数的儿童惊厥发作时间较短，多在1-3分钟内停止，可以在孩子惊厥停止后，再送去医院。如果孩子以前发生过惊厥持续状态，或本次惊厥发作时间超过5分钟还没停止，孩子本次抽搐自行停止的可能性较小，应立即前往医院。（妇幼健康科普）
END
监制 | 邓志宏 高琛琛
制作 | 薛源
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