“我肝癌晚期，复发，没法手术了。”
“其他医院都说没救了，但我就想替我家人问一句，到底还有没有办法？哪怕一点点？”
2022年3月，腹痛已经一月有余的王先生终于忍无可忍前往医院，被确诊为肝癌晚期复发。15cm的肿瘤已经达到一个柚子的大小，超过了人体肝脏体积的60%，无法再进行手术。
肝癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率都很高。其最令人“闻风丧胆”的地方在于它的隐匿性，早期肝癌没有症状，患者感受不到任何不适，因此，肝癌一经发现，70%-80%肝癌属中晚期，能够进行手术切除的患者也仅有15％－30％，总体5年生存率仅12.1%。
因此，肝癌素有“沉默的杀手”、“癌中之王”称号的。
这一诊断几乎等同于给王先生“宣告死刑”，寻医问药辗转求医，最终都没能得到答案。
“其实当时我已经决定放弃了，但为了不让家人担心，我还是去了医院。”抱着“死马当活马医”的态度，王先生最终来到四川省人民医院。“很多医院都说没救了，但我就想替我家人问一句，到底还有没有办法？哪怕一点点？”
肝胆外科的张宇教授接诊了王先生。看完检查报告后他郑重地攥住王先生的手：“千万别放弃！我们这边还有一种方法。”
张宇教授告诉王先生，医院目前在开展肝动脉灌注化疗（HAIC），这种治疗方式类似能够“精准狙击”的导弹，通过从股动脉插管，将化疗药物或免疫治疗药物直接输送到肿瘤供血动脉，直接对着肿瘤细胞精准“开炮”。
“我们可以试试。但治疗期间请你一定要答应我，不能放弃。”张宇教授对王先生说。这一次，王先生回握住张宇教授的手，充满信任地点了头。
医院立即对王先生的病情展开MDT多学科联合会诊。经讨论决定，对王先生展开HAIC、靶向治疗、免疫治疗等联合治疗方式。
从春暖花开到秋高气爽，经历为期五个月的治疗，2022年9月19日复查，奇迹发生了！
王先生的肿瘤缩小至9厘米，其中供血明显减弱，一切都昭示着，这可恶性肿瘤在不断坏死，更让人振奋的是，肿瘤已具备手术指征，这是晚肝癌唯一根治的希望。
目前，王先生已经在等待手术，原本已经灰暗的人生又一次迎来希望。
肝动脉灌注化疗（HAIC）到底有何优势？肝癌是否真的难以预防？今天，小康妹儿就邀请「四川省医学科学院 四川省人民医院」肝胆外科张宇主任跟大家详细聊聊~
肝动脉灌注化疗（HAIC）
精准向肿瘤开炮！
肝动脉灌注化疗（HAIC）有哪些优势？张宇教授这样说：
1
高效抗癌，不良反应率低
肝动脉灌注化疗能够持续给药，使肿瘤持续处于高浓度的药物环境中，微创、定点，能够最大程度的杀伤肿瘤细胞而不伤害其他正常的肝细胞，还能有效降低化疗药物带来的不良反应。
2
可与TACE强强联合
可充分发挥TACE（经导管动脉栓塞化疗）和HAIC治疗各自的优势，相互补充。
3
更有利于后续的手术
HAIC通常不会造成肿瘤与邻近器官的粘连，可减少后续手术的操作难度、降低出血风险。
“目前我们接收的患者中，一些人已经通过3-5个周期的HAIC治疗缩小肿瘤，可以手术了！还有一些人通过不断治疗肿瘤缩小，可以带瘤生存了。”
而HIAC联合其他疗法更是如虎添翼，为攻克肿瘤更添一把利刃。
“目前我们也有患者在治疗中不断好转，有一位30岁的云南患者，经过八个月的治疗，肿瘤已经从16cm缩小到13cm了。”张宇教授强调，“所以晚期肝癌患者千万不能放弃！”
“癌中之王”也可预防
但前提是要做好这几点
要预防肝癌，这几点需做好：
1
远离肝癌高危因素
目前肝癌的高危因素非常明确，就是乙肝、丙肝、代谢性肝病、酗酒和黄曲霉毒素。所以，要预防肝癌，首先要从预防疾病、戒酒、不吃霉变食物做起。
2
严格做好筛查
筛查是预防肝癌的最好方式。
肝癌高危人群应每半年做一次筛查，筛查项目包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，如果有条件可以做一次增强CT，查一下肝功能和血细胞。
高危人群有这些：
•具有HBV和（或）HCV感染者
•过度饮酒者
•非酒精性脂肪性肝炎患者
•长期食用被黄曲霉毒素污染的食物
•各种其他原因引起的肝硬化患者
•有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40岁的男性风险更大。
另外，普通人群最好每年也进行一次体检。
3
早诊早治
中国约77%肝癌患者与乙肝病毒感染相关，乙肝患者要服用抗病毒药物控制炎症，这样会让癌症的发生率降低一半。而对于其他肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗、密切随访，以免拖成大病。
本期医生
医生简介
现任第一届中国医师协会肝癌专委会委员、中国医师协会外科分会器官移植围手术期管理协会委员，四川省医学会外科学分会副主任委员；四川省医师协会胰腺病分会副会长，四川省医师协会器官移植分会副会长，四川省医师协会肝癌专委会筹备组组长等。
门诊时间
周三全天（专家门诊）、周一上午（特需门诊）
编辑 | 郑小猫
监制 | 黄利琴
审核 | 蓝岚
图片来源 | 医院提供、123RF、摄图网