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首个太空COVID-19药物研究实验将在国际空间站进行
研究表明微笑着接种疫苗时的痛感会变小
多剂量COVID-19疫苗将检验美国各州的跟踪系统
研究发现感染SARS-CoV-2病毒的哮喘患者比预期的要少
01
首个太空COVID-19药物研究实验将在国际空间站进行
当SpaceX公司的CRS-21任务本周末发射到国际空间站时，它将装载各种物资和研究，包括第一个设置在太空中进行的COVID-19药物实验。发射时间定于太平洋时间12月5日（周六）进行。该实验不会让宇航员接受任何治疗。这一切都是为了提高抗病毒药物瑞德西韦的效率，这种药物是静脉注射的。
“科学家将利用欧洲的商业ICE立方体服务在微重力下测试一种COVID-19药物，以更好地了解瑞德西韦与其输送物质环糊精的相互作用，从而提高药物的效率，”欧空局（ESA）周五在一份声明中说。
ICE Cubes是 “国际商业实验立方体”的缩写。该服务允许商业实体访问微重力空间研究。“这将是任何COVID-19相关研究首次在国际空间站上进行，”欧空局说。
10月，美国食品和药物管理局（FDA）颁发了使用抗病毒药物瑞德西韦的紧急使用授权，希望它能帮助缓解COVID-19重症患者的病情。
然而，瑞德西韦是否有效并没有达成广泛共识。同样是在11月，世界卫生组织发布了一份有条件的建议，反对在COVID-19患者中使用瑞德西韦，称“目前没有证据表明瑞德西韦能改善这些患者的生存和其他结果”。
该实验的客户之一的技术公司InnoStudio在11月的一份声明中表示，国际空间站上的瑞德西韦工作背后的团体希望它能使该药物更加有效，同时也能降低肾脏问题患者使用该药物的风险。
该实验将在欧空局的哥伦布实验室进行，该实验室是国际空间站上的一个模块，承载着科学和物理学研究工作。
02
研究表明微笑着接种疫苗时的痛感会变小
加利福尼亚大学欧文分校的一项新研究发现，微笑可以帮助缓解接种疫苗时的痛苦。这个消息是在目前的流感疫苗接种季节和计划中的COVID-19疫苗普遍接种之前发布的，该疫苗需要两剂才能有效。虽然流感疫苗通常是用很短、很细的针头注射，不会造成太大的痛苦，但对于一些人来说，对这种疫苗注射的焦虑可能是极端的。
在接种疫苗和即将到来的COVID-19疫苗时，故意和真诚地微笑或冷笑，都可能有助于减少相关的疼痛感，并使这个过程的痛苦减少。
根据新的研究发现这些面部表情可以减少疫苗疼痛的感知高达40%，而让眼角皱起的灿烂笑容可以 "显著"减少与注射相关的压力反应。
为了测试潜在的好处，研究人员让231名参与者与自我报告疼痛和情绪困扰，同时接受流感疫苗主摄。参与者的任务是在注射过程中微笑或强颜欢笑，这些参与者报告的疼痛程度约为任务中保持中性表情的参与者的一半。该研究的主要研究者萨拉-普雷斯曼解释说。
研究展示了一种简单、自由和有临床意义的方法，使注射变得不那么可怕。鉴于在医疗实践中发现的众多焦虑和令人痛苦的情况，我们希望了解如何以及何时微笑和皱眉有助于促进有效的减痛策略，从而获得更好的患者体验。
03
多剂量COVID-19疫苗将检验美国各州的跟踪系统
当COVID-19疫苗在美国上市时，官员们的第一个挑战是让人们愿意接种。然后，他们将面临第二个问题：确保他们再次回来接种第二剂相同的疫苗。随着两种两剂疫苗走向紧急使用授权，疫苗接种计划的后勤挑战只会被放大。
皮尤慈善信托基金会健康信息技术项目主任Ben Moscovitch说：“你不希望有人接种第一剂一个品牌的疫苗，再接种第二剂另一个品牌的疫苗。”
假设美国食品和药物管理局（FDA）在本月晚些时候审查数据后授权疫苗，各州将于12月15日开始陆续收到辉瑞和BioNTech疫苗，12月22日收到Moderna疫苗。从那以后，就由各州来分发疫苗。两者都需要两剂，相隔几周给药，而且两者可能同时流通。此外，其他多剂量疫苗仍在开发过程中。
免疫经理协会的执行董事Claire Hannan表示，有几种方法可以让医生和病人可以保持正确的剂量。在最简单的解决方案中，每个获得COVID-19疫苗的人也会得到一张卡片，告诉他们他们接种了哪种疫苗，他们的下一次剂量应该是什么时候。但这是复杂的疫苗追踪系统中的最后一道防线。“作为备份的备份，他们会发放卡片，”Hannan说。
理想情况下，这些卡片将没有必要，因为患者和医生将能够依靠电子记录和数字登记系统来跟踪谁接种了哪种疫苗，以及他们何时接种了疫苗。通过这场大流行，美国各州在其他关键领域的数字系统上都很吃力，比如COVID-19检测--有时依靠传真机和不完整的手写表格将信息从检测点发送到当地卫生部门。但Hannan说，美国各州一级的免疫数据收集系统已经做好了准备，可以管理像该国即将开始的前所未有的大规模疫苗接种运动所带来的预期信息量。大多数工具甚至在疫情发生之前就已经到位。“我们所有的州系统连接的方式不是在一个点上，我们使用纸张的情况也不是在一个点上，”Hannan说。
当有人接种第一剂COVID-19疫苗时，可以通过几种不同的方式收集信息。一些地方可能会在早期阶段使用专门的疫苗接种诊所软件：一家医院可能会使用一个程序，发送一个链接，向符合条件的员工可以登记接种疫苗的预约，然后当他们应该接种第二剂时会发送提醒。其他卫生系统，可能会使用他们的病人电子健康记录为相同的功能。
耶鲁大学公共卫生、管理和经济学教授Howard Forman说，拥有强大电子健康记录管理的大型卫生系统可能会比小型诊所更容易完成这一过程。“他们习惯于跟踪患者是否有后续的预约，”他说。
然后，卫生系统和诊所将需要向州报告他们的疫苗数据。每个州都有自己的免疫信息系统 (IIS)，这是一个集中的登记处，跟踪每个人在该州接种的疫苗已收到的每个疫苗。疫苗接种门诊软件和电子健康记录系统也会进入这些登记系统，帮助医生跟踪每个病人的疫苗接种记录，同时也为各州提供了各个社区疫苗接种率的大数据。
州级综合信息系统还可以在人们该接种第二剂疫苗时通知医生和患者。Hannan说，他们已经用它们来跟踪乙型脑炎疫苗的剂量。“这需要多个剂量，而且有两个不同的品牌，它们不能互换，”她说。
除了只是跟踪个别病人的剂量，数字注册表是一种方式，为国家-和联邦政府-看到有多少人已经接种疫苗，如果任何群体或地区落后于疫苗覆盖率。Moscovitch说，疫苗剂量信息的管理会因州和司法管辖区的不同而不同。有些可能比其他地方准备得更充分，并不是每个地方都会有相同数量的使用这些系统来跟踪疫苗接种的经验。可能有一些地区的疫苗登记处经常用于儿童，但不像成人那样频繁使用。“这对COVID-19来说可能是一个挑战，我们希望在那里收集成人免疫接种的信息，”他说。儿童才刚刚开始被纳入COVID-19疫苗试验，所以早期的疫苗接种浪潮将是针对成人的。
现在用于跟踪疫苗接种的系统比2009年更先进，当时美国挣扎着分发和跟踪 H1N1 流感疫苗。只有一些州使用他们的IIS计划。许多州家不得不依靠SurveyMonkey与医疗服务提供者就疫苗配送进行联系。由于过去十年开发的系统，这次不太可能发生这种情况，但确保它们像它们应该的那样工作是一个资源密集型的挑战。“我们已经走了很长的路，但这是一把双刃剑，”她说。“它的缺点是更复杂，成本更高，而且需要更长的时间来建立。”
例如，从州层面向下的所有电子系统，如果都使用标准的方式收集病人信息，就能更有效地协同工作。Moscovitch说，任何给疫苗的地方--医生办公室、药房等都应该从患者那里收集同样的数据。这样一来，如果有人需要去别的地方打第二针，就很容易匹配记录。但目前还没有该数据的标准。
Moscovitch 和皮尤慈善信托基金正在推动联邦政府采取更好的标准，将有助于匹配病人与他们的疫苗记录。Moscovitch说，关于这可能对COVID-19疫苗的工作效果如何，仍然存在开放性问题。“目前还缺乏明确性。鉴于疫苗有望就在眼前，这些问题需要得到裁决并公开发布，这样我们才能正确地进行患者匹配，”他说。
04
研究发现感染SARS-CoV-2病毒的哮喘患者比预期的要少
作为COVID-19传染病的危险因素的一种预先存在的条件，可能会让部分特定情形的人免除感染病毒的困扰。根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，每13个美国人中就有1个患有哮喘。在发病时，气管会膨胀以响应从空气中的刺激物，这可以导致严重的呼吸问题，也可以是致命的。哮喘无法治愈，但它是可以治疗从而缓解，并不是所有受影响的人都患有严重的情况。
哮喘包括在疾病预防控制中心的COVID-19指南中，关于可能会使感染复杂化的医疗条件章节中。根据该机构的报告，患有哮喘的任何年龄的成年人可能会有发展中度到严重病例的COVID-19的风险，疾病预防控制中心对哮喘患者处理COVID-19也有着详细的说明。
但现在来自以色列的新研究人员表示，哮喘患者首先感染SARS-CoV-2的可能性降低了30%。发表在《过敏和临床免疫学杂志》上的一项研究显示，在所研究的人群中，感染SARS-CoV-2病毒的哮喘患者比预期的要少。
来自Leumit卫生服务机构的研究人员分析了2月1日至6月30日期间37569名接受冠状病毒检测的人的数据，其中有2266人诊断为阳性，其中153人（6.75%）患有哮喘。相对而言，本组有哮喘者3388人，占9.62%。结论是，哮喘患者感染冠状病毒的可能性可能降低30%。
对这一发现没有明确的解释，还需要更多的研究来证实结论。但这项研究似乎确实证实了其他COVID-19研究的结论。来自中国和意大利的报告称，很少有COVID-19患者有哮喘。在纽约住院的COVID-19患者中只有9%有哮喘，英国的数字为14%。但研究人员指出，患病率数据只涉及住院患者，目前还不清楚在从未住院的人中是否也能观察到COVID-19病例的同样现象。
研究研究员Eugene Merzon博士告诉《耶路撒冷邮报》，研究结果有三种可能的解释。
首先，哮喘患者的肺部有较少的ACE2受体，而这些是冠状病毒进入细胞所需的受体。第二，需要注意的是，哮喘患者更有可能患有严重的COVID-19，这是一个悖论--但他们也更有可能遵守旨在降低感染风险的健康措施，包括口罩、社交距离和良好的卫生。第三，许多哮喘病人携带含有皮质类固醇的吸入器，如果病毒确实喉咙或肺部，这可以阻止病毒复制。
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