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国家卫健委:世卫组织新冠病毒溯源国际专家组将于1月14日来华
日本发现新型变异新冠病毒:与英国和南非类型完全不同
美CDC称无证据显示美国出现高度传染性的新冠变异毒株
英国医生发现两种“可以挽救生命”的COVID-19新疗法
为期6个月的“Long COVID”研究显示:76%的患者出现持续症状
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国家卫健委:世卫组织新冠病毒溯源国际专家组将于1月14日来华
国家卫健委官方网站发布消息,世卫组织新冠病毒溯源国际专家组将于1月14日来华。全文如下:经双方协商,世卫组织新冠病毒溯源国际专家组将于1月14日来华考察,同中方科学家就新冠病毒溯源进行联合科研合作。
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日本发现新型变异新冠病毒:与英国和南非类型完全不同
本以为疫苗来了,国外疫情就能有所好转,现在来看并不是如此,反而有进一步扩大的局面,主要是新冠病毒出现了变异,而它是否会让疫苗失效,目前也还在进一步论证中。据日本媒体报道,日本厚生劳动省10日宣布,从4名由巴西飞抵日本、在机场检疫中判明感染新冠肺炎的男女乘客身上,检测出了与英国和南非类型不同的新型变异新冠病毒。
这4人分别是2日从巴西到达羽田机场的40多岁男性、30多岁女性、10多岁的男性和女性。40多岁的男性到达时无症状,但后来由于呼吸状态恶化紧急住院。
30多岁的女性和10多岁的男性分别有头痛和发烧的症状,10多岁的女性没有症状。
从4人体内检测出的病毒虽然与英国和南非发现的病毒也有共通的变异部分,但属于不同的新变异种。其传播能力以及是否更易致重症化等尚不清楚,但从目前看似乎更强大。
据日本广播协会电视台统计,9日日本新增新冠死亡病例59例,累计死亡病例超过4000例,达4022例。日本新冠死亡病例从2000例增加到3000例用时约1个月,从3000例增加到4000例仅用时18天,快速增加趋势明显。
7日至9日,日本连续3天单日新增确诊病例超7000例。据日本广播协会电视台统计,9日新增确诊病例7790例,累计确诊达到282673例。
日本共同社日前报道称医疗系统接近崩溃。重症患者无法及时得到救治的情况增多,等待安排住院的患者大幅增加。
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美CDC称无证据显示美国出现高度传染性的新冠变异毒株
美国疾病控制和预防中心(CDC)在一份声明中说,美国没有进化出高度传染性的新冠病毒变异毒株。这与白宫冠状病毒工作组在1月初发给各州的报告相矛盾,该报告称,一种新的美国新冠变异毒株可能会助长病例的激增。CDC承认极有可能是许多新冠变异毒株同时在全球范围内演变,包括美国。但是,官员们需要数周或数月的时间来确定导致美国确诊病例激增的变异毒株。
新冠大流行在圣诞节前几周发生了可怕的变化,当时两个国家宣布发现了两种SARS-CoV-2突变,似乎比其他版本更具传染性。英国的B.1.1.7和南非的B.1.351(或501.V2)菌株在接下来的几周内被详细介绍。
第一个研究英国新冠变异毒株的研究发现,它的传染性比其他版本更强,来自该国的数据也证实了这一点。英国正面临着创纪录的病例和住院人数,超过了以往的峰值。考虑到该国在突变公布前处于封锁状态,此后又加强了限制措施,这些数字更令人担忧。南非也报告称出现新冠变异毒株,该国也在应对创纪录的感染潮。最近几周,卫生官员担心抗体药物和疫苗对B.1.351无效,但辉瑞和BioNTech的一项新研究表明,他们的药物可以中和这两种菌株。
CDC在一份声明中说,这些是目前唯一令人担忧的新菌株。尽管有相反的报道,但CDC表示没有美国的菌株。自10月中旬以来,美国一直在应对大规模的COVID-19浪潮,而且目前的曲线还没有变平。据报道,白宫冠状病毒专责小组已发出备忘录,称从美国开始的一株病毒是当前激增的动力。
该特别工作组在CNBC获得的一份文件中称,一种新的新冠病毒变异毒株在美国演化。该报告于1月3日发给各州,称美国的毒株正在社区中传播,而且传播性可能提高50%。
“这种加速表明,除了已经在我们的社区中传播的英国变种外,可能还有一个美国变种已经在这里进化,并且可能具有50%的传染性,”报告指出。“必须采用积极的缓解措施来配合更具侵略性的病毒;如果不统一实施有效的口罩(两层或三层且合身)和严格的社交距离措施,随着这些变种的传播和成为主导,流行病可能会迅速恶化。”
CDC并不认同这种观点。“极有可能有许多变种在全球范围内同时演变,”CDC发言人Jason McDonald告诉CNBC。他表示,美国“极有可能”存在变异毒株,但在官员确定一个变异毒株之前,可能需要数周或数月的时间,“类似于英国的激增,这助长了美国病例的激增”。
“自疫情开始以来,研究人员一直在监测美国的菌株,包括11月和12月收集的5700个样本,”McDonald说。“到目前为止,无论是研究人员还是CDC的分析人员,都没有看到美国出现特定的变异毒株,就像英国出现B.1.1.7或南非出现B.1.351那样。”
前FDA局长Scott Gottlieb博士对CNBC表示,白宫特别工作组发现的新菌株表现与英国的菌株一样。他说,这不是同一个菌株;“如果是的话,我们会认识到这一点,因为我们正在寻找它。”
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英国医生发现两种“可以挽救生命”的COVID-19新疗法
英国研究人员刚刚宣布,在COVID-19治疗中,一种被广泛研究的药物可以挽救生命,如果在COVID-19患者进入重症监护室后24小时内给他们注射。这就是 tocilizumab单抗,研究人员在11月发现这种药物对治疗新冠患者有效。当时,科学家们无法判断这种药物是否可以防止死亡,还是只是加速康复。
11月中旬的一份报告称,在一项研究中,一种新冠病毒药物在治疗重症COVID-19方面表现出巨大的前景。医生们对结果印象深刻,不得不提前停止研究,以便研究中的安慰剂组也能获得治疗。但研究人员当时无法解释这种药物是如何发挥作用的。研究人员发现,该疗法可以提高生存率或缩短恢复时间,但无法解释原因。伦敦帝国理工学院教授 Anthony Gordon当时告诉BBC,“我们还不知道,我们希望它能做到这两点。”医生们希望这种药物能够成为护理的标准。
这种药物是 tocilizumab单抗,这是一种抗炎药,在大流行期间的不同时期都有研究。一些研究无法明确证明该药有效,但医生们并没有放弃对该药的研究。这导致了英国的研究,并在11月分享了它的结论。从那时起,医生们终于弄清楚了药物的作用,以及如何挽救更多的生命。
英国医生后来在COVID-19治疗中使用的不仅仅是 tocilizumab单抗,还有sarilumab单抗,两者都来自同一类治疗类风湿关节炎的药物。这些药物采用静脉注射的方式,英国政府已经在努力保障患者的供应。这些药物已被列入该国的出口限制清单。
“每用这些药物治疗12名患者,你就有望挽救一条生命。这是一个很大的效果。” Gordon告诉BBC。除了挽救更多的生命,这些药物还能加快康复速度,并将危重病人需要在重症监护室度过的时间缩短约一周。
REMAP-CAP试验在六个不同的国家进行,不仅仅是英国,包括800名重症监护患者。在接受标准护理的患者中,有近36%的患者死亡,而接受tocilizumab单抗或sarilumab单抗的患者的死亡率则有27%。关键的发现似乎涉及治疗的时间。这些药物是在患者进入重症监护室后24小时内给予他们的。
“现在有另一种药物可以帮助降低COVID-19患者的死亡率,这是一个非常值得欣慰的消息,也是持续对抗病毒的另一个积极进展,”NHS国家医学主任Stephen Powis教授说。
“英国已经一次又一次地证明了它在识别和为患者提供最有前途的创新治疗方法方面处于最前沿,”英国卫生大臣汉考克在谈到这一发现时说。“今天的结果是在寻找这种流行病的出路方面的又一个里程碑式的发展,当加入到已经推出的疫苗和治疗方法的军械库中时,将在击败这种病毒方面发挥重要作用。”
地塞米松是一种实惠疗法,因为它是一种广泛使用的类固醇。一个疗程的费用为5英镑。但tocilizumab单抗和sarilumab单抗则要贵得多,每位患者的治疗费用在750英镑至1000英镑之间。BBC报道指出,这些药物仍然比英国新冠肺炎患者在重症监护室单日所支付的2000英镑便宜。
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为期6个月的“Long COVID”研究显示:76%的患者出现持续症状
在迄今为止进行的调查COVID-19挥之不去的影响的最大和最长的跟踪研究中,研究人员发现超过三分之二的住院患者在感染该疾病六个月后报告至少有一个持续的症状。在2020年的大部分时间里,医生们注意到,他们看到一些COVID-19患者在急性疾病的几周后表现出持续的症状。这种情况被非正式地称为“Long COVID”。
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最近发表在《柳叶刀》上的一项新研究,提出了迄今为止发表的对Long COVID最大、最长的见解。该研究涵盖了来自武汉的1733名住院COVID-19患者。每位患者都被随访了至少6个月。
“由于COVID-19是一种新的疾病,我们才开始了解它对患者健康的一些长期影响,”新研究的通讯作者曹彬说。“我们的分析表明,大多数患者在离开医院后仍然至少带着病毒的一些影响生活,并强调了出院后护理的必要性,特别是对于那些经历严重感染的患者。”
令人震惊的是,76%的患者在6个月后报告说至少有一种持续症状。最常见的持续问题是疲劳或肌肉无力,所有患者中有63%的人报告。约四分之一的患者还报告了睡眠困难和焦虑或抑郁症。患者中的一个较小的子集完成了全面的肺部测试,超过一半的人显示出持续的胸部成像异常。6个月后肺部持续损伤的程度与患者住院急性期的疾病严重程度相关。
“我们的工作也强调了在更大的人群中进行更长时间随访研究的重要性,以了解COVID-19对人们的全方位影响,”曹彬说。
一些监测研究正在进行,跟踪COVID-19的长期影响。这项特殊的新分析仅限于住院患者,所以它不能提供任何关于疾病如何在较轻病例中挥之不去的见解。
随着更多时间的推移,COVID-19的长期影响将有望变得更加清晰。来自伦敦国王学院的Frances Williams建议,将病毒的直接影响与大流行病的更广泛影响分开需要时间。但Williams补充说,无论如何COVID-19造成的公共卫生后果将持续数年,甚至数十年。
“由于去年发生了这么多事情,我们将需要分清哪些影响来自病毒本身,哪些可能是这种流行病造成的大规模社会混乱的后果,”Williams在最近为《对话》撰写的一篇文章中写道。“然而,很明显的是,COVID-19后的长期症状很常见,在疫情本身平息后很可能需要长期研究长Long COVID的原因和治疗方法。”
这项新研究发表在《柳叶刀》上。
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32656-8/fulltext
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