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4月22日全球新冠肺炎综合报道
1.医生发现男性患者更容易发展成新冠重症病例的可能原因；
2.新冠患者的肾脏受损并发症让医生们感到困惑不解；
3.研究称用特朗普力荐的抗疟疾药物治疗新冠患者并不那么有效；
4.新冠病毒大流行可能迫使反疫苗者重新思考他们的危险信念；
5.旧金山展开新冠确诊病例密切接触者排查工作
6.中国2种新冠病毒疫苗进展神速 这类人将优先使用
医生发现男性患者更容易发展成新冠重症病例的可能原因
从疫情爆发的早期我们就听说过新冠病毒更容易导致老年人和有其他基础疾病的患者死亡。随着新冠肺炎演变成“全球性大流行病”，我们了解到男性患者比女性患者更容易发展成COVID-19重症病例，并死于并发症。大约一个月前的一项研究认为，死于新冠病毒的男性人数多于女性，原因是男性特有的几种生活方式选择，例如男性更有可能有吸烟和饮酒的习惯。然后，这些习惯可能会导致健康状况，一旦感染了COVID-19，可能会危及他们的生命。
此后，其他研究表示，吸烟、吸食大麻和饮酒都是COVID-19的危险因素，肥胖和其他医疗条件也是如此。一个患有糖尿病和心脏病的超重男性可能会比女性更难应对感染，男性可能会比女性更容易出现并发症。
事实证明，在谈到COVID-19的预后时，可能对性别差异有直接影响的不仅仅是生活方式的选择。发表在Medrxiv上的一项尚未经过同行评议的研究解释说，男性患者以比女性需要更长的时间来康复的原因与他们的身体构造方式有关。
来自纽约和印度的医生在孟买共观察了68名患者，其中男性48人，女性20人。平均年龄为37岁，但这组患者中也包括3名75岁的老人。研究人员发现，女性能够从其体内清除病毒的速度平均比男性快两天。这项研究包括含男性和女性患者的两个家庭，在这两种情况下，女性比男性更快地清除了感染。
该研究认为，女性恢复得更快的原因是她们有较少的ACE2受体来处理，此前研究已表明ACE2是SARS-CoV-2入侵人体细胞的关键受体，而肺部是身体中受影响最大的区域。但ACE2受体也存在于其他器官，包括心肌、肾脏、消化道和睾丸等。研究称，在三个独立的表达数据库中，睾丸是ACE2表达最高的部位之一。相比之下，卵巢中ACE2的表达量极少。
这种微小的差异可能是解释男性需要较长的时间来清除系统中的病毒的重要原因。睾丸可能是病毒的“蓄水池”，病毒可能会在这里继续复制。这项研究需要更多的验证，而且可能需要更多的研究来证明这一发现。但该研究确实提到了来自中国的类似工作，证明男性在感染后可能会表现出睾丸性腺功能丧失。
新冠患者的肾脏受损并发症让医生们感到困惑不解
新冠病毒疾病COVID-19会引起一系列症状，包括发烧、疲劳、更严重的患者会出现呼吸困难和肺部损伤等。然而，随着疫情的持续爆发，医学专家和研究人员注意到一些新冠病毒患者的肾脏受损，他们无法解释原因。
肾脏负责清洁血液，它们对人体的健康运行至关重要。不幸的是，由于病毒能与某些细胞上的特定受体结合，它们可能容易受到新冠病毒的影响。根据细胞的不同，有不同的结合位点。新冠病毒可以与ACE2受体结合，这使得它对包括该结合位点在内的肺部细胞具有不可思议的危险性。肾脏也有ACE2受体，医生们担心病毒可能也会直接损害肾脏。
不过，这一理论还有待证实，COVID-19的感染还有其他方式可以在不直接接触病毒的情况下对肾脏造成伤害。正如 NBC新闻报道，美国国家肾脏病基金会(NKF)主席 Holly Kramer 博士建议，肾脏的损害可能是病毒攻击肺部后，氧气流量不足的结果。
如果是这样的话，肾脏受损只是肺部不能为身体其他部位提供足够的氧气的副作用。这是有道理的，因为那些最严重的新冠病毒感染者往往表现出严重的肺部损伤和血氧水平的急剧下降。此外也有医生表示，病毒可以导致血栓形成。由于肾脏是身体的血液过滤器，血块可以严重影响肾脏保持血液流动干净的能力。肾脏功能不好的人，本来就有可能因为新冠病毒感染而增加严重影响健康的风险，因此，肾脏透析患者坚持治疗的时间安排仍然至关重要。
新冠大流行在很短的时间内改变了很多东西，这让医生和科学家们面临着一个挑战，即如何制定出一套适合现有不同健康问题的患者的治疗方案。展望未来，我们有望了解到冠状病毒到底对肾脏有什么影响，让医生形成更有效的治疗方案。
研究称用特朗普力荐的抗疟疾药物治疗新冠患者并不那么有效
最近的一项研究显示，抗疟疾药物羟氯喹对治疗新冠病毒患者的效果并不是特别好。美国总统唐纳德·特朗普在过去几周里一直在积极推动一种名为羟氯喹的抗疟疾药物作为新冠病毒患者的有效治疗方法。然而包括安东尼·福奇博士在内的一些医学专家对此持保留意见。
"我认为，我们必须小心，我们不要做那种伟大的飞跃，假设这是一种能帮我们致胜的药物，"福奇上周表示。"我们仍然需要做一些研究，明确证明任何干预措施是否真正安全有效，而不仅仅是这个。"
有鉴于此，一项对新冠病毒患者使用羟氯喹的新研究并没有取得令人鼓舞的结果。据美联社报道，一项涉及368名患者的研究表明，接受该药的新冠病毒患者并没有好转的迹象。
大约28%的人在接受了羟氯喹加常规护理后死亡，而仅获得常规护理的患者中，约有11%的人死亡。而接受羟氯喹+阿奇霉素治疗的大约22%患者死亡，但该组与常规护理之间的差异并没有被认为是足够大的，以排除其他可能影响生存的因素。
在涉及对呼吸机的需求方面，接受羟氯喹药物治疗的患者与其他患者也没有区别。
值得注意的是，许多医生和研究人员长期以来一直对将这种药物定位为新冠病毒的“神药”持怀疑态度，因为它已被证明会引起心脏问题，会迅速导致心脏骤停。虽然最近的羟氯喹研究没有对其副作用进行密切观察，但研究人员确实注意到了 "暗示 "该药 "可能损害了其他器官"。
研究人员计划对该药对新冠病毒患者的疗效进行更严格的测试，也就是说，无论从哪一个方向来看，都不能妄下具体结论。比如就在本周，瑞士制药巨头诺华公司表示，计划在美国对440名冠状病毒患者进行羟氯喹研究。
与此同时，新冠病毒病例和死亡人数在过去几周内大幅增长。自大流行病开始以来，美国已经出现了近45000例新冠病毒相关死亡病例。唯一的好消息是，美国一些主要城市似乎已达到疫情高峰。
新冠病毒大流行可能迫使反疫苗者重新思考他们的危险信念
新冠病毒大流行可能正在对反疫苗接种运动产生了令人惊讶的影响，这场运动的基础是伪科学、离谱的阴谋论和谎言，是危险的混合物。一些反疫苗者似乎因为致命的COVID-19病毒的传播速度快得吓人，而一些人现在似乎不那么倾向于反对疫苗了。
无论如何，这是由疫苗信任项目（Vaccine Confidence Project）进行的一项为期18个月的民调数据以及与疫苗相关的在线聊天记录的新研究得出的结论。根据该组织负责人Heidi Larson的说法，在线帖子似乎表明大多数人都 "渴望冠状病毒疫苗，并希望其尽快研发成功"。
Larson继续说，对于许多反疫苗人士来说，有证据表明，这些人中的许多人包括那些现在 "由于某种原因不那么肯定的人可能会在这种大流行的背景下表现得不一样，他们也许只是对某一种特定的疫苗--比如说他们的孩子的MMR疫苗持有异议。" 按照这些思路，意大利一名与反疫苗接种组织Comilva相关的成员告诉《卫报》，至少对新冠病毒疫苗有一定程度的接受度，并指出，该解决方案 "可能是一种安抚人们的方法"。而且，"我们对疫苗不是出于原则性的敌意"。
随着 COVID-19 危机的爆发，这些人已经意识到这种病毒可以夺走任何人的生命，任何年龄段的人，虽然高危人群特别容易受到伤害，但也有很多健康的人生病并死于这种病毒。事实上，《卫报》继续指出，英国3月的一项民意调查发现，只有7%的人说他们会彻底拒绝新冠病毒疫苗。
4月份的后续调查发现，这一数字已经从7%降至5%。"在俄罗斯，"该报继续说，"根据惠康信托公司的数据，只有62%的人同意疫苗是有效的 -- -- 有迹象表明，对新冠病毒危机的担忧已经引起了反疫苗者和医学怀疑论者之间的冲突。"
这一切的背景是，在疫情期间，各种离谱的阴谋论和假新闻层出不穷，其中包括抗病毒者兜售的阴谋论，认为病毒其实是5G无线技术的部署导致的。
旧金山展开新冠确诊病例密切接触者排查工作
为了不让新冠病毒感染者的数量继续上升现在必须要做的两件事是：测试和接触者追踪。据估算，在美国，去全国范围的接触者追踪可能至少需要数十亿美元的投资和10万多人的就业。这项工作要么通过短信或移动应用要么通过电话来展开。
在旧金山，那里就派出了一个约140人的团队，其中包括医学院的学生和市检察官办公室的工作人员，他们将对已经接受新冠病毒检测的人的名单逐一进行追踪。截止本周初，该市已经记录了1100名新冠病毒确诊病例和至少20例死亡病例。
追踪工作会从已经接受了新冠病毒检测、提供了详细接触者信息的人开始。之后，工作人员会向密切接触者拨通电话。他们可能会这样向他们名单上的第一个人解释：“你接到电话是因为你被确认跟一名新冠病毒确诊患者有过密切接触。你知道那个人是谁吗？如果知道请说出他们的名字。”
如果这个人不知道这可能指的是什么，他们会被告知类似于“尽管如此，我们还是想问你一些问题，因为我们认为你可能已经接触了病毒”的话。追踪者会要求密切接触者提供诸如其种族、出生日期以及是否接受过新冠病毒检测等个人信息，另外他们还会被问到是否有出现任何感染症状。
当一个人被追踪工作人员定性为高危人员，那么他将在一周到14天内会再次接到来自临床医生的电话。他们可能还会被问及是否有足够的食物和必需品来支持为期两周的隔离或是否需要联系相关机构来为他们提供帮助。
官员们表示，这是一项冗长乏味的工作，但这项工作却是目前让各州和各城市摆脱居家避难命令的唯一方法。目前的居家避难令已经导致美国大部分地区被隔离了数周时间。
中国2种新冠病毒疫苗进展神速 这类人将优先使用
COVID-19新冠病毒没有特效药，阻止全球大流行还是得靠疫苗。目前国内已经有2款疫苗进入临床阶段，进展神速。国家疾控中心主任、卫健委高级别专家组成员高福表示，新冠病毒疫苗将优先医护人员使用。
日前高福在接受采访时谈到了新冠病毒疫苗的发展情况，他表态称根据疫情走势，在应急情况下，可能会于年底给一部分人群如医务人员先行使用新冠疫苗。
对于疫苗的研发时间，高福表示，如果按照正常的流程走，可能要到今年年底至明年年初才能使用。
根据报道，目前我国正在全力攻关新冠病毒疫苗，而且是灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体活疫苗、核酸疫苗5条技术路线稳步推进。
目前进入临床阶段的疫苗主要有2种，一种是中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇院士团队牵头研发的创新性重组疫苗产品——重组新冠病毒(腺病毒载体)疫苗，前不久正式进入II期临床试验。
另外一种疫苗则是国药集团中国生物武汉生物制品研究所、北京科兴中维生物技术有限公司联合有关科研机构开发的灭活疫苗，直接进入了I、II期合并临床试验。
根据科研团队发表的论文数据，COVID-19灭活疫苗不仅安全，而且获得了高滴度SARS-CoV-2特异性IgG抗体，接种6周后血清中和滴度高达EC50 10e4，显著高于之前文献报道的康复患者血浆，而且免疫血清反应广谱，可以中和10个种不同SARS-CoV-2毒株。
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