1.武汉的冠状病毒从哪儿来？又是怎样传染人类？来龙去脉或许很简单（病毒分析）
2.最新：新型冠状病毒感染肺炎确诊217例！从病情病理到口罩选择，大众该如何预防？（完整预防手册）
3.Coronavirus explained: What do we know so far?(英语版完整科普指南）
春节长假已经正式开始，一场抗击新型冠状病毒肺炎的大战正在世界人口第一大国拉开序幕。这是一个有着抗击SARS(萨斯）、禽流感等传染性疾病有着丰富经验的大国，这是一个拥有强大组织能力和先进医疗条件的大国。各种条件足以使这个国家和她的人民能够最终战胜这一至今还保留着一丝神秘的病毒。当然，在这之前我们还需要与时间战斗。
2019年12月底出现在湖北省武汉市的新型冠状病毒肺炎，至今为止全国多地已经出现多个确诊病例，从1月20日-1月22，确诊病例出现成倍增长由217例增至549例。湖北省境内多地出现疑似和确诊病例。各地陆续升级疾病防控，除中国境内，疫情已经蔓延至泰国、日本、韩国和美国，引发全球公共卫生高度关注。
根据国家卫健委今日公布的最新信息，截止至1月23日5时，新型冠状病毒肺炎确诊 549 例 疑似 137 例 治愈 28 例 死亡 17 例。其中湖北 确诊 444 例，疑似病例数待确认，治愈 28 例，死亡 17 例，河北 确诊 1 例，云南 确诊 1 例，福建 确诊 1 例，四川 确诊 5 例，疑似 2 例，山东 确诊 2 例，广西 确诊 2 例，疑似 1 例，贵州 确诊 1 例，安徽 确诊 1 例，疑似 4 例，海南 确诊 4 例，宁夏 确诊 1 例，吉林 疑似 1 例，江西 确诊 2 例，天津 确诊 4 例，河南 确诊 5 例，重庆 确诊 6 例，澳门 确诊 1 例，山西 确诊 1 例，台湾 确诊 1 例，香港 疑似 117 例，湖南 确诊 4 例，辽宁 确诊 2 例，北京 确诊 14 例，广东 确诊 26 例，疑似 1 例，上海 确诊 9 例，疑似 10 例，浙江 确诊 10 例，黑龙江 疑似 1 例，江苏 确诊 1 例。（香港疑似病例多是因为把所有发热和有各种病征的入境人员纳入统计范围）。
由于临近春节长假这一特殊的时间段以及武汉市九省通衢的地理特殊性，加大了防控难度，要想战胜这一洪水猛兽般的疾病，除了治，更要防。但是目前最大的问题是与时间赛跑，降低春节返程高峰期导致的疫情进一步扩散可能性。假设能够成功抑制扩散，这场与病毒之战的战局也将发生根本扭转。
疫情地图：截止至2020年1月23日5时整 丁香园
昨日（1月22号）凌晨，湖北省根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规的规定，已经启动突发公共卫生事件II级应急响应。据介绍，武汉市继续对密切接触者实施“一人一档、一区一督导”，同时采取社区干部、网格员、医务人员等“三包一”的方式，配备“五个一”（一支体温计、一个口罩、一个表格、一支笔、一份宣传册），进行居家医学观察和健康宣教，对密切接触者实施分类监测管理，家属及其他一般人群密切接触者由区疾控中心和社区卫生服务中心入户随访，每日1次，累计1.21万人次。已成立5个督导组，对各区密切管理工作进行了3次专项督导。
来自世界卫生组织专家组已经抵达武汉，与地方官员及国内专家一行考察新型冠状病毒疫情。世界卫生组织在22日晚些时候在日内瓦召开紧急情况委员会会议，是否界定武汉疫情为“国际公共卫生紧急事件”以及对近期在中国及周边国家发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”进行相应评估，并就如何防控疫情传播提出建议。早在2009年H1N1流感大流行、2014年小儿麻痹疫情、西非埃博拉病毒疫情曾触发“国际公共卫生紧急事件”。
美国疾病预防控制中心（CDC）官方确认首例病例
美国方面，据美国疾病预防控制中心（CDC）官方确认，美国出现的首例中国输入性新型冠状病毒感染肺炎已经在华盛顿州确诊。此前，该男子曾赴武汉周边地区旅行，1月15日，他从西雅图国际机场入境，返回美国时没有任何症状，后于1月19日寻求医疗救治。该男子的样本连夜被送往亚特兰大CDC总部进行检测。次日，CDC经过检测确认这是发生在美国本土的第一起病例。CDC称，已派遣了一个专家小组前往华盛顿协助调查和追踪。
美国发生第一例病例后，立即在亚特兰大和芝加哥国际机场增设对武汉旅客的入境检查。并升级流行病警告等级至二级。CDC提醒国土安全和运输部，从武汉飞抵美国所有的航班的旅客都将进行严格的检查和体温测量。
CDC官员认为，这是一个疫情不断扩展的信号，CDC官员表示，他们相信在美国和全球范围内还会有更多的病例出现。 这种病毒正在人与人之间迅速传播，已经在亚洲部分国家引起了政府和公共卫生部门的密切关注。但CDC认为目前这种新型冠状病毒的传染对美国公众的风险依然较低，不必过度恐慌。
武汉疫情发展时间线
另据澳大利亚昆士兰州卫生部表示，一名近期从中国武汉返回澳大利亚布里斯班的男子疑似感染致命的新型冠状病毒，目前正在接受进一步检测。
现有数据拟合趋势（仅供学术参考，未验证）
本周一（1月20）日，钟南山院士表示，疫情目前尚处于“起始阶段”“爬坡期”。也就是说，在未来一段时间内，病例还会陆续增加。
2003年SARS发病流行图（Source: WHO）
本周四至本周五（1月23日-1月24日），中国将迎来春节长假，长假期间，有数亿人返乡或旅行，在这个时间档口发生新型肺炎疫情，再加上近几天新感染的病例成倍激增和疫情迅速扩张至外省和境外，尤其令人担忧。中国的春运是世界上最大规模的人口迁徙。不受控的疫情与大规模的人口迁徙联系在一起，可能造成疫情迅速蔓延。
“九省通衢”之称的武汉是全国交通大动脉，春运各时期发送旅客量（图：CFR Laurie Garrett）
位于中国经济和地理中心的武汉，人口密集，有着最大县城之称。地处长江黄金水道与京广铁路大动脉的十字交汇点的武汉，是中国内陆最大的水陆空交通枢纽，这给新型冠状病毒肺炎的防控带来相当大难度与压力。
武汉地区示意
星期2（1月21日），德国哥廷根大学教授于晓华发布微博称：其做了一个简单SIR模型，用SARS参数模拟武汉肺炎传播途径。主要结论：从病毒爆发后的大概90天到达高峰。第一例发现在12月8日，50天左右开始集中爆发（1月20日左右，比较吻合），90天左右达到高峰（预计在3月上旬），4个月左右接近尾声（四月上旬），5月上旬疫情结束。这与当年SARS的发展及其相似。
于晓华在21日接受21世纪报道采访时说，感染人数总量取决于政府干预的力度。现在政府已经严格限制人员流动，采取全面封城，感染人数和发生规模一定会得到有效控制。
武汉疫情规模估算（Laurie Garrett）（Laurie Garrett为《大瘟疫》"The Coming Plague" 一书作者）
韩国巴斯德研究所的病毒学家Seungtaek Kim在Nature（自然杂志） 在线文章称“这可能是灾难的开始”。
“超级传播者”或已出现
武汉市卫生健康委本周一（1月20日）通告显示，有15名医护人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例，另有一名为疑似病例。16名患者当中，1名病情严重，其余情况稳定，都已接受隔离治疗。
在此特别需要指出的是，武汉医务人员感染是来自神经科，而非传染病医院，提醒医务工作者做好预防工作。SARS非典时期，医务人员是感染SARS的重灾区。
无论是20日CCTV央视连线，还是前天下午在广东省政府新闻发布会上，钟南山院士均主动提到了“超级传播者”，产生“超级传播者”，将引发第三波（第一波是动物传人，第二波是人传人）的传播，是他目前最为担心的。
“超级传播者”传播示意图
专家认为“超级传播者”可能已经出现，香港大学新发传染性疾病国家重点实验室主任以及流感研究中心主任管轶在周一（1月20日）接受财新网采访曾表示，当年SARS疫情，首例发病时间是2002年11月16日，到次年1月底出现第一个“超级传播者”。今天已经是1月20日，这么看，这个病毒在人群传播和适应能力、以及发病情况和致病能力都跟早期的SARS发展曲线有着高度吻合性。
香港SARS预测与流行曲线
注：将疾病的发生数和时间作图，即为流行曲线。时间单位可为小时、日、周、月等，视疾病种类而定。此曲线可用以了解在暴露因素下，疾病的发生特性，例如潜伏期和暴露日期的推算，了解感染的类型（例如传染性疾病为共同感染或连锁感染），或疾病的发生是否有周期性。
星期二（1月21日）国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇1月21日晚间接受采访表示同样的担忧，他认为武汉新型冠状病毒肺炎的超级传播者可能已经出现。
袁国勇说，若病毒演变到出现“超级传播者”后，防疫战将会变得更艰难，疫情将变得难控制。后续要持续关注是否会出现持续的人传人案例，如果出现，那么最初的感染者就可能是超级传播者。但袁国勇亦强调，现有资料还无法判断此人是否为超级传播者。
关于传染源，目前已经基本确认与动物有关，人与人之间的密切接触发生了人与人之间的传播，但是动物似乎是最有可能的主要病毒来源。钟南山院士表示，根据流行病学分析，此次新型冠状病毒来源很大可能是野生动物，比如果子狸、竹鼠、獾、豺等。本周三（1月22日）上午，中国疾控中心证实这一判断。
传染示意图
中国疾控中心主任高福在周三（1月22日）的发布会上表示：“从现在来看，它的来源就是海鲜市场销售的野生动物，该野生动物的病毒也在逐渐适应宿主，这符合人类对这一类冠状病毒的认知。当然，还是需要随着时间推移，对它进行进一步研究，比如它对儿童、对年龄较小的人的影响，就目前的流行病学和认知来说，确实不易感。”
高福指出，进一步明确病毒来源等信息后，当前的疫情防控已然抵达一个“最关键”的阶段。
早前，国家卫生健康委员会发布消息称，病例主要与武汉相关，已经出现了人传人和医务人员感染，存在一定范围的社区传播。新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒存在变异的可能，疫情存在进一步扩散的风险。
高福院士还表示，此次新型冠状病毒是目前已知的第7种冠状病毒，此前包括非典在内的6种病毒，都是从某种哺乳动物、野生动物开始传播，源头很大可能与SARS一至，中间再经过一个宿主，最后感染人类。高福解释，专家组在野生动物销售的环境里检测到新型冠状病毒，但目前具体传染源还不明确，找不到具体是哪种哺乳类动物。
网络流传的一张武汉野味餐厅菜单（野味种类繁多）
高福此前推断，病毒的来源在华南海鲜市场，最早所有的病人都和华南海鲜市场有关，然后从动物跳到人类，有适应性变异，接下来就出现了有限的人传人现象。
高福表示,现在的防控措施和对病毒目前的认知，就是在和病毒做一场赛跑，从而进行有效的地科学防控和处置。
马里兰大学的微生物学家和免疫学家Matthew Frieman在nature在线新闻说道，“这场暴发实际上取决于疫情公开信息的速度。”
此外，世界卫生组织也明确确认武汉新型冠状病毒肺炎能够有限度传人。世界卫生组织发言人Tarik Jasarevic上周日（1月19日）以电邮回复媒体询问称，有证据表明“2019新型冠状病毒”是有限度的人传人，这与其他呼吸系统疾病，尤其是其他冠状病毒爆发的经验一致。值得注意的是，目前还无证据表明可以通过空气转播。
韩国巴斯德研究所的病毒学家Seungtaek Kim也建议，中国科学家将需要继续对该新型病毒进行测序，以了解其发展过程，并确保检测测试不会遗漏病例。并确定病毒的动物来源也很重要，以便采取适当措施限制其传播。并表示，“这种疾病不再局限于该国，病毒没有边界。”中国方面应当尽快分享更多合适的相关疾病数据。
目前还没有针对新型冠状病毒特效的治疗方法。新型冠状病毒的疫苗研发可能需要数年时间。但是，许多症状都可以治疗，因此可根据患者的临床状况治疗。此外，对感染者的支援性治疗可能非常有效。
一些补充的知识细节
下面这篇文章中，我们全面介绍了防范方法及应对措施，从病情、病理、用药到口罩的选择和使用方法进行了细致介绍。
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这里补充一些最新的您需要掌握的知识细节。
1.口罩不宜长时间佩戴：如果您佩戴的是N95口罩，我们不建议您佩戴时间长于4小时，尤其是孕妇和心肺功能差者。长时间佩戴N95口罩可能导致缺氧引发头晕等问题。使用该口罩前请详细阅读说明书。
2.口罩不代表万无一失：佩戴最强大的口罩不代表万无一失。考虑到SARS病毒初期，大量医护人员感染是不知道可以通过空气中的飞沫进入眼部传染，所以不要以为戴上口罩就足够安全，如果您因为照看亲属和朋友而不得已出入医院等高危场所，您可能还需要护目镜。
3.及时更换口罩：不要因为贵而长时间佩戴同一个口罩，佩戴过的口罩会被各种细菌污染，这样会增加各种疾病的感染概率。
防病抗疫，从自己做起
1.实话实说：年轻人需要做好中老年人的思想工作，告诉他们戴口罩并不奇怪，告诉他们疫情的严峻形势和疾病的可怕程度。
2.关注他人：如果身边有疑似人群，请尽可能提醒对方及时就医，即便是普通的肺炎，不予任何治疗也会发展迅速。
3.关爱自己：特殊情况面前，身体有不适不要拖，不要想着过几天就好，请及时就医。
4.减少外出：如无特殊事情，我们建议您尽可能的减少外出降低被传染的风险。家中可以多备齐一周的食物。同时可以购买一些面条、馒头、罐头等食物应急充饥。
5.补充营养：除了正常饮食，请注意多吃水果补充各类维生素。
6.开窗通风：久居室内请定期清洗空调滤网和空气净化器滤网。家中窗户可以微开10-15cm左右保持室内空气的一定流动性。
信息公开透明至关重要
信息公开透明仍然非常重要性，世界卫生组织在《严重急性呼吸道综合征（SARS）》报告称，全世界防治 SARS 的经验再次表明，一种知之甚少的新传染病具有引起广泛公众不安的能力。在这种情况下关部门需要发出明确、真实和令人安慰的信息。当信息被隐瞒或只部分披露的时候，恐慌就更是火上加油了。然而从整体上看，特别当爆发已成规模的时候，国家报告的透明是榜样性的－即使知道这样做的经济后果是严重的。
在今后的计划中将要面对的主要挑战是透明和应变能力。需要深刻吸取SARS 惨痛教训，爆发早期阶段的病例没有公开报告，而是采取压制，致使一种严重的疾病悄悄扎下根来， 因此进一步国际蔓延几乎不可避免。这是对所有国家最重要的教训：应该认识到，在全球化和电子联络的世界，由于害怕对社会和经济影响而隐瞒一种传染病病例是短期的权宜之计，会带来很高的代价－在国际社会的眼中失去信任，加剧对国内经济的负面影响，使邻国的卫生和经济遭到破坏，还有一个非常现实的危险，就是在国家本土的爆发会螺旋式发展，以致失去控制。
尾 语
目前为止，我们对新型冠状病毒的认识还很不完整，春节即将到来，我们不可能集中全部精力关注抗击新型冠状病毒肺炎，然而它必须占据我们关注的很大一部分，考虑到本公众号为综合性科学公众号，也许往后的头条将转为其它类别新闻为主。如天文、物理、地理、生物、化学、科技和其它医学。希望您能够继续支持我们的工作，同时，春节的含义在于阖家团圆，健康快乐过大年。在此祝大家中国新年快乐，拥有一个健康的春节和新年，也祝愿我们的医疗工作者和科研工作者在这场跨年代的抗病毒战役中克服困局，频传捷报，战胜疫情。眼下长假开始，我们千万不能掉以轻心，千万不能心怀侥幸，在有限的时间内，尽最大可能控制疫情不扩散，是我们接下来万无一失的目标！最后，为已经在抗病毒前线战斗的医务工作者点赞！为我们即将开赴前线支援前线的医务工作者点赞！
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