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全球新冠死亡人数超200万 ，可能永远不会发现零号病例
CDC警告：3月份新冠变异病毒可能成为全美的主要传染源
世卫组织官员：2021年对抗新冠大流行将比2020年更具挑战性
研究称抗胆固醇药物非诺贝特或可用于治疗COVID-19患者
耶鲁研究称利用唾液进行PCR检测可能有助于预测COVID-19重症风险
Moderna CEO：我们很可能将“永远”与COVID-19共存
研究发现越是有钱就越容易拉开社交距离 从而减少染疫可能
01
全球新冠死亡人数超200万 ，可能永远不会发现零号病例
不到4个月的时间内，全球因新冠肺炎死亡的病例就翻了一倍。截至2021年1月16日，截至美国东部时间15日12时22分（北京时间16日1时22分），全球累计死亡病例超过200万例，达2000905例。
数据显示，全球累计确诊病例增至93418283例。美国累计确诊病例和死亡病例均为全球最多，分别为23362050例和389581例。
累计死亡病例较多的国家还有巴西、印度、墨西哥、英国和意大利等，累计确诊病例较多的国家还有印度、巴西、俄罗斯、英国和法国等。
这些数据来自约翰斯·霍普金斯大学新冠病毒研究项目实时汇总的各个国家和地区数据。
全球新冠死亡病例数仍在快速攀升。约翰斯·霍普金斯大学统计数据显示，全球累计死亡病例2020年9月28日增至100万例，2020年12月3日增至150万例，从100万例增至150万例用时不到3个月，从150万例增至200万例用时不到2个月。
当地时间1月15日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，一些研究通过临床样本或储存的血清样本发现2019年已存在新冠肺炎病例，世卫组织将跟进这些研究，但可能永远不会发现新冠肺炎零号病例。
02
CDC警告：3月份 新冠变异病毒可能成为全美的主要传染源
据美国疾病控制和预防中心（CDC）称，一种传染性更强的SARS-CoV-2新冠病毒变异毒株正在美国迅速传播，该中心敦促公众遵循预防指南。该机构警告说，这种变异毒株可能会 “在未来几个月内增加美国大流行的轨迹”。
CDC指的是SARS-CoV-2，B.1.1.7，这是一种传染性更强的新冠病毒形式。根据CDC的最新消息，美国共有10个州发现了这种变异毒株。为了防止病例激增，CDC表示，公众必须加强对戴口罩等预防措施的遵守。
最大的问题是，这种变异毒株更容易在人群中传播，其在世界各国的存在感增加凸显了这一事实。在这一点上，CDC表示，为了保护公众免受这种疾病的侵害，可能需要更多比例的公众接种新冠疫苗。
这种特殊的变异毒株B.1.1.7很可能从去年9月开始就一直在四处传播，英国在12月中旬首次报告。自公布以来，已有30多个国家检测到这种变异毒株的存在，截至1月13日，美国10个州共报告了76个新冠病毒变异毒株感染确诊病例。
CDC利用模型估计这种变异毒株的发展轨迹，估计美国未来几周的病例将出现“快速增长”，3月份的某个时候，也就是疫情公布整整一年后，这种变异毒株将成为影响美国的最主要的传染源。
为了减少这种影响，CDC警告说，公众必须参与建议的保护措施，包括在感染或可能感染的情况下，严格隔离，以及保持社交距离，避免大型聚会，在公共场合使用口罩，并使用洗手液和肥皂保持双手清洁。
CDC的目标是在疫苗继续推广的同时，尽可能减少新增病例数。CDC表示，公众应该尽快接种新冠疫苗，这代表着将流行病逐步结束的最大方式。
CDC的COVID-19疫苗追踪显示，截至2021年1月15日凌晨，美国有超过3100万剂分发的疫苗。超过1200万人已经接种了第一剂疫苗，几周后需要接种第二剂。
03
世卫组织官员：2021年对抗新冠大流行将比2020年更具挑战性
世界卫生组织的一位官员称，由于新的新冠病毒变异毒株，2021年对抗新冠大流行将比2020年更具挑战性。虽然目前的疫苗对新的变异毒株应该是有效的，但据称最近发现的变异毒株的传染性远远高于原来的毒株。英国、日本和南非都发现了新的新冠病毒变异毒株。
许多健康专家认为，COVID-19疫苗的到来，很可能会在2022年的某个时候结束全球新冠大流行。不过，在能够彻底结束新冠大流行之前，很可能还会有难以计数的新感染病例和相关死亡病例。特别是随着变异和更具传染性的毒株的到来，世界卫生组织警告说，2021年与COVID-19的斗争可能被证明比2020年更具挑战性。
“我们正在进入第二年，鉴于传播动态和我们所看到的一些问题，它可能会更加艰难，”世卫组织卫生紧急情况执行主任迈克⋅瑞安博士最近在一次在线活动中说。
“当然，在北半球，”瑞安继续说道，“特别是在欧洲和北美，我们已经看到了那种季节性的完美风暴：寒冷季节，人们在室内的聚集，社交活动增加，以及在许多国家推动传播增加的综合因素。”
不幸的是，瑞安的预测已经在美国上演，正如福奇博士和其他健康专家所警告的那样,1月份美国的新冠疫情会变得更加严重。
目前，美国平均单日新增新冠感染病例约25万例，这一数字创下了历史纪录，比10月初的感染率高出5倍。值得注意的是，这种增长并不是简单的检测范围更广的功能，因为我们已经看到在同一时间段内，与新冠病毒相关的死亡人数也相应增加。上周二，美国报告了24小时内4406例COVID-19相关死亡病例，这是一个创纪录的数字。
瑞安本周早些时候补充说，新冠大流行应该成为全球社会的警钟，因为未来的大流行可能被证明是更加致命的。
“这次大流行非常严重，它在全球范围内的传播速度极快，已经影响到这个星球的每一个角落，”瑞安说道。“但这不一定是大病。这种病毒的传播性很强，而且致人死亡，它让很多人失去了亲人。但与其他新兴疾病相比，它目前的病例死亡率相当低。但这还是给我们敲响了警钟。”
至于美国的疫苗接种工作进展如何，《纽约时报》的疫苗追踪器转述称，截至目前，美国已收到3060万剂疫苗，1110万美国人已经接种了疫苗。特朗普政府最近表示，将向能够更快接种疫苗的州分发更多疫苗剂量。而无法快速为民众接种疫苗的州，则会收到更少的疫苗剂量。
04
研究称抗胆固醇药物非诺贝特或可用于治疗COVID-19患者
一项新研究表明，抗胆固醇药物非诺贝特Fenofibrate（又称Ticor）可以帮助治疗新冠肺炎患者。在使用该药物的实验室测试中，新冠病毒仅在五天后就完全消失了。几周前，涉及非诺贝特的临床试验已开始进行，结果应该在未来几个月内公布。
这项研究指出，新冠病毒通常会影响身体燃烧碳水化合物的能力。这反过来又会导致 “大量的脂肪在肺细胞内堆积，这是病毒繁殖所需要的条件”。
事实上，一些研究人员推测，这就是一些有糖尿病和心脏病等基础性疾病的人往往会出现更严重的新冠症状的原因。有了这些信息，希伯来大学的研究人员开始研究几种FDA批准的旨在对抗脂肪堆积的药物。不久之后，研究人员开始对非诺贝特，一种以Tricor为名销售的药物进行测试。这种药物在上世纪70年代中期上市，目前有超过1000万胆固醇高的人在使用。
“在实验室研究中，降低胆固醇的药物非诺贝特（Tricor）显示出了极有希望的结果，”报告中写道。“通过让肺细胞燃烧更多的脂肪，非诺贝特打破了病毒对这些细胞的控制，阻止了SARS CoV-2的繁殖能力。事实上，仅在治疗的五天内，病毒几乎完全消失了。”
该研究的作者之一Yaakov Nahmias教授补充道：
我们的研究表明人类肺部对SARS -CoV -2病毒的反应是完全改变了它们的新陈代谢，导致脂肪在肺细胞中大量堆积。我们的研究结果表明，这种不健康的脂肪堆积是COVID-19患者病情恶化的关键因素。服用直接作用于分解脂肪的纤维素类药物的患者从疾病中快速恢复，而那些服用噻唑烷二酮类等建立脂肪的药物的患者则表现出更大的肺部损伤和死亡率。
在美国制药巨头雅培公司的帮助下，涉及该药物的第3阶段临床试验于12月开始。如果临床试验被证明是有希望的，鉴于非诺贝特是一种相对便宜的药物，通常不会引起副作用，这对COVID-19的治疗无疑是个好消息。
“即使我们看到众多旨在减少疾病传播和保护脆弱人群的疫苗的推出，这种药物也可以帮助直接治疗病毒，并降低其严重性和死亡率，”传染病专家Shlomo Maayan博士说。“我们希望在未来几个月内看到这项研究的临床阶段的第一个结果。”
05
耶鲁研究称利用唾液进行PCR检测可能有助于预测COVID-19重症风险
来自耶鲁大学的研究人员认为，利用唾液进行新冠病毒PCR检测可能有助于预测COVID-19的重症风险。他们发现，出现COVID-19并发症的患者和死亡的患者，其唾液中的病毒载量远高于康复者。其他指示重症的参数也与唾液中较高的病毒载量有关。如果数据准确，唾液PCR（聚合酶链式反应）检测可能会成为COVID-19严重风险的标志物，帮助医生挽救更多的生命。
虽然COVID-19的死亡率很低，但感染的人越多，一些人会出现危及生命的并发症，需要住院治疗的几率就越高。并非每个人都能在感染中存活下来，尽管医生们拯救的生命比流行病早期的几个月要多。但如果一项新的COVID-19研究的结果证明是准确的，这种情况可能会改变。研究人员发现唾液中的病毒数量与患严重疾病的风险之间存在关联。
PCR检测分析鼻咽拭子的鼻腔粘液，以确定患者是否感染了病毒。采集标本的过程可能会令人不快，但如果正确执行，该技术是有效的，并能提供准确的结果。来自耶鲁大学的研究人员对唾液和鼻咽拭子进行了PCR测试，以量化一毫升样本中的病毒颗粒数量。Akiko Iwasaki的团队比较了两组患者的唾液和鼻咽拭子样本中的病毒载量，包括154名新冠病毒感染者和109名健康对照组。然后，他们将154名患者分为低、中、高病毒载量组，并比较了每组的症状。
科学家们发现，唾液PCR检测中病毒载量越高，患者发展为COVID-19重症的可能性就越大，从而导致住院和死亡。唾液样本中的高病毒载量还与其他表示COVID-19结果更差的信号相关。他们观察到高水平的细胞因子和趋化因子，这些细胞因子和趋化因子在感染时出现，可导致组织损伤。病毒负荷高的人也失去了某些有助于免疫反应的细胞，如T细胞。他们有较低水平的抗体，可以中和刺突糖蛋白和限制病毒感染新细胞的能力。因此，患者发展强大的免疫反应以消除病毒的速度较慢。
医生们还发现唾液和鼻腔拭子中的病毒载量都有所下降，但在那些死亡的患者中却没有。唾液中较高的病毒载量也与COVID-19危险因素有关。
科学家们认为，唾液可能是COVID-19严重程度的更好预测器，因为病毒载量可能与肺部发生的情况相匹配，在那里病毒会造成大量的损害。“唾液可能更好地代表了下呼吸道中发生的事情，”Iwasaki说。肺部会自然地将粘液向口腔上移，在那里与唾液混合。咳嗽也会导致同样的结果。
这项研究以预印本的形式发表，Iwasaki敦促其他人参考这一结果。她的团队的研究还没有足够的统计能力来确定唾液中病毒载量高的人患严重COVID-19的可能性有多大。但如果这些研究结果进一步完善，它们可以帮助公共卫生专家在未来制定新的测试和分流方案。
如果较高的病毒载量与较高的重症风险相关联，医生可能会在高危人群中更早地开始治疗。我们已经知道，某些治疗方法，包括血浆疗法和单克隆抗体，必须在疾病早期进行治疗才能发挥作用。根据一项新的研究，在患者到达重症监护室后，必须尽早给予Tocilizumab单抗。此外，医生可能要在疾病早期开始类固醇治疗，如地塞米松，以防止免疫系统异常运转。
此外，唾液测试可能有助于医生决定哪些患者应该被送往ICU，特别是在那些床位数量无法容纳所有COVID-19病例的地方。
06
Moderna CEO：我们很可能将“永远”与COVID-19共存
Moderna首席执行官Stephan Bancel在本周早些时候的一次小组讨论中表示，新冠病毒永远不会消失。“我们认为，我们将永远与这种病毒共存，”他说。另外，一项模拟COVID-19大流行演化的新研究表示，这种疾病确实会成为地方性疾病，但这种病毒未来“可能不会比普通感冒更具毒性”。
研究人员表示，COVID-19感染将主要发生在儿童时期，这可能会导致成年后长期免受严重病例的侵袭，即使再次感染仍将有可能。唯一的警告是，最初的儿童版疾病必须是轻微的。
我们在大流行早期就听到了世卫组织研究人员和安东尼-福奇博士的这一预测：新冠病毒不可能被根除，无论疫苗多么有效。相反，我们将不得不学会与这种疾病共存，因为它从大流行过渡到地方病阶段。同样的事情也发生在流感和其他传染病上，它们会循环并导致疾病爆发。但疫苗和改进的疗法已经大大降低了这些疾病的死亡率。
Moderna首席执行官Stephan Bancel本周早些时候重复了同样的预测，他认为世界将不得不 “永远”与COVID-19共存。一项研究提出，新冠病毒有一天可能会像其一些普通感冒一样无害。
“SARS-CoV-2不会消失，”Bancel在周三的摩根大通医疗保健会议上说。“我们认为，我们将永远与这种病毒共存。”他补充道。
Moderna新冠疫苗已经成为成功通过3期临床试验的领先候选疫苗之一。该药物的有效性很高，就像辉瑞/BioNTech疫苗一样，并已获得美国和欧盟的紧急使用授权。Moderna公司已经预计该药物至少可以提供一年的免疫力，甚至更长的时间。Moderna将继续研究该药物，以制定未来几轮疫苗接种的方案。
另外，来自埃默里大学和宾夕法尼亚州立大学的研究人员已经撰写了一份研究报告，解释了COVID-19的严重性将如何在几年内改变。他们预计该病毒最终会变得不比普通感冒更具毒性，人们很可能在童年时期感染该病。
“我们对地方性人类冠状病毒（HCoVs）的免疫学和流行病学数据的分析表明，阻断感染的免疫力会迅速减弱，但减少疾病的免疫力是长期存在的，”研究人员写道。“我们的模型，结合了免疫的这些成分，既重现了（SARS-CoV-2）目前的严重性，也重现了HCoVs的良性，表明一旦达到流行阶段，且主要暴露于儿童时期，（SARS-CoV-2）的毒性可能不比普通感冒大。”
研究人员解释说，这一切都取决于儿童时期COVID-19的性质。儿童时期的疾病越不严重，成年后就越容易应对。
“该模型预测的感染死亡率（IFR)随时间的变化对针对当前和未来新兴HCoVs的疫苗接种策略有影响，”研究人员写道。“保持社交距离和有效的疫苗对于在疫情初期间和脱离疫情初期的过渡期的控制至关重要，但一旦我们进入地方性流行阶段，大规模的疫苗接种可能不再是必要的。”
“是否有必要继续接种疫苗，将取决于IFR的年龄依赖性。如果儿童的原发感染是轻微的。随着原发病例消退到轻微的儿童流鼻涕，可能不需要继续接种。另一方面，如果儿童的原发感染很严重（如MERS），那么就需要继续为儿童接种疫苗。"
然而，这些研究无法预测COVID-19何时会从大流行转变为地方性疾病。像辉瑞/BioNTech和Moderna等已经在使用的疫苗，以及其他仍在测试中的候选疫苗，可以帮助各国达到群体免疫。福奇博士等专家预测，只要有大量的人接受免疫接种，能够获得疫苗的国家已经可能在秋季或2021年底结束COVID-19的爆发。目前，SARS-CoV-2在一些国家的发病率正在激增，美国的感染率和死亡率统计仍处于领先地位。
07
研究发现越是有钱就越容易拉开社交距离 从而减少染疫可能
约翰·霍普金斯大学的经济学家发现，一个人的收入越高，他们就越有可能在COVID-19大流行的早期阶段保护自己。在采取包括社交疏远和戴口罩在内的行为时，该团队检测到他们的财务状况有惊人的联系。与年收入约1.3万美元的人相比，年收入23万美元左右的人增加这类自我保护行为的可能性高达54%。
这些发现可能有助于更准确地预测疾病将如何传播，出现在最新的《人口经济学杂志》上。
作为美国六个人口大州疫情调查的一部分，美国德克萨斯州、佛罗里达州、加利福尼亚州和纽约州的1000人在2020年4月被问及一系列问题，以确定随着COVID-19病例开始在全国范围内激增，他们的行为是否以及如何改变。由此产生的数据包括收入，性别和种族的信息，以及与流行病相关的独特变量，如工作安排和住房质量。
包括经济学研究生Matthew Zahn在内的团队发现，虽然几乎每个人都以某种方式改变了他们的行为，以试图保持安全，但赚钱最多的人做出了最多的改变。收入最高的人更有可能改变他们的行为，32%的人更有可能增加社交距离，30%的人更有可能增加洗手和戴口罩。
但研究小组发现，钱多的人更容易采取额外的安全措施。
收入较高的人更有可能在家工作，也更有可能过渡到远程工作，而不是失去工作。研究人员发现，远程工作的能力出现了一个巨大的预测因素，是否有人会社会距离。与继续工作的人相比，能够远程工作的人更有可能社交距离24%。
该团队发现，低收入的受访者由于流行病和远程工作的机会有限，面临工作和收入损失的几率增加。所有这些负担确保了那些收入最少的人会更难采用社交疏远的行为，这可能会延长流行病的持续时间，该团队发现。对于收入较高的人来说，社交疏远只是更实用、更舒适、更可行。
数据显示，女性比男性更有可能实现社会疏离多达23%。令人惊讶的是，研究人员并没有发现预先存在的健康状况和人们的自我保护行动之间的任何有意义的模式。该团队现在正在扩大这项研究，进行更广泛的调查，研究BLM抗议活动等事件如何影响大流行期间的行为，大流行对成瘾行为的可能影响，以及更广泛地，如何建立工具来更好地理解大流行的不平等负担。
该项研究作者还包括：康奈尔大学的Michele Belot、佛蒙特大学的Eline van den Broek-Altenburg、首尔国立大学的Syngjoo Choi、埃克塞特大学的Julian C. Jamison和埃塞克斯大学的Egon TriPodi。
这项工作得到了首尔国立大学 "创新先锋研究人员计划"和欧洲大学研究所的资助。
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