【新冠病毒】美国新增病例日均值首次低于3万，英国对新变异毒株进行调查；研究人员在新冠大流行期间追踪新冠治疗药物的使用情况

2021-05-22 15:02#1 标记1

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美国新增病例日均值首次低于3万，英国对新变异毒株进行调查
FDA授权辉瑞新冠疫苗可在冰箱中储存1个月此前仅为5天
研究人员在新冠大流行期间追踪COVID-19治疗药物的使用情况
更快、更便宜的COVID-19检测试剂盒通过有效性验证

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美国新增病例日均值首次低于3万，英国对新变异毒株进行调查
广泛接种疫苗以来，美国新冠新发感染病例持续下降，在过去一周中，新增确诊病例的日平均值为2.91万例，这已经成为2020年6月22日以来美国日均新增首次低于3万例。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的新冠疫情统计数据显示，美国20日新增新冠确诊病例3.01万例，此前连续5天单日新增确诊病例低于3万例；过去7天死亡病例的日平均值为552例，为2020年7月以来最低水平。
数据显示，截至21日，美国累计新冠确诊病例超过3307万例，累计死亡病例超过58.9万例。
英国方面，一种新型变异毒株正在英格兰蔓延，已至49人死亡，感染病例主要在约克郡和亨伯地区。
英格兰公共卫生局表示，该局从4月份就开始观察VUI-21MAY-01（AV.1）变异病毒，现已将其列入“被调查的变异病毒”。该局正在通过额外检测和追踪对其进行进一步研究。
英格兰公共卫生局说，目前没有证据显示该变异病毒会引起更严重的疾病或使目前接种的疫苗效果减弱。

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FDA授权辉瑞新冠疫苗可在冰箱中储存1个月此前仅为5天
更广泛地提供 COVID-19 疫苗是让人们接种疫苗和结束疫情的关键。根据辉瑞公司向美国食品和药物管理局（FDA）提交的数据，支持将未稀释、解冻的小瓶 COVID-19 疫苗在冰箱温度下储存 1 个月。这一变化应使美国公众更广泛地获得这种疫苗，因为它有利于疫苗提供者，如社区医生办公室，接收、储存和管理这种疫苗。

根据对辉瑞公司今天提交的最新数据的审查，美国食品和药物管理局授权未稀释、解冻的辉瑞-生物技术公司 COVID-19 疫苗瓶在 2℃ 至 8℃（35℉ 至 46℉）的冰箱中储存一个月。此前，解冻的未稀释的疫苗瓶在冰箱中只能储存 5 天。辉瑞公司向 FDA 提交了数据，证明其 COVID-19 疫苗的未稀释、解冻小瓶在冰箱温度下的稳定性可达1个月。
该机构说，这一变化“会促进疫苗提供者，如社区医生办公室，接收、储存和管理疫苗的能力，使美国公众更广泛地获得这种疫苗”。这一变化传出之际，乔·拜登政府正继续鼓励美国人接种疫苗。美国总统新的目标是在 7 月 4 日前为 70% 的美国成年人至少接种一剂新冠病毒疫苗。该政府的目标还包括在“独立日 ”（Independence Day）之前让 1.6 亿成年美国人全面接种疫苗。
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研究人员在新冠大流行期间追踪COVID-19治疗药物的使用情况
由加州大学尔湾分校和加州大学圣迭戈分校医学院的一个跨学科研究小组收集的药物使用模式记录显示了加州大学健康中心的临床医生在2020年治疗COVID-19患者时的思考、护理和科学严谨性。

根据5月21日发表在《美国医学会杂志》网络开放版上的一项研究，调查人员检查了10种不同药品和药品类别的使用率数据，以绘制药物在病毒感染住院患者身上的使用情况。
作者从加州大学COVID研究数据集中获得了他们的数据，并追踪了2020年3月10日至12月31日期间在戴维斯、尔湾、洛杉矶、圣迭戈和旧金山的UC Health医疗中心住院的22896名患者。
"这篇论文的‘全垒打’真的是在从UC CORDS数据库建立的数字中，"研究主要作者、UCI临床药学教授Jonathan Watanabe说。"你可以清楚地看到某些药物的使用在大流行期间是如何增长或下降的，以及这些变化是如何与UC医疗服务提供者实时做出的基于证据的决定联系在一起的。你可以监测我们如何治疗我们最病重的病人的演变。"
一个鲜明的例子是对抗菌药物羟氯喹接受度的转变，这是白宫简报中公开讨论的主题，也是媒体关注的焦点。在大流行病的早期阶段，超过40%的病人使用这种药物，但到了6月，使用率低于5%。该类药物中的另一种，即阿奇霉素，在同一时间段内的使用率从40%下降到30%。
Watanabe说："在大流行病的早期进行了一些研究，这些研究的设计不是特别好，规模有限，似乎显示羟氯喹是有用的。"我们看到该药物早期的使用率很高，但后来它就崩溃了，因为随着时间的推移和更多高质量的试验的出现，它被证明是无效的。"
地塞米松的情况正好相反，它从3月31日每天给1.4%的病人使用增加到12月底的67.5%。Watanabe说，在英国住院病人的大型试验中发现，这种廉价的普通皮质类固醇是有效的。
他说："乍一看，很多人可能会说你不会想使用一种皮质类固醇，从理论上讲，它可以减少COVID患者的免疫反应。但试验确实证明，在这种情况下，本能反应机制是不正确的。该药物抑制细胞因子风暴的抗炎作用显然比免疫反应的减弱更为重要"。
瑞德西韦的使用增长了12倍，从6月1日的4.9%增长到12月31日的62.5%。Watanabe说，对此的一个可能的解释是，这种药物只在大流行的早期与UC系统的试验一起提供，随着时间的推移，这种药物被更广泛地分发。
用于治疗和预防血栓的依诺肝素也被证明对COVID-19有效，血栓是其常见症状。在整个2020年，该药物的使用率仍然高于50%。
"我们倾向于让一般的住院病人使用抗凝血剂，以减少血栓的风险，这可能会发生，因为他们可能长期躺在原地不动，"Watanabe说。"但后来我们开始注意到COVID患者的血栓性疾病，所以依诺肝素和肝素都变得非常重要，不仅是作为预防，而且是作为治疗。
他指出，论文中的使用数字显示了医生和其他医护人员是如何对证据和他们自己的观察做出有效的实时反应的，而且这些信息对于临床医生了解未来的计划是很重要的，因为这既是治疗决策，也是确保经证明的药物的强大供应。
UCI药学与制药科学学院创始院长Jan Hirsch说："这项发表在《美国医学会杂志》的研究是一个深思熟虑的纪事，记录了UC Health医疗中心的医生、护士和工作人员为帮助患有潜在生命危险的病人所采取的步骤。一开始，人们对COVID-19的正确治疗方案了解不多，但我们的人学得很快，每天都对有效的证据作出反应，有时甚至更频繁"。
04
更快、更便宜的COVID-19检测试剂盒通过有效性验证
西蒙弗雷泽大学的研究人员已经验证了一种更快、更便宜的COVID-19测试，它可以随时随地开始更广泛的快速测试，研究结果已发表在《分子诊断学杂志》上。由于其易于使用和便携性，该测试可以部署在偏远地区、诊所和机场。
分子生物学和生物化学教授Peter Unrau说："这项研究为目前世界上使用的最可靠和最敏感的测试提供了一个更便宜、更快速的替代品，而不牺牲敏感性和可重复性"，他领导评估COVID-19测试套件的团队。

这种微芯片实时PCR检验能在30分钟内提供准确的结果，所需试剂比美国疾病控制和预防中心（CDC）批准的管式RT-PCR检验少10倍。COVID-19大流行期间试剂和检验试剂盒的供应链短缺拉低了临床检验的覆盖率。这种新的COVID-19检测试剂盒是防疫工具箱中的另一个工具，它使用较少的供应受限的试剂来实现快速和准确的结果。
Unrau与博士生Razvan Cojocaru和硕士生Iqra Yaseen一起，首先在实验室评估了测试灵敏度。