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白宫医生称特朗普“已经完成COVID-19的治疗过程”
医生们发现新冠患者肺部积累的果冻状物质会导致呼吸衰竭和死亡
研究发现一些慢性病可能使新冠患者的死亡风险增加三倍
研究人员利用深度学习探究RNA 为COVID-19诊断仪开发传感器
新研究显示新冠预防措施应得到尊重
01
白宫医生称特朗普“已经完成COVID-19的治疗过程”
美国总统特朗普的主治医生周四在一份备忘录中说，特朗普“已经完成了COVID-19的治疗过程”。白宫医生肖恩·康利估计，特朗普将在周六恢复公开活动，但尚未给出其最近一次阴性测试的任何信息。自离开医院以来，特朗普的体检结果一直 “稳定”，他没有表现出疾病进展的迹象。
医生还补充说，特朗普 “对治疗反应极好，检查中没有证据显示有不良治疗效果”。
特朗普周一离开沃尔特·里德国家军事医学中心。上周日他的医生曾表示，随着他对COVID-19治疗的反应，他的健康状况正在改善。约翰斯·霍普金斯大学的布莱恩·加里波迪博士周一表示，特朗普将在白宫“继续他的治疗过程”，他是总统医疗的咨询顾问。特朗普在上了一辆装甲SUV，前往海军陆战队一号直升机之前，无人搀扶着走出医院。
特朗普在到达白宫楼梯顶端时摘下了口罩，在那里他为摄影师们停了下来。他在仍然没有戴口罩的情况下走了进去，然后在阳台上拍摄了一段视频，周一晚上他在Twitter上发布了这段视频。
“我学到了很多关于新冠病毒的知识，”特朗普说。"我感觉不太好，两天前......。我感觉很好，就像比我有很长一段时间更好。" 他补充说，他做了任何领导人都会做的事情，重新开始工作，并补充说。“我知道有一个风险， 有一个危险，但这是确定的... ... 现在我更好， 也许我是免疫的，我不知道。”
周一早些时候，特朗普在Twitter上写道："感觉真的很好! 不要害怕COVID。不要让它主宰你的生活。在特朗普政府的领导下，我们已经研发了一些非常伟大的药物和掌握了很多的知识。"
上周四晚些时候，特朗普宣布他的COVID-19检测结果呈阳性，周五，出于白宫所谓的“高度谨慎”，他前往沃尔特里德治疗。周末，康利证实，特朗普曾一度被给予补充氧气，以帮助他呼吸。
康利的团队在上周六的新闻发布会上表示，一个多学科的医疗团队正在对总统进行“最先进的监测”，并寻找任何治疗特朗普的疗法所产生的并发症的证据。该团队表示，特朗普在上周五晚上接受了第一剂实验性药物瑞德西韦，计划继续进行为期五天的治疗。
该团队表示，COVID感染的第七天到第十天，也就是炎症期，会让人担心，医生会谨慎进行。医生表示，第一夫人梅拉尼娅-特朗普也被感染，目前情况良好，正在家中疗养。
周四，在确认自己的阳性检测结果之前，74岁的特朗普透露，在得知其助手霍普·希克斯的检测结果呈阳性后，他和50岁的第一夫人已经隔离。
周五，特朗普的高级顾问凯莉安妮·康威发推表示，自己新冠病毒检测结果呈阳性。“我的症状很轻微（轻微咳嗽），我感觉很好，”她写道。“我已经与医生协商，开始了隔离程序。”
周六，前新泽西州州长克里斯·克里斯蒂发推表示，他的新冠病毒检测呈阳性。特朗普身边其他已经检测出阳性的人包括特朗普竞选经理比尔·斯蒂芬；白宫新闻秘书凯莉·麦克纳尼；白宫助手尼克·卢纳；以及共和党参议员。据CBS新闻报道，犹他州的Mike Lee、北卡罗来纳州的Thom Tillis和威斯康星州的Ron Johnson。
据报道，周二，几乎所有参谋长联席会议成员在上周参加五角大楼的会议后，几乎所有成员都被隔离，此后海军上将Charles Ray的新冠测试呈阳性。
副总统迈克·彭斯和他的妻子周五检测呈阴性，特朗普的女儿伊万卡·特朗普和女婿贾里德·库什纳也是如此。
洗手、戴口罩、保持社交距离
在特朗普斯确诊的前两天，约翰斯·霍普金斯大学报告说，世界上已经有超过100万人死于新型冠状病毒，这是一个严峻的里程碑。在此之前不到一周，美国与COVID-19有关的死亡人数超过了20万。
随着该病毒在全球范围内的传播，卫生保健专业人员警告说，某些人群，包括老年人和有潜在病症的人，如果感染了COVID-19，他们患严重甚至致命疾病的风险更高。
新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播，比如当有人打喷嚏或咳嗽时，就会传播到你周围的空气中。美国疾病控制和预防中心（CDC）周一表示，新冠病毒会在空气中滞留，这可能会对传播起到一定作用，即使是对那些距离超过6英尺的人也是如此。
卫生官员继续鼓励人们勤洗手，在公共场所外出时戴上口罩，保持社交距离，避免与患病者密切接触。
接触过COVID-19检测呈阳性的人应该联系他们的医生或当地卫生保健提供者。CDC建议出于以下原因进行新冠检测：如果人们出现COVID-19症状，如果人们与COVID-19检测呈阳性的人有过密切接触（在6英尺范围内至少15分钟），或者如果医疗保健提供者要求人们进行检测。
口罩和检测
白宫助理希克斯近日曾多次陪同特朗普参加竞选活动，包括9月29日周二与民主党提名人乔·拜登的总统辩论，以及周三在明尼苏达州举行的竞选集会。尽管候选人在辩论中处理了包括种族关系、气候变化和最高法院在内的话题，但新冠病毒占据了辩论的大部分时间。特朗普为自己经常不戴面部遮挡物出现在公众场合的决定进行了辩护，他解释说“在需要的时候”会戴上口罩。
"我认为口罩是可以的，"当主持人克里斯·华莱士问他为什么通常不戴口罩出现在公众场合时，特朗普如是说。他从西装外套口袋中拿出一个口罩，以示自己随身携带。
“我戴上口罩，你知道，当我认为我需要它的时候。今晚就是一个例子，每个人都有一个测试。”特朗普说。“在需要的时候，我会戴上口罩。”
周五，民主党总统候选人乔·拜登表示，他和妻子的COVID-19检测结果为阴性。副总统候选人卡玛拉·哈里斯和她的丈夫也表示，他们周五的检测结果为阴性。
白宫发言人贾德·迪尔说，特朗普 “非常认真地对待自己和每一个支持他的美国民众的健康和安全。”
“白宫运营部门与总统的医生和白宫军事办公室合作，以确保所有计划和程序都纳入了当前CDC的指导和最佳实践，以最大限度地限制COVID-19的暴露，无论是在复杂的还是在总统旅行时，”迪尔在发给CNN的一份声明中继续说道。
特朗普竞选团队周五表示，此前宣布的涉及总统的活动将改为线上举行或暂时推迟。
一种实验性的“抗体鸡尾酒疗法”
周五，白宫新闻秘书麦克纳尼在Twitter上发布了总统医生的报告，透露特朗普接受了“单次8克剂量的Regeneron多克隆抗体鸡尾酒”。特朗普还一直在服用维生素D、锌、褪黑素、阿司匹林和抗组胺药/抗酸药法莫替丁。
根据总部位于纽约塔里敦的Regeneron公司9月29日的声明，在试验过程中，该实验性药物在非住院的COVID-19患者中“降低了病毒载量和缓解症状的时间”。
REGN-COV2“鸡尾酒疗法”结合了REGN10933和REGN10987两种单克隆抗体，是专门为治疗SARS-CoV-2而设计的，目前还在测试预防接触过新冠病毒患者的人感染和治疗住院患者的效果。
“最大的治疗益处是在那些没有产生自己的有效免疫反应的患者中，这表明REGN-COV2可以为自然发生的免疫反应提供治疗替代品，”Regeneron首席科学官George D. Yancopoulos博士说。"这些患者不太可能自行清除病毒，而且症状延长的风险更大。"
02
医生们发现新冠患者肺部积累的果冻状物质会导致呼吸衰竭和死亡
研究人员发现了新冠病毒杀死患者的一种可怕的新方式。COVID-19患者死于严重的并发症，在肺部形成一种果冻状物质。这种物质的积累会导致呼吸衰竭和死亡。研究人员发现一种药物可以减缓果冻状物质的产生，并可能挽救生命。他们还发现，像地塞米松这样的类固醇可以阻止致命的透明质酸类“果冻”的产生。
大多数新冠患者会在没有经历过任何严重并发症的情况下康复。他们中的一些人甚至不会出现COVID-19的任何症状。但也有许多人有可能出现危及生命的并发症。年龄、性别和一系列已有的条件，使得免疫系统在没有治疗剂帮助的情况下更难与病毒作战。并非所有的COVID-19治疗方法现在都能拯救所有人。
但COVID-19的研究已经以极快的速度推进，一直在治疗和研究新冠肺炎患者的医生们已经学会了如何拯救更多的生命。最近的发现涉及一种可能导致死亡的严重并发症，似乎证实了最可怕的新冠并发症之一。感染COVID-19的一些人的肺部会充满液体，然后变成“果冻”，使其无法呼吸。随着呼吸衰竭的恶化，受影响的患者将需要通气治疗，许多人已经死于这种可怕的症状。
一些研究人员今年早些时候假设，病毒水平的一种叫做缓激肽的物质，对血管和血压有直接影响。他们说，这种化合物会导致水从血管中渗出，并充满肺部。但这就是事情变得更加复杂的地方-根据外媒9月的一篇报道。
雅各布森和他的团队认为COVID -19可能有另一种影响，使事情变得更加复杂。该病毒会增加透明质酸（HLA）的生产，可以吸收大量液体。当HLA与肺部的液体相互作用时，最终的结果是一种水凝胶，使得呼吸更加困难。这时，很可能连呼吸机都帮不上忙。"它达到了一个点，无论你泵入多少氧气，都没有关系，因为肺部的肺泡充满了这种水凝胶，"雅各布森说。"肺部变得像一个水球一样。"
雅各布森论文中的下图进一步解释了这个过程。
而于默奥大学的一项全新研究，描述了同样的现象。研究人员在死于COVID-19并发症的患者肺部内发现了液体凝胶。而这一次，研究人员提出了一种治疗方法，可以防止导致这种致命的肺部“果冻”形成的化学过程。
“已经有一些疗法可以减缓身体产生这种‘果冻’，或者通过一种酶来分解这种‘果冻’。我们的发现也可以解释为什么可的松似乎对COVID-19有影响，”于默奥大学研究人员Urban Hellman在一份声明中说。
科学家们在已故COVID-19患者的肺部内发现了透明的液体‘果冻’，这使得它们看起来像溺水者的肺部。他们说，这种“果冻”由 "透明质酸这种物质组成，它是一种糖胺聚糖类的多糖"。上面的示意图中也提到了透明质酸。
透明质酸是人体中常见的物质，它在人体中参与伤口愈合等各种功能。但当它在COVID-19患者的肺部内形成时，可能是致命的。研究人员说：“正是这个过程在COVID-19患者肺部的肺泡中肆意妄为，导致患者需要呼吸机护理，（最坏的情况）是死于呼吸衰竭”。
这个科学家团队认为，一种名为羟甲香豆素(Hymecromone)的药物可以用来减缓胆囊发作等疾病中透明质酸的产生。他们还解释说，可的松可以减少透明质酸的产生，这就是为什么地塞米松和其他类固醇可以改善症状，挽救经历严重COVID-19并发症的患者的生命。
来自于默奥大学的研究可能是今年迄今为止最大的突破之一，因为它可能会带来新的疗法，挽救更多的生命。不过和其他研究一样，还需要更多的研究来证明这些发现。在药物可以用来对抗COVID-19之前，还需要进行羟甲香豆素和类似药物的临床试验。完整的研究报告可在《生物化学杂志》上查阅。
https://www.jbc.org/content/early/2020/09/25/jbc.AC120.015967
03
研究发现一些慢性病可能使新冠患者的死亡风险增加三倍
研究人员已经确定，某些慢性病会增加一个人经历更糟糕的COVID-19结果的风险，包括死亡风险的增加。来自宾夕法尼亚州立大学的一项新研究详细介绍了与COVID-19风险增加一倍或三倍有关的慢性病。研究人员解释说，从高血压到癌症等几个问题都会增加一个人死于该病毒的几率。
COVID-19是由SARS-CoV-2病毒引起的疾病，是一种严重的病症，对老年人和任何健康受损的人来说都是最致命的。专家们注意到，某些预先存在的危险因素和条件与死亡风险的增加有关，自大流行开始以来的几个月里，这些细节变得更加精确。
关于这一主题的最新研究--一项被描述为大规模和国际性的研究--最近发表在《PLOS ONE》上。在分析了来自世界各地的65000多名患者的数据后，研究人员发现，某些风险因素对患者的影响比其他因素更大。以下慢性病与COVID-19患者的较差结果有关。
- 心脏病
- 高血压
- 慢性肾脏病
- 中风
- 癌症
- 糖尿病
- 充血性心力衰竭
研究人员发现其中一些病症比其他病症更危险。例如，与没有这些病症的患者相比，感染COVID-19时患有癌症或糖尿病的患者死亡的可能性高1.5倍。充血性心力衰竭、高血压和心血管疾病的风险都是两倍，而慢性肾脏疾病则与三倍的死亡风险有关。
04
研究人员利用深度学习探究RNA 为COVID-19诊断仪开发传感器
基因组是决定一个生物体特征的遗传蓝图，对于病毒而言DNA和RNA是基因组序列的构建模块，而直接操纵这些核酸可以使生物体发生切实的变化。因此，基因工程的发展重点在于我们操纵基因组序列的能力。但这是一项艰巨的任务。例如，精确地控制一类被称为“趾甲开关”的特定工程化RNA分子，可以为了解细胞环境和潜在的疾病提供重要的洞察力。
然而，以前的实验表明，“趾甲开关”并不可控，很多情况下生物对修饰没有反应，即使它们已经根据已知的RNA折叠规则被设计成对给定输入产生所需的输出。
考虑到这一点，来自哈佛大学Wyss研究所和麻省理工学院的两个研究团队开发了一套机器学习算法可以改善这一过程。他们使用深度学习来分析大量的趾甲开关序列，以准确预测哪些趾甲能够可靠地执行预期任务，从而使研究人员能够为他们的实验确定高质量的趾甲。他们的研究结果今天已经在《自然》杂志上分别发表了两篇论文。
对于解决任何机器学习问题，第一步是收集特定领域的数据来训练模型。研究人员收集了一个由脚趾头开关序列组成的大型数据集。联合第一作者、在Wyss工作的研究生Alex Garruss表示。
"我们通过沿23种病毒和906种人类转录因子的整个基因组系统性地取样短触发区域，设计并合成了一个庞大的脚趾开关库，总计近10万个。"
由于有两个独立的团队，研究人员尝试用两种不同的技术来处理这个问题。第一篇论文的作者决定不把趾甲开关作为碱基序列来分析，而是作为碱基对可能性的2D图像来分析。这种被称为Visualizing Secondary Structure Saliency Maps，或VIS4Map的方法，成功地识别了影响toehold开关性能的物理元素，为利用传统分析技术没有发现的RNA折叠机制提供了洞察力。
在生成了数千个趾甲开关的数据集后，一个团队使用基于计算机视觉的算法将开关序列分析为二维图像，而另一个团队则使用自然语言处理将序列解释为用RNA的 "语言 "书写的"文字"。
第二篇论文的作者创建了两种不同的深度学习架构，利用正交技术来应对识别 "易感"趾甲开关的挑战。第一个模型是基于卷积神经网络（CNN）和多层感知器（MLP）的，它将趾甲序列视为1D图像，或核苷酸碱基线。使用一种名为 "基于序列的toehold优化和重新设计模型"（STORM）的优化技术，它识别了碱基的模式和这些碱基之间的潜在相互作用，以标记感兴趣的toehold。
第二种架构将问题建模到自然语言处理（NLP）领域，将每个脚趾头序列视为由单词模式组成的短语。然后，任务是训练一个模型来组合这些单词或核苷酸碱基，以使一个连贯的短语。这个模型与基于CNN的模型相结合，创建核酸语音（NuSpeak）。这种优化技术重新设计了一个给定趾甲开关的最后9个核苷酸，同时保持其余21个核苷酸不变。这样就可以创建专门的趾甲开关，检测特定病原体RNA序列的存在，并可用于开发新的诊断测试。
通过依次使用这两种模型，研究人员能够预测哪些趾甲序列会产生高质量的传感器
为了测试这两种模型，研究人员使用其优化的趾甲开关感应了SARS-CoV-2的片段，这是一种导致COVID-19的病毒基因组。NuSpeak将传感器的性能平均提高了160%。另一方面，STORM创建了四个SARS-CoV-2病毒RNA传感器的更好版本，将其性能提高了28倍。对于这些令人印象深刻的结果，第二篇论文的共同第一作者，Wyss研究所的MIT学生Katie Collins表示。
"STORM和NuSpeak平台的一个真正的好处是，它们使你能够快速设计和优化合成生物学组件，正如我们为COVID-19诊断器开发的趾甲传感器所显示的那样。
05
新研究显示新冠预防措施应得到尊重
英国一项新研究得出的可怕结论表明，新冠预防措施应该得到尊重。来自英国的研究人员在对关于COVID-19检测的数据进行分析后发现，在新冠病毒检测呈阳性的人中超75%的人没有表现出任何患病的迹象。
这项研究分析的数据则是来自英国统计机构国家统计局的COVID-19检测数据，研究数据覆盖的范围则是从4月26日至6月27日期间进行过COVID-19检测的36,061名个体样本。研究人员写道：“为了减少SARS-CoV-2的传播，识别具有传染性的人是很重要的。然而，目前还不清楚有多少感染者是无症状和潜在的‘沉默’传播者。”
研究人员希望能确定有多少人在检测当天出现症状，他们发现约625人报告的症状可能跟检测当天的新冠病毒感染相符。
数据显示，115例COVID -19阳性病例中有27例（23.5%）出现症状，88例（76.5%）没有症状。
科学家们在这项研究中重点关注了COVID-19的几个具体症状，像咳嗽、发烧、嗅觉和味觉丧失。在寻找这些症状时，只有16人（13.9%）报告了症状，而99人）（86.1%）则没有出现感染COVID-19的迹象。
新冠病毒的一个主要问题是，除了突然失去嗅觉和味觉之外它还缺乏特定的症状，甚至这种症状也不是在所有病例中都会表现出来。这就是为什么确诊的唯一方法是接受PCR测试。
人们普遍认为，40% - 50%的感染者是无症状感染者，而无症状者传染的人数并不比有症状者多。但即使是最终出现COVID-19症状的人，在症状出现前也可能具备传染性。
英国的研究进一步强调了这一观点。许多可能最终出现COVID-19症状的人可能具有传染性，但他们并不认为自己已经被感染。
该研究的结论是：“COVID-19症状是SARS-CoV-2的不良标记。因此，在检测呈阳性的随机样本中，76.5%的人没有出现症状，86.1%的人没有出现针对COVID-19的症状。有必要进行更广泛的检测以捕获‘沉默’传播者，与此同时还可能预防和减少未来的疫情爆发。”
英国的研究已经经过了同行评审。跟其他COVID-19研究一样，在研究人员和卫生专家得出任何明确结论之前还需要展开更多的研究。
尽管英国科学家证明了广泛的检测可能是减少传播的关键因素，但该研究也间接支持了公共卫生专家的建议，像保持社交距离、避开人群、避免待在室内空间、保持手部卫生、在公共场合佩戴口罩等简单的措施则都可以预防跟病毒感染者接触并降低传播风险。
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