想要了解孕期的营养问题，我们首先要了解什么是营养？营养是机体摄取、消化、吸收，利用食物或养料的整个过程的总称。营养是影响人类生存和健康的重要元素之一，而围产期营养涉及到母子二人的健康，“人类健康与疾病的胎儿期起源学说”更引起人们对围产期的营养关注。
从怀孕开始，宝宝在子宫内发育成长，他每一个阶段的健康发育都需要各种营养素，如果缺乏任何一种营养素，都可能对宝宝造成不可挽回的影响。因此，充足、完整、均衡的孕期营养是确保宝宝健康成长的关键。
有研究表明，73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10%，剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60%，孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%。作为一个孕妈妈，保持孕期体重合理增长，做好孕期的营养指导至关重要。
首先，我们了解一下孕期所需要的营养素
孕妈妈们在孕期的营养要全面均衡，蛋白质、脂肪、碳水化合物是保证人体营养代谢的三大基本要素，此外还要补充一些营养素，来满足自身以及胎儿的身体需求。
叶酸：胎儿期是神经系统发育的重要阶段，而叶酸是胎儿神经管发育所需的重要营养成分，在孕期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形，如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。
铁：宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等来制造，所以妈妈们孕期铁的消耗量会有所增加，同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降，铁是血红细胞形成的重要元素，如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，导致胎儿营养不良，发育迟缓等，重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。
维生素A：能促进宝宝心脏发育，坚固牙齿并预防先天性视力障碍。同时能提升妈妈的抗感染能力，增强免疫力和体力。
维生素D：预防先天性佝偻病，协助钙的吸收，强化宝宝骨骼和牙齿，并减少孕妇妊娠并发症的发生。
钙：钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从孕育到出生，需要消耗母体大量的钙，轻度缺钙可能会引起腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状，严重时会影响宝宝的骨骼发育，造成方颅、佝偻病等骨骼发育不良，甚至畸形的症状。
除上述介绍的维生素和微量元素外，像维生素B族、镁、磷、锌等，也都是孕期不可缺少的营养元素。孕妈妈除了均衡的饮食摄入外，还可以通过服用复合维生素来进行必要的营养补充。
其次，孕期不同阶段对膳食的需求也是不一样的
孕早期：
多数孕妇有恶心及呕吐的反应，这种现象在清晨及空腹时易发生。食欲不好又偏食，常常改变了平日的饮食爱好，喜欢吃酸的、清淡的食物。
这个时期最重要的营养素—叶酸，除此之外，营养要合理全面，提供适量的优质蛋白，保证适量热能的摄入，防止酮体的产生，确保矿物质食物供给，特别是注意含钙、磷、锌高的食物摄入，适量摄入维生素，特别是B族维生素的供给，选择新鲜无污染的蔬菜和水果，防止腹泻和便秘的发生。
孕中期：
一方面是妊娠初期反应消失，另一方面是由于胎儿的逐渐长大，从母体吸收营养的需求量逐渐增加，所以，这时孕妇食欲比较旺盛。
这个时期最重要的营养素-优质蛋白、钙、铁和维生素D，除此之外，每日能量摄入较早孕有所增加，确保蛋白质的足量摄入，适量增加脂肪的摄入，脂肪摄入量占全天热能的25%-30%，每日提供适量的矿物质，特别是含钙、磷高的食物，适当增加维生素的摄入量，饮食应清淡，防止因水钠潴留而引起的水肿，减轻心脏负担。
孕晚期：
这时胎儿发育显著加快，母体体重也日益增加，使孕妇体力上负担很重，行走活动也不方便。因子宫的增大饱腹感增强，胃口变差。
这个时期最重要的营养素—不饱和脂肪酸、膳食纤维、铁和维生素B12。此期为母体及胎儿蛋白质储备最多的时期，因此蛋白质特别是优质蛋白质摄入应有相应增加。保证能量供给，适当限制脂肪、糖等高热量食物。适当增加钙含量高及促进钙吸收的食物，适当增加含铁丰富的畜类食物，以增加铁的摄入。给予充足的水溶性维生素,为分娩做准备。摄入足量的多不饱和脂肪酸，以保证胎儿大脑发育的需要。
然后，我们再来了解一下不同基础体重的孕妇在整个孕期体重增长的合理范围。
孕前BMI（kg/m2）
总体体重增长
范围（kg）
孕中晚期的体重增长率平均（范围）(kg/周）
体重不足
<18.5
12.5-18
0.51（0.44-0.58）
标准体重
18.5-24.9
11.5-16
0.42（0.35-0.50）
超重
25.0-29.9
7-11.5
0.28（0.23-0.33）
肥胖
≥30.0
5-9
0.22（0.17-0.27）
孕期营养的关键是均衡，要保持膳食均衡、营养均衡。除此之外，还要建立良好的生活方式，纠正不良生活习惯。保持适量的运动，产生的能量消耗可调节妊娠期体重增长。
相信通过自我调节和不懈努力，就可以保持良好的体重增长，做一个既能吃的好又不长胖、漂亮的孕妈妈。
【妇幼健康科普，传播健康知识】
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