一提到“死神”,大家都不寒而栗,尤其这件事发生在孕妇身上,更是让人害怕不已,那么,到底是什么那么可怕,它为什么会被称为“产科死神”呢?下面我们就来了解一下。
羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率是非常高的,甚至有些观点认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死。
下面我们从以下几个方面更加全面的了解一下羊水栓塞!
发生羊水栓塞症的原因是什么呢?
在生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液,再进入母体的血液循环,常常会堵塞肺部的血管,使肺无法得到血液的供应而造成肺功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。
易发人群有哪些呢?
临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症,因此碰到这种情形时,必须特别小心。
①高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。
②生产次数多的产妇:生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。
③胎停的孕妇:胎停的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。
④胎盘早剥的孕妇:在生产的过程中,如果发生胎盘早剥,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
⑤胎儿窘迫:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
⑥使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。
羊水栓塞的临床表现有哪些?
羊水栓塞发病迅猛,常常来不及做检查患者就已经死亡,因此早期诊断极其重要。
30%-40%的患者会出现呼吸急促、胸痛、憋气、寒颤、呛咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁和濒死感等不典型症状。
症状多且复杂。典型的病情进展通常分三个阶段:
第一个阶段会出现呼吸衰竭、心脏骤停、休克,产妇很可能在数分钟内猝死。
经抢救存活下来后,会进入第二个阶段,出现凝血功能障碍,表现为以子宫为主的全身出血倾向。
第三个阶段为肾衰竭甚至多器官衰竭。
发生羊水栓塞后如何处理呢?
原则抗过敏、抗休克;解除肺动脉高压,改善心肺功能;纠正凝血障碍;防治肾衰及感染。
正确处理产科问题,及早除去病因
①第一产程发病,胎儿不能立即娩出者,应行剖宫产结束分娩。
②第二产程发病者,应及时助产娩出胎儿。
③对无法控制的阴道流血患者,即使在休克状态下,亦应行全子宫切除术,以减少胎盘剥离面血窦大出血,且可阻断羊水内容物继续进入母血循环,进一步导致病情恶化。
看完这些,您对羊水栓塞是不是有了更多了解,怀孕对每个女人来说是幸福的事,也是有风险的事。正确规范的产检可以规避很多风险,在孕期如果觉得有异常一定要到医院就诊治疗。
专家介绍
高丽丽,临沂市妇幼保健院孕产保健部主任,主任医师。从事妇产科临床工作30余年,擅长诊治妊娠合并症、妊娠并发症及遗传咨询,在妊娠期糖尿病、子痫前期等方面有深入研究,成功抢救多例疑难危重孕产妇,许多来自六区九县的孕妇慕名前来就诊并得到满意诊疗。作为学科带头人,高丽丽主任带领团队将孕产保健创建成为“山东省首批省级孕产保健特色专科”,围产医学创建成为“山东省医药卫生重点专业”。曾获临沂市科技进步二等奖3项;参与市科技进步项目4项;发表论文10余篇。任山东省妇幼保健协会促进自然分娩委员会副主任委员,临沂市妇幼保健协会母胎分会主任委员,临沂市医学会妇产科委员会副主任委,市医师协会围产分会副主任委员、重症分会委员,临沂市医疗事故鉴定专家库成员。
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