甲流之后突发眩晕,站立不稳,当心这种病


新冠过后,最严重的莫过于甲流了,相信不少儿童甚至成人也已中招,然而个别患者在经历病毒的“洗礼”之后,又出现眩晕、恶心、呕吐,站立不稳,甚至摔倒等症状。

这难道是甲流“后遗症”?
近日,临沂市妇幼保健院耳鼻咽喉科就接诊了几例这样的患者。
其中,一位12岁女孩,一周前得了甲流,发烧,伴有腹泻,经过治疗已痊愈。有一天正在上课,当女孩抬头低头时,突然出现眩晕,感觉自身及周围物体在转,伴恶心呕吐,站立不稳,后经老师及家长送到医院,经过检查排除中枢性疾病后,转入耳鼻咽喉科门诊。

经过医师问诊,女孩患有自发性眼震,平衡试验检查,Romberg试验(+),Fukuda试验(+),医生结合临床表现、上呼吸道感染及腹泻病史、平衡功能检查等,最终诊断为“前庭神经元炎”,给与对因对症治疗,一段时间后,女孩痊愈,未再出现眩晕等症状。
那前庭神经元炎究竟是一种什么病呢?
是什么原因引起的呢?
如何进行治疗呢?
下面就详细介绍一下。
前庭神经元炎(VN),是引起眩晕的常见周围性前庭疾病之一,主要症状是急性旋转性眩晕发作,体征为朝向健侧的水平性自发性眼震,伴姿势不稳定或跌倒。发病年龄一般在30-60岁,无性别差异。最近几年儿童病历报道逐渐增多。VN的确切病因尚不清楚,目前认为,病毒感染是最可能的病因。

临床表现分为急性期症状和缓解期症状。急性期主要症状是持续的剧烈旋转性眩晕、明显的视野运动感、步态和姿势不平衡,并有向患侧倾倒的趋势,伴有恶心呕吐。患者无听力下降、耳鸣的症状。头部或身体的运动可加剧上述症状,患者常试图通过静卧来缓解。急性症状可持续数天到数周。而经过一段时间,急性眩晕症状会逐渐消退,但患者会有较长的、持续的失衡期。可表现为难以快速转头或转身、头部运动时视物不稳、走路时摇晃感或不稳感,或伴有头部沉重感。
该类患者的检查主要包括眼震的检查、平衡功能的检查及前庭功能检查,如前庭双温试验、前庭诱发肌源性电位、视频头脉冲试验等。
前庭神经炎的治疗原则:
①急性期使用抗眩晕药物对症治疗。
②抗炎治疗,应用糖皮质激素的抗炎作用可以减轻肿胀,减轻前庭神经的压迫。
③前庭康复治疗,急性期过后,鉴于患者仍有前庭功能代偿不全的症状。可进行前庭康复治疗。
因此,当上呼吸道感染后出现眩晕、恶心呕吐、站立不稳等症状时,应考虑到前庭神经元炎,并及时到耳鼻咽喉科就诊,以便得到及时正确治疗。
专家简介

潘永杰,临沂市妇幼保健院耳鼻咽喉科副主任医师,2007年毕业于济宁医学院临床医学系,获学士学位,2018年毕业于青岛大学医学院,并获硕士学位。
专业特长:从事耳鼻咽喉头颈外科工作15年,擅长耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病的诊断与治疗,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物、急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、声带肿物、甲状腺疾病及头颈部肿瘤等。尤其在妊娠期和儿童眩晕诊治方面有独到见解。开展低温等离子扁桃体切除+内镜下腺样体消融术、鼻窦内窥镜下鼻窦开放及鼻息肉切除术、支气管镜下气管支气管异物取出术、声带肿物切除术及甲状腺和头颈部肿瘤手术等。在国家级及省级刊物发表医学论文10余篇。
社会兼职:现任山东省妇幼保健协会变态反应委员会副主任委员、山东省康复医学会咽喉内镜康复分会委员、临沂市医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员、山东省康复医学会眩晕康复青年专业委员会委员、临沂市医师协会远程医疗质量控制中心委员会委员、临沂市耳鼻咽喉专业质量控制中心委员会委员。
门诊时间: 每周二、周五(滨河院区)
         周三(大学院区)
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