科普笔记
随着信息传输的多样化，越来越多的人了解到了“多囊卵巢”，一知半解的了解，却把“多囊”逐渐“妖魔化”，甚至有人一度谈“囊”色变。今天，咱们就正式认识一下“多囊卵巢”。
大家常讲的“多囊”，官方名称为“多囊卵巢综合征”，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有膜岛素抵抗和肥胖。
有哪些临床表现呢？
PCOS多起病于青春期，主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。
1.月经失调，为最主要症状。多表现为月经稀发（周期35日～6个月）或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发，也可表现为月经周期或行经期或经量无规律性。
2.不孕，生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3.多毛、座疮，这些是高雄激素血症最常见的表现。出现不同程度多毛，以性毛为主。油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄激素积聚剌激皮脂腺分泌旺盛有关。
4.肥胖，50%以上患者肥胖（体重指数≥25），且常呈腹部肥胖型。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离辜酣比例增加及与瘦素抵抗有关。
5.黑棘皮症。阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
如何进行诊断？
根据我国临床实际，原卫生部颁布了《多囊卵巢综合征诊断》具体如下：月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件；同时符合下列2项中的一项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病即可诊断为PCOS：①高雄激素的临床表现或高雄激素血症；②超声表现为卵巢多囊样改变。
以上涉及到了诸多专业词汇，看到这里可能就有点犯迷糊了，没关系，有迷惑就来医院，经过检查之后，专家就可以明确的告知您是否患有多囊卵巢综合征。
PCOS的病理改变主要是引起不孕症及增加子宫内膜癌的概率，相信有的朋友已经如临大敌了，和癌扯上关系，这事儿可就大了。不要慌，长期持续的无排卵，才会增加子宫内膜癌的概率。至于不孕，确实应该重视，因为PCOS导致的不排卵或者稀发排卵，直接导致受孕率下降，PCOS引起的性激素紊乱、代谢失调、肥胖等问题将导致自然流产率上升。
下面就来说说，如何治疗这恼人的PCOS
调整生活方式 对肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加膜岛素敏感性，降低膜岛素、辜酣水平，从而恢复排卵及生育功能。对非肥胖型PCOS，其生活方式干预的目标是防止体重增加。
药物治疗。调整月经周期：定期合理应用药物，对控制月经周期非常重要。
促排卵治疗。当应用一线、二线治疗失败或存在其他辅助生殖技术指征时（如输卵管因素或男性因素等），应积极考虑助孕措施：人工授精、试管婴儿。
降低血雄激素水平。
改善胰岛素抵抗。
手术治疗。
心理治疗。包括科普宣教、心理疏导、行为疗法及家属情感支持，严重者需要专科药物治疗。对所有患者和家属进行疾病的科普宣教，消除对疾病的恐惧、担忧和误解。加强心理疏导。
重新认识了多囊卵巢综合征，您的焦虑、恐惧也应随之而去了吧，遵医嘱，系统完善的治疗方法是应对PCOS的“王道”。
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