近日,一篇题为“父母抹酒精退热致女儿进入ICU”的帖子登上了热搜,下面请看图:
报道中,广东深圳4岁女童反复高烧,父母多次用75%酒精擦拭和湿敷,导致孩子急性酒精中毒,出现严重代谢性酸中毒,大脑功能受损,最后导致女童被送进ICU,事实上对于酒精擦浴降温酿成的惨案早已不是新鲜事。
那么,到底能不能用酒精进行物理降温?
常用的物理降温有哪些方法?
物理降温退热有哪些误区?
提到发热,不得不说有些家长患有“恐热综合征”,只要孩子一发烧,焦躁恐惧的心情难以抑制,退热药、物理降温双管齐下,可谓使出浑身解数也要给孩子降温,总担心发热烧坏了孩子脑子,事实上,很多疾病都可以引起儿童发热,发热是身体应对疾病的防御性反射,是一种症状,而不是一种疾病。
一、常见的物理降温方法有哪些?
1.减衣散包:当宝宝发热时,有的家长怕宝宝再受凉,甚至要捂汗退热,于是把孩子裹得更加严实。这样不仅影响散热降温,还可能因为高热导致宝宝出现惊厥。
2.温水擦浴:发热时可用温水擦拭宝宝身体或洗个温水澡,水温控制在32-34℃,接近人体皮肤温度33.9℃,温水无刺激,重点擦拭前额、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的地方,动作要轻柔。如果是温水浴,洗澡的水温要比你现在测试的体温低4℃为宜,洗澡后注意保暖。
3.退热贴:把退热贴贴在额头、颈部、手心、足心位置,通过物理方法让体内热量传导出去,起到物理降温的作用。
4.多喝水:发热很多时候是因为液体不足导致,通过喝水补充孩子体内水分不足,有利于发汗退热,同时对于体内废物代谢排出有好处。
二、能不能用酒精进行物理降温?
酒精的确可以在发烧时起到散热的作用,但三岁以下的婴幼儿,肝肾功能不完善,皮肤很薄,酒精渗透性强,容易通过皮肤吸收,可能出现酒精中毒的症状;口服头孢类抗生素后用酒精擦浴甚至可引起双硫仑样反应,严重时可危及生命。酒精擦浴也会刺激皮肤,容易导致皮肤损害、过敏及其它并发症,儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。既往就有许多用酒精擦浴进行物理降温导致不良后果的案例发生过。
三、物理降温有哪些误区?
上面我们说了3岁以下患儿尽量避免采用酒精擦浴降温,其他方式的物理降温我们也要注意合理应用。如果患儿处于发热阶段的升温期,有些甚至伴有寒战,这时候如果物理降温的水温相对偏低或者用冰袋,患儿皮肤血管收缩,机体减少散热,这导致体内温度进一步升高。因此要避免体温上升期采用与体温相差较大的方式降温;再者温水擦浴的水温不当,不但会使患儿感觉不适,还会影响退热效果。
四、哪些情况下需要及时就诊?
① 3个月龄以下的宝宝发热;
② 体温40℃以上,持续高热难退;
③ 发热同时伴随剧烈呕吐或腹泻、抽搐伴吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫等任意一种;
④ 精神差、烦躁萎靡、昏睡甚至昏迷;
⑤ 皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少甚至无尿;
⑥ 囟门明显凹陷;
⑦ 剧烈头痛、颈部发硬,同时囟门明显凸出;
⑧ 退热24小时后体温再次升高;
除了上述情况外,若对宝宝的病情判断不准或不知如何处理的请及时就医。
专家简介
尤鹏飞,临沂妇幼保健院滨河院区急诊科副主任,副主任医师,2006年参加工作,先后在普通儿科、新生儿科、手足口病房、儿童急诊科、儿科重症监护室等科室工作,擅长童常见病,多发病及危重症的治疗,经验丰富,尤其擅长先天性心脏病术后监护及儿童呼吸介入治疗。任山东医学会儿童急诊专业委员、山东医学会儿童重症专业青年委员。曾进修于北京儿童医院。
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