在儿科急诊经常见到小孩子吞食各种异物的，不管是能吃的还是不能吃的。这些异物比如硬币、磁力珠、纽扣电池、温度计、棒棒糖、回形针、干燥剂等，只要能放进嘴里的就可能吞下去。毕竟小孩子天性好奇，吞食异物这件事也就不足为奇了。
如果怀疑患儿可能吞食了危险异物，首先要确定是在口咽位置，即食管入口以上，还是在消化道，我们可以通过辅助检查，比如喉镜、 X 线平片、CT来确定异物的位置。以及确定异物和周围组织的关系，有没有造成感染、穿孔。
·不同的异物的处理方法也不一样，其中有些异物比较危险，需要及时处理。
1.硬币类异物：硬币虽然算不上尖锐异物，但因为形状的关系，易嵌顿在食管狭窄处，造成吞咽困难等不适。如果在食管内存留3-4周以上，可以选择择期胃镜，但食管内的硬币不易取出，可推入胃内，若无症状，胃内硬币可自然排出。
2.磁力珠：单个磁力珠在胃内无不适症状，可自然排出，如果是多个磁力珠存在于消化道，磁力珠之间相互吸引，压迫消化道管壁，易造成缺血坏死、瘘管形成、穿孔、梗阻、腹膜炎等，须急诊内镜处理。
3.纽扣电池：纽扣电池容易腐蚀消化道黏膜，需急诊内镜取出，如果有腐蚀消化道黏膜情况，须在异物取出数周内复查内镜，若损伤后的食管狭窄形成，应尽早扩张食管。
4.水银温度计：温度计也是小孩子经常放入口中的异物，一不小心会被咬破，最常见的温度计含有汞，汞属于重金属，但本身需要和氧气等其他化合物结合才发挥本身汞的毒性，汞不溶于水、酶等有机溶物，包括酸（胃肠道酸性液体）和碱性液体，所以一般不会在胃肠道内吸收，会自行排出体外。
5.棒棒糖：如果吞食过程中出现呛咳、呼吸困难等卡喉症状，证明棒棒糖可能进入气管，需要紧急采取海姆立克法急救，同时赶往医院。如果只是棒棒糖的糖进入食管，只要多进水，待糖融化即可，如果连同棒一起进入食管，棒棒糖的棒长约5公分左右，有刺伤消化道黏膜风险，可行急诊内镜取出。
6.鱼刺、回形针、枣核等尖锐异物：鱼刺、牙签、回形针、刀片等，都属于尖锐异物，易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症。可行急诊内镜取出。
7.干燥剂：干燥剂一般分为食品干燥剂和工业干燥剂，食品干燥剂一般毒性比较小，主要有硅胶类和生石灰类的干燥剂，硅胶类的干燥剂如果误服之后一般对人体危害不大，可以多喝水，口服促排便的药物，促进其在体内排出，生石灰干燥剂有一定的腐蚀性，误服后需要口服蛋清、牛奶，或者是保护胃黏膜的药，防止对胃黏膜的损伤。
如果是工业干燥剂，有腐蚀性比较强的碱性类化学成分，对食管、胃的腐蚀比较强，如果误服了工业类的干燥剂，必须立即到医院就诊。
·如何预防消化道异物出现？
1．首先是平时要做好安全教育
家长在平时就要给孩子做好安全教育的宣讲，要让孩子明白胃肠道异物的严重危害，让安全意识刻在孩子的脑海之中，这就可以在一定程度上有效的减少孩子胃肠道异物发生的概率。
2．其次是将比较危险的小东西放在孩子碰不到的地方
比如，对于钉子，纽扣，电池等比较容易引起孩子发生胃肠道异物以及肠梗阻的小物件，家长平时就要将其放置在孩子碰不到的地方。另外有些比较危险的玩具，家长也要注意不要给小年龄儿童玩，如巴克球、磁珠等之类的小玩具。
3．纠正孩子的不良习惯
有些孩子存在不良的习惯，比如会将小的物件放在嘴巴之中进行玩耍。这个不良习惯，非常容易造成孩子发生胃肠道梗阻以及胃肠道异物。所以家长在看护孩子的时候，如果发现孩子存在这个不良的习惯，就要及时的进行支持并且转移注意力。
专家简介
陈婧，临沂市妇幼保健院儿童保健部主任兼儿科一区主任、哮喘中心主任，主任医师。从事儿科临床工作 20余年，擅长儿科呼吸系统、消化系统等常见病、多发病诊治，在儿童哮喘、反复喘息、大叶性肺炎等呼吸系统疾病及儿童危重症抢救治疗方面经验丰富，率先在全市开展儿童纤维支气管镜检查及诊治技术（截至目前已安全实施近千例儿童纤维支气管镜术），为新生儿、心血管、重症监护以及儿科重症患儿气道诊治提供了坚强保障。参与编写著作2部，发表论文7篇，组织参加市级科研项目4项。现任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组委员。
尤鹏飞，临沂妇幼保健院滨河院区急诊科副主任，副主任医师，2006年参加工作，先后在普通儿科、新生儿科、手足口病房、儿童急诊科、儿科重症监护室等科室工作，擅长童常见病，多发病及危重症的治疗，经验丰富，尤其擅长先天性心脏病术后监护及儿童呼吸介入治疗。任山东医学会儿童急诊专业委员、山东医学会儿童重症专业青年委员。曾进修于北京儿童医院。
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