怀孕期间发现高血压该怎么办?


妊娠高血压疾病是一种妊娠期特有疾病,在临床中发病率为5%-10%。
妊娠期高血压疾病不仅会对母体产生极大地影响,而且对胎儿也有严重影响。通常会使胎儿生长缓慢,导致胎儿生长受限,严重的话甚至会导致胎死宫内。因此,产科医生都很重视妊娠高血压的问题,每次产检都要求测血压,有时也会建议孕妈妈们自己在家监测血压。

妊娠高血压是什么?
妊娠期高血压,又称妊娠期高血压综合征(妊高征),是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿为主要特征,可伴全身多器官损害或功能衰竭;严重者可出现昏迷、甚至死亡。
妊娠高血压的症状
妊娠高血压有三种主要症状:高血压、蛋白尿和水肿,还可能有其他出现的症状,例如头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。

1.轻度妊高征(临床诊断妊娠期高血压)
主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。准妈妈无明显不适。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。
2.中度妊高征(临床诊断子痫前期)
子痫前期是在妊娠期高血压的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度更加严重,但这时准妈妈仍无异常感觉。
3.重度妊高征(临床诊断重度子痫前期)
重度子痫前期是最为严重的一个阶段,血压可能进一步升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,尿蛋白++~++++,准妈妈水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。

除了配合医生正规治疗之外,日常生活中,已经确诊的妊娠期高血压的孕妈妈们也要注意以下事项:

1.控制体重在合理的增长范围,体重超标也是引起妊娠期高血压的高危因素。
2.饮食以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主,如绿叶蔬菜、奶制品、高纤维、鱼类、水果等。
3.加强日常锻炼,每天进行适当运动,如瑜伽、游泳、体操,快走等,初始运动量不要太大,根据身体情况逐渐增加运动量。运动时间控制在30分钟左右比较合适。
4.保持充足睡眠,避免情绪紧张焦虑。
妊娠高血压能顺产吗?
妊娠高血压的孕妇究竟能不能选择顺产,其实并不是绝对的,要看孕妇的病情发展到了什么程度,还要看胎儿的发育状况是不是良好。如果孕妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微,原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,为了母儿安全,需要中转剖宫产。
专家简介

李炳星,男,中共党员,副主任医师,产科重症医学部主任,山东省妇幼保健协会重症分会副主任委员,山东省出生缺陷委员会委员,山东省重症POCT委员会委员,临沂市妇产科协会委员会委员,临沂市围产医师协会常务委员,临沂市重症产科医师协会常务委员,临沂市中西医结合学会重症分会委员。毕业于山东医科大学,先后于山东省立医院重症医学科、广州医科大学附属第三医院孕产妇救治中心进修学习。
主要研究方向:子痫前期的预防及诊治、产科重症感染、产后出血早期预警、严重产后出血救治、产科重症监护、臀位外倒转等。

房爱民,临沂市妇幼保健院产科,副主任医师,先后进修于山东大学齐鲁医院、上海第一妇婴保健院、新加坡管理学院、北京大学中国医院管理研究中心cpd管理进阶课程高级研修班结业,中华医学会山东围产医学分会委员、山东省妇幼保健协会母胎医学分会委员、山东省医师协会围产医学医师分会委员、山东省孕产妇死亡评审专家组成员、山东省医学会遗传与优生学会委员、临沂市围产医学会委员、临沂市遗传与优生委员会副主任委员、临沂市孕产妇死亡评审专家组成员,曾被被评为“山东省优秀医务工作者”,“山东省‘两好一满意’先进个人”并荣立三等功。
从事妇产科临床工作30余年,在孕期保健、遗传、优生优育、产前诊断、妊娠合并症并发症等高危妊娠的诊断处理等方面积累了丰富的临床经验,擅长各类难产的诊断处理及相关产科手术。对产科各种急危重症的救治,尤其在前置胎盘、特别是在胎盘植入、凶险性前置胎盘、羊水栓塞、DIC等危重病抢救方面有较高的临床造诣。撰写著作多部,在国家级及省级刊物发表论文20余篇,两项科研课题分别获市科技进步奖二等奖。

刘庆峰,本科学历,学士学位,副主任医师,产科重症医学部副主任,兼院妇产科教研室规培秘书。山东省妇幼保健协会重症医学专业委员会常务委员,山东中西医结合学会围产医学与妇幼保健专业委员会委员,临沂市妇幼保健协会母胎医学分会重症医学专业委员会副主任委员。曾兼任汪沟卫生院妇产科业务副院长。毕业于泰山医学院,从事产科工作20余年,曾在山东省立医院重症医学科进修,对危重病人的识别、治疗、疾病的转归打下了一定的基础。能熟练处理正常分娩,大力推行经阴分娩,从孕前优生优育咨询、产前筛查、产前诊断等各个方面指导,规范孕期及产前检查,开展计划分娩,减少孕产期并发症。并对各种难产如胎方位异常、产程异常等及时处理,严格把握剖宫产指征降低产妇剖宫产率。熟练掌握产科相关手术、高血压疾病及妊娠期糖尿病等合并症的诊治、产前诊断及其并发症的救治。能熟练操作羊膜腔穿刺术取羊水行胎儿染色体疾病筛查。潜心致力于剖宫产及其相关手术微创缝合的研究。牢记“一切为了妇女儿童的”医院宗旨,认真履行自己的工作职责、踏实工作、恪守敬业,全心全意为人民服务。
【妇幼健康科普,传播健康知识】

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